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文档简介
2026年医疗影像诊断合作协议含隐私条款本合同由以下双方于______年______月______日在__________签署:甲方(委托方/影像提供方):名称:________________________注册地址:________________________法定代表人/授权代表:__________职务:________________________联系方式:________________________乙方(服务提供方/诊断方):名称:________________________注册地址:________________________法定代表人/授权代表:__________职务:________________________联系方式:________________________鉴于:甲方拥有患者医疗影像数据,并希望委托乙方提供专业的医疗影像诊断服务;乙方具备相应的资质和能力,愿意按照本合同约定为甲方提供医疗影像诊断服务。双方本着平等互利、诚实信用的原则,就2026年度医疗影像诊断合作事宜达成协议如下:第一条合作范围与内容1.1甲方同意将其拥有的患者医疗影像数据(以下简称“影像数据”)委托乙方进行诊断服务。1.2影像数据的类型包括但不限于:________________________(根据实际情况填写,如CT、MRI、X光等)。1.3乙方提供的诊断服务包括但不限于:________________________(根据实际情况填写,如特定部位的影像诊断、报告解读、会诊等)。1.4甲方应确保其提供的影像数据来源合法合规,并已取得患者或其授权代表的有效授权(如适用),否则由此产生的一切责任由甲方承担。1.5甲方负责按照约定格式和时限向乙方提供影像数据及相关患者信息(包括但不限于患者姓名、身份证号、病历号等,以下简称“患者标识信息”),并通过安全的传输方式(如加密网络传输、专用平台上传等)发送至乙方指定地址。1.6乙方应在收到影像数据后,按照约定流程和时限进行诊断,并出具诊断报告。1.7诊断报告应使用中文撰写,内容应包括影像描述、诊断意见等,并加盖乙方执业印章和诊断医师签名。第二条服务标准与质量2.1乙方应指派具有合法执业资质和丰富经验的专业医师负责本合同项下的诊断工作。2.2乙方的诊断报告应做到准确、客观、完整,并符合国家及行业相关标准。2.3乙方承诺对其提供的诊断报告质量负责,并建立内部质量控制体系,定期进行质量评估。2.4对于常规诊断请求,乙方应在______小时内完成诊断并出具报告;对于加急诊断请求,乙方应在______小时内完成诊断并出具报告;对于急诊诊断请求,乙方应在______小时内完成初步诊断并出具报告。(具体时限根据实际情况填写)2.5甲方有权对乙方的诊断报告进行审核,如发现错误或遗漏,有权要求乙方在合理期限内进行补充或更正。第三条费用与结算3.1本合同项下的诊断服务费用采用______(根据实际情况填写,如按次、按时长、按项目等)计费方式。3.2具体费率标准如下:________________________(根据实际情况填写,如具体项目及对应价格)3.3服务费用由______(根据实际情况填写,如甲方、医保、患者等)承担。3.4甲方应在收到乙方开具的合规发票后______日内,将服务费用支付至乙方指定银行账户。3.5乙方指定银行账户信息如下:开户名称:________________________开户银行:________________________银行账号:________________________第四条知识产权4.1由乙方为履行本合同而生成的诊断报告的知识产权(包括但不限于著作权)归乙方所有。4.2甲方在履行本合同目的的范围内(如用于患者诊疗),有权使用乙方提供的诊断报告。4.3甲方提供的原始影像数据的知识产权归甲方所有。乙方仅获得为提供本合同约定的诊断服务所必需的、有限的访问和使用权限,不得用于其他任何目的。4.4双方合作过程中产生的其他智力成果的归属,由双方另行协商确定。第五条隐私条款5.1适用信息范围:本条款所称“患者健康信息”或“受保护的健康信息”(PHI)是指在医疗诊断、治疗、护理等活动中产生的,与患者的健康状态、诊断、治疗、预后等相关的各种信息,包括但不限于:影像数据本身、患者标识信息(如姓名、身份证号、病历号、医保卡号等)、诊断报告内容、以及任何其他可识别特定患者的信息。5.2保密义务:a.双方同意,对本合同项下获取的任何患者健康信息承担严格的保密义务。b.双方承诺仅将获取的患者健康信息用于履行本合同约定的医疗影像诊断服务目的,不得以任何方式向任何未经授权的第三方披露、出售、交易或用于其他任何目的。c.未经对方书面同意,任何一方不得将患者健康信息泄露给任何第三方,包括但不限于甲方的员工、代理人、乙方员工、代理人等。5.3安全责任:a.甲方的安全责任:甲方应确保其信息系统符合国家关于数据安全的法律法规和标准,采取合理的技术和管理措施(如数据加密、访问控制、安全审计等)保护存储和传输中的患者健康信息安全,防止未经授权的访问、使用、披露、修改、破坏或丢失。甲方应遵守所有适用的法律法规中关于患者授权的规定,确保其提供的患者健康信息已获得合法授权。b.乙方的安全责任:乙方应采取充分的技术和管理措施(包括但不限于数据加密、访问控制、员工培训、内部审计等)保护其系统中存储和处理的患者健康信息安全。乙方应确保其员工和授权人员了解并遵守本合同项下的保密义务和数据处理规定。乙方应建立并维护事件响应计划,以应对可能的安全事件。5.4合规性要求:a.双方承诺遵守所有适用于其各自所在地的国家和地方关于健康信息隐私和安全的法律法规(如中国的《个人信息保护法》、《网络安全法》、《医疗健康大数据应用发展管理办法》等,以及国际上的HIPAA等,如适用)。b.如涉及将患者健康信息传输至中国境外,乙方应确保采取必要的措施,以保障该等信息的传输符合中国的法律法规要求,并取得必要的授权(如适用)。5.5患者权利:乙方应在其能力范围内,根据相关法律法规的规定,协助甲方履行患者对其健康信息的查询、更正、删除等权利要求。5.6数据泄露通知:a.发生或合理怀疑发生患者健康信息泄露事件时,相关方应立即采取合理的补救措施,以限制损害范围。b.发生患者健康信息泄露事件的任何一方应在事件发生后______小时内(或根据法律法规要求的时间)通知另一方,并告知事件的性质、影响范围、已采取或拟采取的措施等信息。c.双方应根据需要和法律法规的要求,共同或各自向监管机构、患者等报告泄露事件。5.7审计权利:双方均有权在合理范围内、事先通知对方并配合对方,对其遵守本合同(包括但不限于本隐私条款)的情况进行审计。第六条合同期限与终止6.1本合同有效期为______年,自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效,至______年______月______日止。6.2合同到期前______日,如双方无书面异议,本合同自动续约______年。6.3任何一方可在本合同有效期内,因以下原因提前终止本合同:a.双方协商一致同意终止。b.一方严重违反本合同约定,经另一方书面催告后______日内仍未纠正的。c.一方进入破产、清算或解散程序的。d.出现不可抗力事件,且该事件持续影响本合同履行的。e.法律法规规定应终止的其他情形。6.4终止合同时,双方应结清所有未付款项。甲方应确保乙方能够访问并下载其在本合同期间内为甲方生成的诊断报告及相关数据(如有),乙方应在收到甲方要求后______日内完成数据交付。双方应根据情况销毁或返回对方的商业秘密和患者健康信息。第七条违约责任7.1任何一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。7.2若甲方未按时支付服务费用,每逾期一日,应向乙方支付逾期费用,该费用为逾期金额的______%。7.3若乙方未按时提供诊断服务或提供的诊断报告质量不符合约定标准,甲方有权要求乙方在合理期限内补救。若乙方未能及时补救或补救后仍不符合要求,甲方有权根据情况要求减少服务费用或解除合同,并要求乙方赔偿由此造成的损失。7.4若任何一方违反本合同项下的保密义务,导致患者健康信息泄露,应承担全部责任,包括但不限于向患者或受影响方支付赔偿金、承担由此产生的法律责任等。违约方应赔偿守约方因此遭受的所有直接和间接损失。7.5若因一方违约导致本合同无法继续履行,守约方有权解除合同,并要求违约方赔偿损失。第八条不可抗力8.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风等)、战争、动乱、政府行为、法律政策变化、大规模疫情等。8.2任何一方因不可抗力导致无法履行或延迟履行本合同义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后______日内通知另一方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的,任何一方均有权将争议提交至______(根据实际情况选择仲裁或诉讼)解决。a.仲裁:提交______(仲裁委员会名称)按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。b.诉讼:向______(法院名称,如被告住所地或合同履行地法院)提起诉讼。第十条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十一条其他条款11.1本合同构成双方就合作事宜达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。11.2对本合同的任何修改或补充,均需以书面形式作出,并经双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)方为有效。11.3若本合同任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。1
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