(2026年)创伤急救知识考试题库(含答案)

(2026年)创伤急救知识考试题库(含答案)1.单选题（每题1分，共20分）1.1成人胸外按压深度应为A.2–3cm B.3–4cm C.5–6cm D.7–8cm答案：C1.2下列哪项不是张力性气胸的体征A.颈静脉怒张 B.气管向健侧移位 C.患侧呼吸音增强 D.皮下气肿答案：C1.3对开放性股骨骨折现场固定，首选A.充气夹板 B.抗休克裤 C.就地木板临时固定 D.不固定立即后送答案：C1.4成人快速失血导致失血性休克的临界量为A.200mL B.500mL C.800mL D.1500mL答案：C1.5下列哪项属于“二次评估”内容A.气道评估 B.呼吸频率 C.既往过敏史 D.骨盆稳定性答案：C1.6对颈椎损伤患者行气管插管时，最佳手法为A.仰头抬颏 B.推举下颌 C.轴位牵引固定 D.旋转颈部开放气道答案：C1.7下列药物中，用于成人心室颤动首选A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素答案：D1.8烧伤面积估算“九分法”中，一侧上肢面积为A.4.5% B.9% C.18% D.1%答案：B1.9下列哪项不是挤压综合征的实验室特征A.高钾血症 B.低钙血症 C.肌酸激酶升高 D.代谢性碱中毒答案：D1.10对穿透性腹部创伤血流动力学稳定患者，首选检查A.诊断性腹腔灌洗 B.增强CT C.立位腹平片 D.超声FAST答案：B1.11创伤后凝血功能障碍早期最敏感指标A.PT B.APTT C.纤维蛋白原 D.血栓弹力图R时间答案：D1.12下列哪项属于“可延迟手术”创伤A.开放性骨盆骨折伴出血 B.脾破裂伴休克 C.单纯尺骨骨折 D.硬膜外血肿瞳孔散大答案：C1.13对成人经皮穿刺胸腔减压，推荐部位A.锁骨中线第2肋间 B.腋前线第4肋间 C.腋后线第6肋间 D.肩胛下线第8肋间答案：A1.14下列哪项不是创伤性心搏骤停的可逆原因（4H4T）A.低氧 B.低钾 C.心包填塞 D.高血糖答案：D1.15下列哪项最能提示骨盆骨折合并大出血A.骨盆挤压试验阳性 B.下肢外旋畸形 C.肉眼血尿 D.腹壁瘀斑答案：A1.16下列哪项不是现场止血带使用禁忌A.止血带时间>2h未松 B.手指末节出血 C.战场多发伤 D.毒蛇咬伤近心端答案：C1.17对成人经骨髓腔输液，首选穿刺部位A.胸骨柄 B.胫骨近端内侧 C.髂前上棘 D.肱骨大结节答案：B1.18下列哪项不是创伤性窒息的典型表现A.面颈上胸部瘀点状出血 B.结膜下出血 C.短暂意识丧失 D.双侧瞳孔缩小答案：D1.19下列哪项属于“损伤控制外科”第二阶段A.填塞止血 B.暂时关腹 C.ICU复温纠正酸中毒 D.血管造影栓塞答案：C1.20下列哪项最能提示支气管断裂A.皮下气肿进行性加重 B.血胸>1000mL C.纵隔摆动 D.肋骨多发骨折答案：A2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列属于“FAST”超声评估腔隙的有A.心包 B.肝肾隐窝 C.脾肾隐窝 D.盆腔 E.胸腔答案：ABCD2.2下列属于创伤高级气道建立指征A.GCS≤8 B.呼吸暂停 C.严重颌面创伤 D.无法维持SpO₂>90% E.患者拒绝答案：ABCD2.3下列属于“损伤控制复苏”策略A.允许性低血压 B.1∶1∶1输血比例 C.快速晶体大量输注 D.钙剂监测补充 E.氨甲环酸早期使用答案：ABDE2.4下列哪些情况需立即拆除石膏/夹板A.进行性疼痛且止痛药无效 B.趾端苍白 C.趾端麻木 D.石膏内恶臭 E.轻度瘙痒答案：ABCD2.5下列属于创伤性凝血病危险因素A.低体温 B.酸中毒 C.贫血 D.低钙 E.组织低灌注答案：ABDE2.6下列属于“二次转运”指征A.需介入栓塞 B.需神经外科手术 C.需体外膜肺氧合 D.需高压氧 E.需整形修复答案：ABCD2.7下列属于成批伤现场分诊红色标签A.张力性气胸 B.重度烧伤>40% C.脾破裂伴休克 D.开放性颅脑损伤脑膨出 E.单纯锁骨骨折答案：ABCD2.8下列药物可用于镇痛性胸壁固定A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.芬太尼 D.吗啡 E.氯胺酮小剂量答案：ABCDE2.9下列属于“可死亡性出血”部位A.骨盆 B.股骨干 C.胸腔 D.腹腔 E.头皮答案：ACD2.10下列属于创伤后ARDS预防策略A.限制输血 B.低潮气量通气 C.限制性液体复苏 D.早期俯卧位 E.高PEEP初始设置答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压频率为________次/分，按压与通气比单人法为________。答案：100–120；30∶23.2创伤死亡高峰第二峰为伤后________小时内，主要死因是________。答案：1–6；出血3.3烧伤补液Parkland公式：24h内乳酸林格液量为________×体重(kg)×烧伤面积(%)，其中一半于前________小时输入。答案：4mL；83.4格拉斯哥昏迷评分(GCS)包括________、________、________三项，满分________分。答案：睁眼；语言；运动；153.5对张力性气胸紧急穿刺减压，选用________号穿刺针，垂直于________肋上缘进针。答案：14G；第23.6骨盆骨折大出血时，可采用骨盆________带或________钳临时固定，减少容量约________%。答案：抗休克；C形钳；203.7创伤性心搏骤停开胸指征包括穿透性胸外伤且________min内未恢复自主循环，且现场至胸外科时间<________min。答案：10；153.8低体温定义为核心温度<________℃，复温首选________复温。答案：35；主动体外3.9诊断性腹腔灌洗(DPL)阳性标准为灌洗液红细胞>________/mm³或白细胞>________/mm³。答案：100000；5003.10成人经骨髓腔输液最大流速可达________mL/min，最长使用时间建议不超过________h。答案：100；244.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1对颈椎损伤患者，推荐常规使用颈托固定。答案：T4.2止血带每30min必须放松一次。答案：F4.3创伤后24h内使用氨甲环酸可显著降低出血死亡率。答案：T4.4对烧伤患者，现场立即大量清水冲洗至少30min。答案：T4.5对成人经骨髓腔输液，可加压输注对比剂。答案：T4.6创伤性休克患者，收缩压>90mmHg即可停止补液。答案：F4.7对张力性气胸，穿刺后应接单向活瓣装置。答案：T4.8对脾破裂血流动力学稳定患者，可首选非手术治疗。答案：T4.9创伤后高血糖提示预后良好。答案：F4.10对成批伤现场，黑色标签表示死亡或无法救治。答案：T5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“损伤控制外科”三阶段内容及目标。答案：第一阶段：急诊手术，快速控制出血与污染，临时关闭体腔，时间<90min；第二阶段：ICU复温、纠正酸中毒、凝血病、优化灌注；第三阶段：生理恢复后24–48h行确定性修复手术，降低手术打击。5.2写出创伤性凝血病（TIC）发生机制中的“致死三联征”并给出实验室监测指标。答案：低体温（<35℃）、酸中毒（pH<7.2）、凝血功能障碍（PT>18s、APTT>60s、纤维蛋白原<1.5g/L、血小板<100×10⁹/L）。5.3列出成人骨盆骨折大出血的“骨盆环闭合—固定—栓塞”三级阶梯方案。答案：一级：床单或商业骨盆带闭合骨盆环；二级：C形钳或外固定架机械稳定；三级：介入造影选择性动脉栓塞或腹膜外填塞手术。5.4简述FAST超声在创伤评估中的四个标准切面及阳性表现。答案：心包长轴切面：心包暗区>1cm；肝肾隐窝（Morison）：游离液；脾肾隐窝：游离液；盆腔（Douglas窝）：游离液。5.5写出创伤后ARDS的Berlin诊断标准。答案：急性起病≤1周；双肺浸润影非完全由心衰或液体过负荷解释；氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg伴PEEP≥5cmH₂O；排除心源性肺水肿。6.计算/综合应用题（共30分）6.1（10分）患者男，70kg，烧伤面积50%，伤后2h入院。按Parkland公式计算：(1)24h总液体量；(2)前8h应输入量；(3)若已输入乳酸林格液3000mL，还需输入多少？答案：(1)4mL×70×50=14000mL；(2)14000/2=7000mL；(3)7000–3000=4000mL。6.2（10分）车祸致多发伤患者，入院时HR130次/分，BP80/50mmHg，Hb80g/L，FAST示脾周游离液。拟行损伤控制复苏：(1)写出允许性低血压目标收缩压；(2)按1∶1∶1输血策略，若已输红细胞6U，需同时输FFP与血小板各多少；(3)写出氨甲环酸剂量与用法。答案：(1)80–90mmHg；(2)FFP6U，血小板1治疗量（含5–6U）；(3)1g静注10min，后1g持续8h。6.3（10分）现场发现一名30岁男性，高空坠落，意识模糊，GCS10，呼吸浅快30次/分，SpO₂8