2026年中医内科眩晕治疗策略模拟考试试卷及答案

2026年中医内科眩晕治疗策略模拟考试试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.眩晕病名，首见于下列哪部著作？A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《景岳全书》2.下列哪项不是眩晕的常见病因？A.情志不遂B.年老肾虚C.饮食不节D.外感风寒3.“无虚不作眩”这一著名论点出自哪位医家？A.朱丹溪B.张从正C.张景岳D.刘河间4.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系最为密切？A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、肾5.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是？A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证6.治疗肝阳上亢证之眩晕，首选方剂为？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤7.眩晕伴有头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是？A.补养气血，健运脾胃B.滋阴潜阳，滋养肝肾C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络8.患者眩晕日久，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸9.眩晕兼见健忘，失眠，心悸，精神萎靡，胃纳减少，面色少年，舌淡，脉细。其证候诊断是？A.肾精不足证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.瘀血阻窍证10.下列哪项不是气血亏虚证眩晕的特征？A.动则加剧，遇劳则发B.面色㿠白C.舌淡苔薄白，脉细弱D.头重如蒙11.“无痰不作眩”的提出者是？A.朱丹溪B.张仲景C.李东垣D.张景岳12.治疗气血亏虚证眩晕的代表方剂是？A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补血汤13.眩晕患者，若突然发生剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、口眼歪斜、意识丧失等，应考虑？A.厥证B.中风C.痉证D.癫狂14.瘀血阻窍证眩晕的临床特点是？A.眩晕健忘，头痛如刺B.眩晕头重，胸闷恶心C.眩晕耳鸣，腰酸膝软D.眩晕动则加剧，面色㿠白15.治疗痰湿中阻证眩晕，首选方剂是？A.涤痰汤B.半夏白术天麻汤C.温胆汤D.二陈汤16.患者眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。治疗应选？A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤17.肝阳上亢证眩晕，若见肝肾阴虚较甚者，治疗方剂可在天麻钩藤饮基础上合用？A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸18.眩晕的发生，其病理性质主要属于？A.虚实夹杂B.本虚标实C.以实证为主D.以虚证为主19.下列关于眩晕预防调护的叙述，错误的是？A.保持心情舒畅，情绪稳定B.饮食宜清淡、少食肥甘厚腻C.保证充足的睡眠，避免过度劳累D.眩晕发作时，应快速大幅度活动头部以缓解不适20.患者，男，65岁。头晕目眩伴耳鸣，腰酸膝软，遗精滑泄，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。治疗应首选？A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.大补元煎二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.眩晕的病机，主要涉及下列哪些病理因素？A.风B.火C.痰D.瘀2.下列哪些属于《黄帝内经》中关于眩晕病因病机的论述？A.诸风掉眩，皆属于肝B.髓海不足，则脑转耳鸣C.上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣D.无痰不作眩3.肝阳上亢证眩晕的临床表现包括？A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.腰膝酸软4.痰湿中阻证眩晕的治法为燥湿祛痰，健脾和胃，若痰郁化火，临床表现可见？A.头目胀痛B.心烦口苦C.苔黄腻D.脉滑数5.气血亏虚证眩晕，若中气不足，清阳不升，可表现为？A.便溏下坠B.面色㿠白C.神疲乏力D.舌淡脉细6.眩晕与中风的主要鉴别点在于？A.眩晕仅感头晕眼花，轻者闭目可止B.中风常有半身不遂、口眼歪斜C.中风常有昏仆不省人事D.眩晕严重时也会出现肢体偏瘫7.肾精不足证眩晕，根据阴阳偏衰的不同，可分别选用？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸8.引起眩晕的常见病因有？A.情志不遂，年老体衰B.饮食不节，劳倦过度C.禀赋不足，房劳过度D.跌仆损伤，瘀血内阻9.瘀血阻窍所致眩晕，其成因主要有？A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.血虚致瘀D.外伤致瘀10.下列哪些情况易诱发眩晕？A.郁怒B.饱食C.劳累D.失眠三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.眩晕的基本病机，不外虚实两端，虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。其病位在____，与____、____、肾三脏功能失调密切相关。2.眩晕的治疗原则是____、____。3.肝阳上亢证眩晕的治法是____，代表方剂是____。4.气血亏虚证眩晕的治法是____，代表方剂是____。5.痰湿中阻证眩晕的治法是____，代表方剂是____。6.肾精不足证眩晕偏于阴虚者，治宜滋养肝肾，填精生髓，方选____；偏于阳虚者，治宜温补肾阳，填精生髓，方选____。7.瘀血阻窍证眩晕的治法是____，代表方剂是____。8.眩晕患者，若突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、口眼歪斜、意识障碍，应立即进行____等相关检查，以防____发生。9.朱丹溪倡导“____”，张景岳力倡“____”。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.眩晕2.眩晕肝阳上亢证3.眩晕痰湿中阻证4.眩晕气血亏虚证5.眩晕肾精不足证五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述眩晕与头痛的鉴别要点。2.简述肝阳上亢证眩晕的临床表现及治法。3.简述痰湿中阻证眩晕的临床表现及治法。4.简述眩晕的预防调护措施。六、病案分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）1.王某，男，48岁，干部。2024年3月12日初诊。患者平素性情急躁，近因工作压力大，经常加班熬夜，致头晕目眩，耳鸣如潮，伴头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳或恼怒后症状加重。查体：面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦数。血压165/95mmHg。要求：请写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（剂量不限）。2.李某，女，35岁，教师。2024年5月8日初诊。患者有眩晕病史2年，每因劳累或思虑过度则发作。近日因批改作业劳累，再次出现头晕眼花，动则加剧，遇劳则发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，心悸少寐，纳少食呆。查体：唇甲不华，发色不泽，舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：请写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（剂量不限）。3.张某，男，55岁，工人。2024年8月20日初诊。患者形体肥胖，近日来感头晕昏沉，视物旋转，如坐舟车，伴胸闷恶心，呕吐痰涎（为白色粘痰），食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。要求：请写出本病的中医诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（剂量不限）。参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1.5分，共30分）1.A2.D3.C4.B5.A6.A7.C8.A9.B10.D11.A12.A13.B14.A15.B16.B17.D18.B19.D20.B二、多项选择题（每小题2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.AC6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.脑；肝；脾2.补虚泻实；调整阴阳3.平肝潜阳，清火息风；天麻钩藤饮4.补养气血，健运脾胃；归脾汤5.燥湿祛痰，健脾和胃；半夏白术天麻麻汤6.左归丸；右归丸7.活血化瘀，通窍活络；通窍活血汤8.头颅CT；中风9.无痰不作眩；无虚不作眩四、名词解释题（每小题3分，共15分）1.眩晕：是指头晕目眩，如坐舟车，天旋地转，甚则仆倒的一种病证。轻者闭目即止，重者如坐舟车，伴有恶心、呕吐、汗出等症状。2.眩晕肝阳上亢证：是指因肝阳上亢，上冒清空所致的眩晕。临床以眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数为特征。3.眩晕痰湿中阻证：是指因痰湿中阻，上蒙清窍所致的眩晕。临床以眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑为特征。4.眩晕气血亏虚证：是指因气血亏虚，清阳不展，脑失所养所致的眩晕。临床以头晕动则加剧，遇劳则发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少食呆，舌淡苔薄白，脉细弱为特征。5.眩晕肾精不足证：是指因肾精不足，髓海亏虚所致的眩晕。临床以眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数为特征。五、简答题（每小题5分，共20分）1.简述眩晕与头痛的鉴别要点。头痛与眩晕病因病机虽多与肝、脾、肾三脏有关，但在临床表现及病理转归上有所不同。头痛以疼痛为主，临床特征为头痛部位、性质及病程；眩晕以昏晕为主，临床特征为头晕眼花、视物旋转、站立不稳。头痛之病因有外感与内伤之分，眩晕多属内伤。但在临床上，头痛与眩晕可同时出现，如肝阳上亢之多见头胀痛、眩晕；痰浊中阻之多见头痛昏重、眩晕。2.简述肝阳上亢证眩晕的临床表现及治法。临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。3.简述痰湿中阻证眩晕的临床表现及治法。临床表现：眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。若痰郁化火，可见头目胀痛，心烦口苦，苔黄腻，脉滑数。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。4.简述眩晕的预防调护措施。（1）保持心情舒畅，情绪稳定，避免暴怒、过度忧郁或紧张。（2）饮食宜清淡、易消化，忌食肥甘厚味、辛辣及过咸之品，戒烟限酒。（3）注意劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠。（4）发作时应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动；室内环境宜安静，光线宜柔和。（5）对于高血压患者，应定期监测血压，遵医嘱按时服药，防止血压波动过大诱发眩晕或中风。六、病案分析题（每小题20分，共60分）1.中医诊断：眩晕（3分）证候诊断：肝阳上亢证（3分）证候分析：患者平素性情急躁，加之工作压力大，经常熬夜，致肝肾阴虚，肝阳偏亢。肝阳上亢，气血逆乱，上冲头目，故头晕目眩，头目胀痛；肝火上炎，故耳鸣如潮，口苦，面色潮红；火热内扰心神，故失眠多梦；遇烦劳或恼怒耗伤阴气，且动火引动肝阳，故症状加重；舌质红，苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢，肝火偏旺之象。（6分）治法：平肝潜阳，清火息风（4分）代表方剂：天麻钩藤饮（4分）药物组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。（剂量略）2.中医诊断：眩晕（3分）证候诊断：气血亏虚证（3分）证候分析：患者有眩晕病史，因劳累或思虑过度而发。劳则伤气，思虑伤脾，致气血亏虚。气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕眼花；动则耗气，故动则加剧，遇劳则发；气血亏虚，不能上荣头面，故面色㿠白，发色不泽，唇甲不华；气虚则功能减退，故神疲乏力，倦怠懒言；血虚心神失养，故心悸少寐；脾虚失于健运，故纳少食呆；舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为气血亏虚之象。（6分）治法：补养气血，健运脾胃（4分）代表方剂：归脾汤（4分）