2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025版国际新生儿复苏指南推荐，对足月新生儿开始正压通气的初始吸气峰压（PIP）为A.15cmH₂OB.20cmH₂OC.25cmH₂OD.30cmH₂O答案：B1.2当新生儿心率持续60次/分，且正压通气30秒无改善，下一步首选A.继续正压通气并加大压力B.立即气管插管C.开始胸外按压D.给予肾上腺素答案：C1.3下列哪项不是新生儿窒息快速评估的“三项指标”之一A.足月否B.羊水清否C.肌张力好否D.呼吸或哭声好否答案：B1.4使用T-组合复苏器时，推荐的呼气末正压（PEEP）为A.0cmH₂OB.3cmH₂OC.5cmH₂OD.8cmH₂O答案：C1.5新生儿气管插管深度（cm）的简易估算公式为A.体重（kg）+4B.体重（kg）+6C.体重（kg）+8D.体重（kg）+10答案：B1.6给予1:10000肾上腺素经气管导管途径的首次剂量为A.0.1ml/kgB.0.3ml/kgC.0.5ml/kgD.1.0ml/kg答案：A1.7新生儿胸外按压与通气比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.8胸外按压深度为胸廓前后径的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C1.9以下哪项不是正压通气有效的金标准A.心率迅速上升B.胸廓起伏良好C.血氧饱和度上升D.听到双侧对称呼吸音答案：D1.10早产儿复苏用氧建议起始浓度为A.21%B.30%C.40%D.100%答案：B1.11新生儿复苏时，血氧饱和度探头应置于A.右手腕B.左手腕C.右足踝D.左足踝答案：A1.12下列哪项属于继发性呼吸暂停的临床表现A.哭声弱B.呼吸不规则C.心率下降D.血压下降答案：D1.13新生儿快速评估完成时限为A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B1.14关于羊水胎粪污染的处理，下列正确的是A.所有新生儿立即气管插管吸引B.有活力者常规插管C.无活力者先口咽吸引再插管D.无活力者立即插管并经导管吸引答案：D1.15新生儿复苏中，最先打开的通道是A.气道B.静脉C.气管D.胃管答案：A1.16下列哪项不是胸外按压并发症A.肝破裂B.肋骨骨折C.气胸D.颅内出血答案：D1.17新生儿复苏时，胃管置入的主要目的是A.给药B.减压C.喂养D.监测pH答案：B1.18下列哪项不是正压通气无效需气管插管的指征A.面罩通气30秒心率仍<100次/分B.需要胸外按压C.需要给予肾上腺素D.胸廓起伏良好且心率>100次/分答案：D1.19新生儿复苏中，肾上腺素经静脉途径的首次剂量为A.0.01mg/kgB.0.03mg/kgC.0.05mg/kgD.0.1mg/kg答案：A1.20下列哪项不是复苏后护理重点A.血糖监测B.体温维持C.早期母乳喂养D.立即沐浴答案：D1.21新生儿复苏时，氧浓度调节依据A.时间B.心率C.血氧饱和度目标曲线D.血压答案：C1.22下列哪项不是新生儿复苏设备“三查”内容A.氧气源B.负压吸引C.喉镜灯泡D.输液泵答案：D1.23新生儿复苏中，体温管理推荐A.36.0–36.5℃B.36.5–37.5℃C.37.5–38.0℃D.38.0–38.5℃答案：B1.24下列哪项不是早产儿复苏特殊注意点A.使用塑料袋包裹B.高起始氧浓度C.轻柔通气D.维持体温答案：B1.25新生儿复苏记录单中，最先记录的时间点是A.出生时间B.开始正压通气时间C.插管时间D.给药时间答案：A1.26新生儿复苏中，下列哪项不是团队角色A.气道管理者B.按压者C.记录者D.麻醉师答案：D1.27新生儿复苏时，喉镜镜片首选A.0号直镜片B.1号直镜片C.2号弯镜片D.3号弯镜片答案：A1.28下列哪项不是复苏后转运指征A.需机械通气B.反复惊厥C.血糖>2.6mmol/LD.低血压答案：C1.29新生儿复苏中，下列哪项不是评估通气效果的指标A.呼吸音对称B.心率上升C.肤色改善D.血氧饱和度上升答案：A1.30新生儿复苏时，肾上腺素重复给药间隔为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1以下属于新生儿复苏“黄金一分钟”内容的有A.快速评估B.初步步骤C.正压通气D.胸外按压答案：AB2.2正压通气有效的表现包括A.心率迅速上升B.胸廓起伏良好C.血氧饱和度达目标值D.听到肠鸣音答案：ABC2.3下列哪些情况需立即气管插管A.面罩通气无效B.需要胸外按压C.羊水胎粪污染且无活力D.早产儿<32周答案：ABC2.4新生儿复苏中，团队成员需执行闭环沟通，其要素包括A.指令清晰B.复述确认C.及时反馈D.使用方言答案：ABC2.5下列属于早产儿复苏体温保护措施A.预热辐射台B.塑料袋包裹C.戴帽D.延迟断脐答案：ABC2.6新生儿复苏时，静脉通路建立困难可选择的替代途径有A.脐静脉B.骨髓腔C.外周静脉D.口服答案：ABC2.7下列哪些药物可用于新生儿复苏A.肾上腺素B.生理盐水C.碳酸氢钠D.纳洛酮答案：ABD2.8新生儿复苏后监测重点包括A.血糖B.血气C.血压D.体重答案：ABC2.9下列哪些属于正压通气并发症A.气胸B.肺出血C.胃胀气D.颅内出血答案：AC2.10新生儿复苏中，关于氧气的正确说法有A.足月儿可起始于21%B.早产儿起始于30%C.根据SpO₂目标曲线调节D.越高越好答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿复苏评估三项指标：是否________、是否________、是否呼吸或哭声好。答案：足月、肌张力好3.2正压通气频率为________次/分。答案：40–603.3胸外按压部位：________，深度为胸廓前后径________。答案：胸骨下1/3、1/33.4新生儿气管导管内径（mm）估算公式：________。答案：体重（kg）/10+1.53.5给予1:10000肾上腺素静脉剂量________mg/kg，相当于________ml/kg。答案：0.01、1.03.6血氧饱和度生后1分钟目标值________%，5分钟目标值________%。答案：60–65、80–853.7早产儿复苏室温应维持在________℃，湿度________%。答案：23–25、50–603.8新生儿复苏团队最少________人，角色包括气道、________、药物、________。答案：4、按压、记录3.9脐静脉导管置入深度：脐根部至________距离（cm）+________cm。答案：肩峰、1.53.10新生儿复苏后血糖应维持在________mmol/L以上。答案：2.64.简答题（每题10分，共30分）4.1简述新生儿正压通气操作要点及评估有效指标。答案：操作要点：①选择合适面罩，覆盖口鼻下颌；②头中立位，轻度仰伸；③频率40–60次/分；④PIP足月20cmH₂O、早产15cmH₂O；⑤PEEP5cmH₂O；⑥助手协助密封。有效指标：①心率迅速上升≥100次/分；②胸廓起伏良好；③血氧饱和度达目标曲线；④肤色转红；⑤出现自主呼吸。4.2叙述新生儿胸外按压步骤及注意事项。答案：步骤：①位置：胸骨下1/3，两乳头连线下方；②手法：拇指法或双指法；③深度：胸廓前后径1/3，约1.5–2cm；④频率：90次/分按压与30次/分通气，比例3:1；⑤按压与放松时间相等，放松时手指不离开胸壁。注意事项：①确保气道通畅，气管插管后继续进行；②避免按压过深致肝破裂、肋骨骨折；③每30秒评估心率，>60次/分可停止；④团队配合，避免中断>6秒；⑤记录按压开始、停止时间及效果。4.3列举新生儿复苏药物使用指征、剂量及途径。答案：①肾上腺素：指征：心率<60次/分且充分通气与按压30秒无效；剂量：0.01mg/kg（1:10000，0.1ml/kg），静脉或骨髓腔，气管导管剂量0.05–0.1mg/kg；间隔3–5分钟可重复。②生理盐水：指征：急性失血、低血容量；剂量：10ml/kg，静脉或骨髓腔，5–10分钟推注。③纳洛酮：指征：母亲4小时内使用阿片类药物且呼吸抑制；剂量：0.1mg/kg，静脉、肌肉或皮下，必要时重复。④碳酸氢钠：指征：证实代谢性酸中毒且通气充分；剂量：1–2mmol/kg，缓慢静脉推注>2分钟。5.案例分析题（每题20分，共40分）5.1病例：孕38周，男婴，出生体重3.2kg，羊水清，剖宫产娩出，Apgar1分钟2分（心率80，呼吸0，肌张力低，反射无，肤色青紫），立即复苏。问题：（1）列出“黄金一分钟”处理流程；（2）若正压通气30秒心率仍60次/分，下一步详细方案；（3）若插管后心率升至90次/分，是否继续按压？说明理由；（4）复苏后转运需准备哪些文书？答案：（1）快速评估：足月、羊水清、哭声无→初步步骤：保暖、体位、吸引、擦干、刺激→评估呼吸心率→呼吸无心率80→立即正压通气。（2）下一步：①呼叫团队；②气管插管确保气道；③继续正压通气；④立即胸外按压3:1；⑤建立脐静脉通路；⑥给予肾上腺素0.01mg/kg静脉；⑦每30秒评估心率。（3）可停止按压，因心率>60次/分且呈上升趋势，继续正压通气并监测。（4）文书：复苏记录单、Apgar评分表、产房事件记录、血气及实验室结果、转运同意书、母亲产前病历摘要、新生儿身份腕带。5.2病例：孕30周早产双胎之小，体重1.1kg，阴道分娩，羊水感染，体温36.0℃，生后无呼吸，心率40次/分。问题：（1）列出早产儿复苏特殊措施；（2）计算气管导管内径、深度及插管时间控制；（3）若骨髓腔穿刺给药，选择部位及操作要点；（4）复苏后72小时内主要并发症预测及监测指标。答案：（1）特殊措施：预热辐射台、塑料袋包裹、戴帽、湿化气体、轻柔通气、低起始PIP15cmH₂O、起始氧浓度30%、延迟断脐30秒、维持血糖>2.6mmol/L。（2）导管内径=1.1/10+1.5=2.6mm，选2.5号；深度=1.1+6=7.1cm，实际7cm；插管时间控制：总尝试<30秒，两次尝试间面罩通气。（3）骨髓腔部位：胫骨粗隆下1–2cm内侧；操作：消毒、45°角进针、落空感、抽回血、生理盐水冲洗、给予肾上腺素0.1ml/kg，固定针头。（4）并发症：颅内出血、呼吸窘迫综合征、感染、坏死性小肠结肠炎、低血糖；监测：头颅超声、血气、CRP、血糖、血压、尿量、呼吸支持参数。6.计算与综合题（每题10分，共20分）6.1计算题：新生儿体重2.0kg，需给予1:10000肾上腺素0.01mg/kg，现有1ml:1mg安瓿，求所需毫升数；若稀释至5ml后浓度？答案：剂量=0.01mg/kg×2kg=0.02mg；体积=0.02ml；取0.02ml原液加生理盐水