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文档简介
学生校园礼仪规范调查问卷一、个人基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您所在的年级是?A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级您所在的班级是?填写具体班级,如:X年级X班二、课堂礼仪方面1.您在上课铃响后通常会怎么做?A.迅速回到座位,安静等待老师上课B.慢慢回到座位,还和同学继续聊天C.在教室外逗留,等老师来才进教室D.无所谓,什么时候进教室都行2.当老师走进教室时,您会?A.全体起立,向老师问好B.部分同学起立问好C.只有个别同学问好D.几乎没人问好3.课堂上您如果要发言,会怎么做?A.先举手,得到老师允许后再发言B.直接站起来发言C.不举手,和周围同学小声讨论D.从不主动发言4.当同学回答问题时,您会?A.认真倾听,不打断B.偶尔会打断同学的发言C.经常打断同学,自己抢着说D.根本不关注同学的回答5.您是否会在课堂上吃东西、喝水或做与学习无关的事情?A.从不这样做B.偶尔会做C.经常会做D.几乎每节课都做6.对于老师布置的作业,您的态度是?A.认真按时完成B.偶尔会拖欠C.经常拖欠D.几乎不完成7.当老师批评您时,您的反应是?A.虚心接受,认真改正B.表面接受,实际不改正C.心里不服气,但不表现出来D.当场和老师顶嘴三、校园交往礼仪方面1.在校园里遇到老师,您会?A.主动上前打招呼,使用礼貌用语B.远远看见就躲开C.装作没看见D.等老师先和自己打招呼2.与同学交往时,您是否会经常使用礼貌用语,如“请”“谢谢”“对不起”等?A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.几乎不用3.当与同学发生矛盾时,您会?A.主动沟通,协商解决B.找老师帮忙解决C.不理对方,冷战D.动手打架4.您是否会主动帮助有困难的同学?A.总是主动帮助B.偶尔会帮助C.很少帮助D.从不帮助5.在校园集体活动中,您会遵守秩序吗?A.严格遵守,听从指挥B.大部分时间遵守,但偶尔会违反C.不太遵守,经常自行其是D.完全不遵守6.您是否会随意翻动同学的物品?A.从不这样做B.偶尔会未经允许翻动C.经常翻动同学物品D.只要自己想用就翻动7.当同学取得成绩时,您的态度是?A.真心祝贺,向他学习B.表面祝贺,心里嫉妒C.无所谓,不关心D.觉得他没什么了不起四、校园公共礼仪方面1.您在校园内是否会随地吐痰、乱扔垃圾?A.从不这样做B.偶尔会扔C.经常扔D.看到垃圾桶远就随手扔2.您是否会在校园墙壁、桌椅上乱涂乱画?A.从不这样做B.偶尔会画C.经常画D.觉得好玩就画3.在图书馆、阅览室等安静场所,您会保持安静吗?A.始终保持安静B.偶尔会小声说话C.经常和同学大声交流D.完全不顾及他人,大声喧哗4.您是否会爱护校园的花草树木?A.自觉爱护,从不破坏B.偶尔会不小心碰到C.经常折花、踩草D.故意破坏花草树木5.在校园的楼梯、走廊行走时,您会?A.靠右行走,不拥挤B.有时会靠左走C.经常在楼梯、走廊奔跑打闹D.不管别人,自己想怎么走就怎么走6.您是否会在校园内使用文明的网络用语?A.一直使用文明用语B.偶尔会使用不文明用语C.经常使用不文明用语D.只在网络上使用不文明用语7.对于校园内的公共设施,您会?A.小心爱护,正确使用B.偶尔会不小心损坏C.经常不按正确方法使用,导致设施损坏D.故意破坏公共设施五、集会礼仪方面1.在学校举行升旗仪式时,您的表现是?A.肃立致敬,行注目礼,唱国歌B.肃立,但不太认真唱国歌C.站得东倒西歪,不认真对待D.交头接耳,做小动作2.在学校的大型集会活动中,您会认真听领导、老师讲话吗?A.全程认真倾听B.大部分时间认真听,偶尔分心C.很少认真听,自己做其他事D.根本不听,和周围同学聊天3.当集会结束时,您会?A.有序离场,不拥挤B.随着人群慢慢走,但偶尔会插队C.为了尽快离开,拥挤推搡D.不管别人,自己先冲出去4.在学校文艺表演等活动中,您会为演员鼓掌吗?A.表演精彩时会热烈鼓掌B.偶尔鼓掌C.很少鼓掌D.从不鼓掌5.您是否会遵守集会活动的时间安排?A.总是提前到达,等待活动开始B.偶尔会迟到几分钟C.经常迟到D.想什么时候到就什么时候到六、宿舍礼仪方面(如果有住宿情况)1.在宿舍里,您会按时作息吗?A.严格遵守作息时间B.偶尔会晚睡或早起C.经常不按时作息D.完全不遵守作息时间2.您是否会保持宿舍的整洁卫生?A.每天主动打扫,保持干净B.偶尔打扫,基本能保持整洁C.很少打扫,宿舍比较脏乱D.从不打扫,垃圾堆积如山3.当舍友休息时,您会注意保持安静吗?A.绝对安静,不发出任何声音B.尽量小声,但有时会不小心发出声音C.不太注意,该做什么就做什么D.故意制造噪音,影响舍友休息4.您是否会与舍友分享自己的物品?A.经常主动分享B.偶尔会分享C.很少分享D.从不分享5.在宿舍里,您是否会尊重舍友的隐私?A.完全尊重,不随意打听B.偶尔会好奇问一下C.经常打听舍友隐私D.偷看舍友的日记、信件等6.当与舍友发生矛盾时,您会?A.及时沟通,化解矛盾B.先冷战一段时间,再解决C.不理会舍友,继续矛盾D.向老师告状,让老师处理7.您是否会参与宿舍的集体活动?A.积极参与,为宿舍增光B.偶尔参与C.很少参与D.从不参与七、餐饮礼仪方面1.在学校食堂就餐时,您会排队吗?A.总是自觉排队B.偶尔会插队C.经常插队D.从不排队,直接去打饭2.您是否会珍惜粮食,不浪费食物?A.每次都把饭菜吃完B.偶尔会剩下一点C.经常剩下很多食物D.想吃多少就打多少,不管是否能吃完3.在食堂就餐时,您会保持安静吗?A.轻声细语,不影响他人B.偶尔会大声说话C.经常大声喧哗D.在食堂追逐打闹4.您是否会自己收拾餐具,放到指定位置?A.每次都主动收拾B.偶尔会收拾C.很少收拾D.从不收拾,等食堂工作人员清理5.您是否会在餐厅内随地吐痰、乱扔餐巾纸等垃圾?A.从不这样做B.偶尔会扔C.经常扔D.觉得方便就扔八、其他方面1.您认为校园礼仪对学生的成长重要吗?A.非常重要,能培养良好的品德和习惯B.比较重要,有助于提升个人形象C.一般重要,可有可无D.不重要,没有什么实际作用2.您觉得学校在校园礼仪教育方面做得如何?A.非常好,有完善的教育体系和活动B.比较好,有一定的教育措施C.一般,教育效果不太明显D.不好,几乎没有开展相关教育3.您希望学校通过哪些方式加强校园礼仪教育?(可多选)A.开展主题班会B.举办礼仪知识讲座C.组织礼仪实践活动D.在课堂教学中渗透礼仪教育E.设立礼仪监督岗F.其他(请注明)4.您身边的同学整体的礼仪表现如何?A.大部分同学都很有礼貌B.有部分同学有礼貌,部分同学较差C.大部分同学礼仪表现较差D.几乎所有同学都不太注重礼仪5.您认为自己在校园礼仪方面做得怎么样?A.做得很好,能严格遵守礼仪规范B.做得较好,偶
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