2025年养老护理技能竞赛团体试题及答案解析

2025年养老护理技能竞赛团体试题及答案解析第一模块：理论必答题（共15题，每题10分，团体共同作答，答错不扣分，答对得10分）试题部分1.根据2024版《养老护理员国家职业技能标准》，养老护理员为失能老年人进行床上体位转换时，每次体位调整的最长间隔时间不得超过多少小时？2.老年人服用降压药后，为预防体位性低血压，护理员应指导老年人服药后卧床休息的最低时长是多少？3.根据NPUAP（国家压疮咨询委员会）2023年更新的压疮分级标准，不可分期压疮的核心判定依据是什么？4.失智老年人出现无目的游走行为时，护理员首要的干预原则是什么？5.为吞咽障碍老年人进行洼田饮水试验时，需要饮用的标准温水剂量是多少？6.长期鼻饲的老年人，单次鼻饲的最大剂量、鼻饲液的适宜温度分别是多少？7.根据2024版《老年人居家照护安全规范》，老年人居家环境中，卫生间扶手的适宜安装高度为多少？8.老年糖尿病患者胰岛素注射的常用部位、轮换间隔要求分别是什么？9.为卧床老年人进行床上擦浴时，适宜的室内温度、水温分别是多少？10.根据《安宁疗护实践指南（2024修订版）》，疼痛数字评分法（NRS）中，中度疼痛的分值区间是多少？11.失能老年人使用的智能跌倒报警器，触发报警的加速度阈值、响应时长分别是多少？12.养老机构内，医疗废物的暂存时间最长不得超过多少小时？13.阿尔茨海默病中期老年人的照护核心目标是什么？14.老年人发生噎食时，海姆立克急救法的按压点位置是哪里？15.根据2024版《养老机构服务安全基本规范》增补要求，养老机构每季度至少组织多少次针对失能老年人的应急演练？参考答案1.2小时（压疮高风险人群可缩短至1.5小时）2.30分钟3.创面基底部被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深层组织损伤程度4.禁止使用非医疗必要的约束措施，优先采用环境干预+专人陪同照护5.30ml6.单次最大剂量200ml，适宜温度38-40℃7.距离地面75-80cm8.常用部位为腹部（脐周5cm以外区域），同一部位注射间隔至少1个月9.室内温度24-26℃，水温40-45℃10.4-6分11.加速度阈值≥4g，响应时长≤5秒12.48小时13.维持现有认知功能、减少激越行为、提高生活质量14.脐上两横指位置、腹部正中线处15.2次答案解析本模块试题全部对应2023-2024年国家发布的最新养老护理相关标准、规范，核心考察参赛团队对基础护理标准的掌握准确度：第1题、第2题明确了长期卧床、用药老年人的风险防控核心时间节点，答错团队需补充学习最新版职业技能标准的强制要求；第4题、第13题针对失智照护的核心原则，明确禁止约束的要求，符合当前养老照护的伦理规范；第11题对应智慧养老设备的应用要求，是2025年养老护理竞赛新增考点，考察团队对新型照护工具的熟悉度。第二模块：实操抢答题（共10题，每题20分，抢到后30秒内作答，答错扣10分，答对得20分）试题部分1.为佩戴胰岛素泵的老年糖尿病患者进行晨间护理时，正确的操作优先级排序是什么？2.为右侧偏瘫的老年人进行穿脱上衣训练时，正确的操作顺序是什么？3.使用腋拐辅助老年人行走时，腋拐的正确着力点、腋下与拐顶的安全间隙分别是多少？4.老年人心肺复苏时，胸外按压的正确深度、频率、按压通气比分别是多少？5.为留置导尿的老年人进行尿道口护理时，正确的消毒顺序是什么？6.失智老年人出现激越行为、有伤人倾向时，护理员第一时间应采取的安全措施是什么？7.为吞咽障碍老年人进行口腔护理时，棉球的湿度控制要求、操作前后的核对要求分别是什么？8.留置PICC导管的老年人洗澡时，护理员应采取的导管防护措施是什么？9.老年人使用热水袋保暖时，热水袋的最高水温、与皮肤的最小距离分别是多少？10.为卧床老年人更换床单时，避免老年人受凉的核心操作要点是什么？参考答案1.优先级：核对胰岛素泵输注参数→检查穿刺部位皮肤状态→确认剩余药量→协助老年人洗漱2.穿衣服：先穿患侧（右侧），再穿健侧（左侧）；脱衣服：先脱健侧（左侧），再脱患侧（右侧）3.着力点为手握的把手处，腋下与拐顶的安全间隙为3-5cm4.按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压通气比30:25.女性：由内向外、自上而下，依次消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口；男性：依次消毒尿道口→龟头→冠状沟→包皮6.保持1米安全距离，移除周边锐器、危险物品，避免背对老年人7.棉球湿度以挤压不滴水为准，操作前后严格核对棉球数量，避免棉球遗留口腔8.用防水无菌敷料包裹导管穿刺部位及外露管路，避免沾水，洗完澡后立即检查敷料是否潮湿，必要时更换9.最高水温50℃，与皮肤的最小距离≥10cm10.更换时采用半侧卧位分段更换，每次仅暴露老年人身体的1/2区域，关闭门窗避免对流风答案解析本模块考察实操操作的核心细节，是日常护理中风险最高的环节：第1题明确胰岛素泵护理的高优先级，异常输注会直接引发低血糖、酮症酸中毒等急危重症，是养老机构高风险操作的核心考点；第6题针对失智激越行为的处置，避免操作不当引发护理人员职业损伤，是当前养老护理的重点安全培训内容；第8题对应长期带管老年人的居家/机构照护要求，PICC导管进水引发感染的风险极高，防护操作合格率要求达到100%。第三模块：情景案例分析题（共2题，每题50分，团体讨论5分钟后作答，裁判组对照评分细则打分）试题1某养老机构入住的张爷爷，78岁，阿尔茨海默病中期，右侧肢体偏瘫（肌力3级），高血压病史10年，餐后2小时血糖波动在11-16mmol/L，昨日夜间如厕时跌倒，右侧髋部有2cm3cm淤青、无破溃，今晨用餐时突然情绪激动，摔打餐具，拒绝进食，主诉“有人要下毒害我”。请列出该案例的护理评估要点、即刻处置方案、24小时护理计划。参考答案与评分细则（总分50分）1.护理评估要点（20分，每缺1个维度扣4分，维度内容不全扣2分）生命体征评估：测量血压、指尖血糖、体温，排除低血糖、血压骤升等病理因素引发的激越躯体损伤评估：完善髋部X光检查排除骨折，评估淤青分级、右侧肢体肌力变化，排查跌倒后隐性损伤认知状态评估：评估激越行为的触发因素，确认幻觉妄想的持续时间、严重程度进食能力评估：开展洼田饮水试验，排除吞咽障碍、噎食前驱表现环境风险评估：排查卫生间扶手、地面防滑、夜间照明等跌倒风险点2.即刻处置方案（15分，每缺1个环节扣5分，操作顺序错误扣3分）风险规避：第一时间移除周边锐器、餐具，保持1米安全距离，避免老年人自伤或伤人情绪安抚：采用低语速、短句沟通，用老年人熟悉的常用水杯、毛巾等物品转移注意力，禁止争执、否定老年人的表述诱因排查：待情绪平稳后测量指尖血糖，排除低血糖引发的激越，血糖低于3.9mmol/L时立即给予15g碳水化合物纠正3.24小时护理计划（15分，每缺1个内容扣3分，内容不符合规范扣2分）风险分级调整：将跌倒风险评级调整为极高危，2小时巡视1次，夜间开启卫生间感应地灯症状监测：餐后2小时监测血糖，每日评估髋部淤青变化，观察是否有压痛、肿胀加重等表现饮食干预：调整饮食为低GI软食，安排老年人熟悉的护理员专人喂饭，避免陌生人员接近用餐区域认知干预：每日开展15分钟认知训练，用老照片、熟悉的音乐缓解焦虑情绪家属告知：2小时内告知家属跌倒、激越事件的情况，明确照护调整方案，取得家属知情同意试题2李奶奶，82岁，晚期肺癌广泛骨转移，NRS疼痛评分7分，意识清醒，留置PICC导管，近日出现进食困难，体重较1个月前下降12%，家属签署知情同意书要求“尽量减少痛苦，不做有创抢救”。请列出该案例的安宁疗护护理方案、家属支持要点、护理伦理注意事项。参考答案与评分细则（总分50分）1.安宁疗护护理方案（25分，每缺1项扣5分）疼痛护理：按照WHO三阶梯镇痛原则，按时给予强阿片类药物联合非甾体抗炎药镇痛，每日评估NRS评分，控制疼痛在2分以内，避免按需给药营养支持：给予短肽型肠内营养乳剂少量多次喂服，每日摄入热量不低于20kcal/kg，避免留置胃管等有创操作管路护理：每周维护1次PICC导管，有渗液、卷边时随时更换，观察穿刺部位是否有红肿、渗血表现舒适护理：每2小时翻身1次，采用软枕支撑骨隆突处，每日进行口腔护理、会阴护理，保持皮肤清洁干燥心理支持：每日安排家属探视，允许老年人摆放个人纪念物品，满足其情感需求2.家属支持要点（15分，每缺1项扣5分）病情告知：每日向家属告知老年人的生命体征、饮食、疼痛控制情况，说明疾病进展的预期表现，避免家属突发恐慌哀伤辅导：安排专职社工与家属沟通，告知安宁疗护的核心目标，缓解家属的愧疚、焦虑情绪操作知情：所有护理操作提前告知家属，取得同意后再实施，避免产生纠纷3.护理伦理注意事项（10分，每缺1项扣5分）尊重自主权：严格执行家属签署的不抢救知情同意书，老年人出现心跳呼吸骤停时，不实施心肺复苏、气管插管等有创操作无伤害原则：所有操作以减少痛苦为核心，禁止为了延长生存时间采取侵入性、增加痛苦的医疗措施第四模块：风险题（分20分、40分、60分三个档位，每档5题，团体自行选档作答，答错扣对应档位分值，答对得对应档位分值）20分档试题示例1.根据《老年人跌倒干预技术指南（2024修订版）》，老年人跌倒后无应答、无呼吸时，现场护理员第一时间应采取的措施是什么？参考答案：立即拨打120急救电话，同时在原地实施徒手心肺复苏，避免随意搬动引发二次损伤，按压参数符合老年人心肺复苏标准。答案解析：2024版指南明确，跌倒后心跳呼吸骤停的老年人，禁止先搬动再抢救，心肺复苏启动时间每延迟1分钟，抢救成功率下降10%。40分档试题示例1.为鼻饲的老年患者进行管路护理时，验证管路在胃内的三种标准方法是什么？参考答案：①注射器抽吸，抽出胃液，检测PH值≤5.5；②注射器注入10ml无菌空气，听诊器置于胃区可听到清晰气过水声；③将管路末端置于盛有温水的容器中，无气泡溢出。答案解析：2024版《临床护理实践指南》明确要求三种方法联合验证，禁止单一使用气过水声法，避免管路误入气道引发窒息风险。60分档试题示例1.某养老机构共有300名入住老年人，其中失能老年人占比45%，失智老年人占比28%，按照2025年民政部