2026卫生高级职称《超声医学技术》试题及答案

2026卫生高级职称《超声医学技术》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于超声波物理特性的描述，错误的是：A.超声波是频率高于20000Hz的声波B.在人体软组织中，平均声速约为1540m/sC.声阻抗是介质密度与声速的乘积D.超声波在真空中传播速度最快答案：D解析：超声波是机械波，其传播需要介质，不能在真空中传播。其他选项均为正确描述。2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常表示：A.朝向探头的血流B.背向探头的血流C.高速血流D.静脉血流答案：A解析：CDFI中，颜色代表血流方向。通常设定朝向探头的血流为红色，背向探头的血流为蓝色。颜色亮度可表示速度，但并非绝对。3.下列哪项不是急性阑尾炎的典型超声表现？A.阑尾呈不可压缩的盲管样结构，直径>7mmB.阑尾壁增厚，呈“靶环征”或“同心圆征”C.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影D.阑尾周围可见无回声的囊性包块答案：D解析：阑尾周围无回声的囊性包块更倾向于阑尾周围脓肿形成，是急性阑尾炎并发症的表现，而非单纯急性阑尾炎的典型直接征象。A、B、C均为急性阑尾炎的常见直接超声征象。4.患者，女，45岁，甲状腺右叶单发实性结节，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内见多发点状强回声（微钙化）。最可能的诊断是：A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺乳头状癌答案：D解析：边界不清、形态不规则、纵横比>1、微钙化是甲状腺乳头状癌典型的超声恶性征象。5.关于肝血管瘤的超声造影表现，典型特征是：A.动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期快速廓清呈“快进快出”B.动脉期周边结节状高增强，门脉期向心性填充，延迟期持续高增强或等增强C.动脉期无增强，门脉期及延迟期始终无增强D.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期呈“快进慢出”答案：B解析：肝血管瘤的超声造影典型模式为“慢进慢出”或“周边结节状增强向心性填充”，延迟期持续填充是其重要特征。A为肝细胞癌典型表现，C为单纯性囊肿表现，D描述不典型。6.在胎儿系统超声筛查中，测量胎儿颈项透明层（NT）厚度的最佳孕周是：A.8-10周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.20-24周答案：B解析：NT测量是孕早期筛查的重要指标，国际标准测量时间为孕11周至13⁺⁶周，头臀长（CRL）在45-84mm之间。7.超声诊断急性胆囊炎最特异的征象是：A.胆囊增大，壁增厚B.胆囊内可见结石回声C.超声墨菲氏征阳性D.胆囊周围积液答案：C解析：超声探头压迫胆囊区域，患者出现明确的触痛（即超声墨菲氏征阳性），是诊断急性胆囊炎非常特异且重要的临床与超声结合征象。A、B、D也可见于其他情况。8.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准（鹿特丹标准之一），正确的是：A.单侧卵巢卵泡数≥12个，直径2-9mmB.双侧卵巢卵泡数各≥12个，直径2-9mmC.卵巢体积增大，>10mlD.卵巢内可见多个>10mm的优势卵泡答案：C解析：根据鹿特丹标准，PCOS的超声表现为：单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，和/或卵巢体积增大（>10ml）。A、B描述不完整，D是正常排卵周期表现。9.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变B.二尖瓣前叶曲线呈“钻石样”改变C.二尖瓣前后叶呈同向运动D.二尖瓣前后叶呈镜向运动答案：A解析：二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶EF斜率减慢，A峰消失，形成特征性的“城墙样”改变。10.超声引导下穿刺活检时，为了清晰显示针尖，应使穿刺针与声束的夹角：A.尽可能小（接近0°）B.尽可能大（接近90°）C.保持在30°-60°之间D.任何角度均可答案：B解析：当穿刺针与声束夹角接近90°时，针体产生的反射最强，最易被显示。夹角过小，反射回声弱，针尖显示不清。11.关于肾细胞癌的超声表现，不常见的是：A.肾实质内类圆形或分叶状肿块B.肿块内部回声不均，可有囊性变C.肿块边界清晰，有完整包膜D.CDFI显示肿块内丰富血流信号答案：C解析：肾细胞癌多为浸润性生长，边界常不清晰，包膜不完整或无包膜是其特征之一。A、B、D均为常见表现。12.诊断下肢深静脉血栓最可靠的超声征象是：A.静脉管腔不能被压瘪B.静脉管腔内可见实性回声C.静脉管径增宽D.乏氏动作时静脉内径变化率减小答案：A解析：加压后静脉管腔不能被完全压瘪是诊断深静脉血栓最直接、最可靠的超声征象。B可能为血栓，但需与血流淤滞鉴别；C、D为间接征象，特异性不高。13.在胎儿心脏超声检查中，四腔心切面不能直接显示的结构是：A.左、右心房B.左、右心室C.房间隔卵圆孔D.主动脉与肺动脉的交叉关系答案：D解析：四腔心切面主要观察心房、心室、房室间隔、房室瓣等结构。主动脉与肺动脉的交叉关系需在左室流出道切面、三血管气管切面等显示。14.胰腺癌最常见的超声直接征象是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰管均匀性扩张C.胰腺局部低回声肿块，边界不清D.胰腺内多发强回声钙化灶答案：C解析：胰腺癌多表现为胰腺局部（尤其是胰头）的低回声或混合回声肿块，形态不规则，边界模糊。A多见于急性胰腺炎，B为胰管梗阻的继发征象，D多见于慢性胰腺炎。15.关于超声弹性成像，描述错误的是：A.应变式弹性成像反映组织在外部压力下的形变程度B.剪切波弹性成像通过测量剪切波速度来定量评估组织硬度C.组织硬度越大，在应变弹性图上显示为越深的红色D.可用于鉴别乳腺、甲状腺等器官的良恶性病变答案：C解析：在常见的应变弹性成像彩色编码中，通常红色代表软（应变大），蓝色代表硬（应变小）。因此C选项错误。16.患者，男，60岁，超声发现腹主动脉局限性扩张，最宽处内径为3.5cm，管壁可见钙化斑。最可能的诊断是：A.腹主动脉瘤B.腹主动脉夹层C.腹主动脉粥样硬化D.正常腹主动脉答案：C解析：腹主动脉瘤的诊断标准通常为局部管径扩张超过正常直径的1.5倍或直径>3.0cm。本例3.5cm，结合患者年龄及钙化斑，首先考虑为明显的动脉粥样硬化伴轻度扩张，但未达到典型动脉瘤的诊断标准。若持续增大超过4.0cm则需警惕动脉瘤。17.关于乳腺BI-RADS分类，4类表示：A.阴性B.良性发现C.可能良性，建议短期随访D.可疑恶性，建议活检答案：D解析：BI-RADS4类为可疑恶性，恶性可能性2%-95%，需要组织病理学诊断（如穿刺活检）。18.超声测量胎儿股骨长（FL）时，应取：A.股骨两端最宽处的距离B.股骨骨干中段的长度C.从股骨大转子到外髁的直线距离D.显示股骨全长，测量从近端股骨头到远端股骨髁的骨干长度答案：D解析：标准测量方法是显示股骨全长，清晰显示两端，测量不包括股骨头和骨骺的骨干长度。19.关于门静脉高压的超声表现，错误的是：A.门静脉主干内径>13mmB.脾静脉和肠系膜上静脉内径增宽C.肝静脉频谱三相波消失，呈平坦化D.脐静脉重新开放答案：C解析：肝静脉频谱三相波消失、平坦化是肝硬化的表现，与肝实质僵硬、顺应性下降有关，是门静脉高压的病因之一，但非门静脉高压的直接血流动力学表现。门静脉高压的直接征象是门静脉系统内径增宽、侧支循环开放（如脐静脉、胃左静脉）等。A、B、D均为门静脉高压的直接或间接征象。20.超声造影剂微泡的核心成分通常是：A.空气B.氧气C.氟碳气体或六氟化硫D.氮气答案：C解析：第二代超声造影剂的微泡内包裹的是高分子量、低溶解度的惰性气体，如六氟化硫、全氟丙烷等，稳定性远高于以空气为核心的早期造影剂。21.在经颅多普勒（TCD）检查中，大脑中动脉（MCA）的血流速度增高，搏动指数（PI）降低，最可能提示：A.血管痉挛B.血管狭窄C.动静脉畸形供血动脉D.颅内压增高答案：C解析：动静脉畸形（AVM）的供血动脉因存在低阻力的动静脉瘘，表现为血流速度显著增高，PI值降低。血管痉挛和狭窄也可致流速增高，但PI值通常增高或不变。颅内压增高常导致PI值增高。22.关于睾丸扭转的超声表现，急性期（<6小时）最可能表现为：A.睾丸肿大，回声弥漫性减低，血流信号完全消失B.睾丸肿大，回声不均，血流信号较健侧减少C.睾丸大小正常，回声不均，血流信号较健侧增多D.附睾肿大，回声减低，睾丸血流信号正常答案：A解析：急性睾丸扭转（特别是完全扭转）的典型超声表现为睾丸肿大、回声减低，最重要的是彩色多普勒显示睾丸内血流信号完全或几乎完全消失，与健侧对比明显。23.子宫内膜癌的超声表现，最具提示性的是：A.子宫内膜均匀性增厚B.宫腔内见不规则高回声团C.绝经后妇女子宫内膜厚度>5mm，且回声不均、边界不清D.子宫肌层回声不均答案：C解析：绝经后子宫内膜厚度>5mm是需警惕的指标，若同时伴有回声不均、边界不清、宫腔线中断等，则恶性可能性显著增加。A、B特异性差，可见于内膜增生、息肉等。24.超声评估左心室收缩功能最常用的指标是：A.左心室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口E/A比值C.左心室等容舒张时间（IVRT）D.左心室心肌质量指数（LVMI）答案：A解析：LVEF是临床评估左心室整体收缩功能最常用、最重要的指标，通常通过二维超声Simpson法或M型Teichholz法测量计算。25.关于胆囊息肉样病变的超声鉴别，支持胆固醇息肉的特征是：A.基底宽，与胆囊壁分界不清B.多发，体积小（通常<10mm），有蒂，回声较强C.单发，体积较大（>10mm），内部可见血流信号D.随体位改变移动答案：B解析：胆固醇息肉常多发、体积小、有细蒂、高回声。A提示腺瘤或腺癌可能，C提示腺瘤可能较大，D是胆囊结石的特征。26.在胎儿中枢神经系统筛查中，“柠檬头征”是以下哪种异常的可能征象？A.脑积水B.全前脑C.开放性脊柱裂D.Dandy-Walker畸形答案：C解析：“柠檬头征”是指胎儿头颅横切面时，前额骨内陷，头颅形态类似柠檬，常与开放性脊柱裂伴随出现，是筛查该畸形的重要间接征象。27.超声诊断甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型表现是：A.甲状腺不对称性肿大，内见单发低回声结节B.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低、不均匀，CDFI显示血流信号极丰富，呈“火海征”C.甲状腺内见多发边界清晰的囊实性结节D.甲状腺体积缩小，回声增强、不均匀答案：B解析：Graves病的典型超声表现为甲状腺弥漫对称性肿大，实质回声减低、不均，彩色多普勒显示腺体内血流信号异常丰富，呈“火海征”。28.关于肝囊肿的超声表现，正确的是：A.圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑B.后方回声增强，侧方声影内收C.CDFI显示囊壁或内部有血流信号D.可单发或多发答案：A、B、D解析：本题为单选题，但A、B、D均正确。C错误，单纯性肝囊肿内部及囊壁无血流信号。标准单选题应选最具核心特征的A。此处需注意，若为多选题，则A、B、D为正确选项。29.超声测量胎儿侧脑室宽度，提示脑室扩张的临界值是：A.>5mmB.>8mmC.>10mmD.>15mm答案：C解析：胎儿侧脑室后角宽度（atrialwidth）正常值<10mm。10-12mm为轻度扩张（临界性扩张），>12mm为明显扩张（脑积水）。30.经直肠超声（TRUS）检查前列腺，最常用的切面是：A.矢状切面和冠状切面B.矢状切面和横切面C.横切面和斜切面D.冠状切面和斜切面答案：B解析：经直肠超声通常采用双平面探头，可获得前列腺的横切面和矢状切面图像，这是评估前列腺形态、分区及病变最常用的标准切面。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是超声诊断急性胰腺炎的间接征象或并发症？A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰周积液C.小网膜囊积液D.左肾前筋膜增厚E.胰腺假性囊肿形成答案：B、C、D、E解析：A是急性胰腺炎的直接征象。B、C、D是胰周炎性渗出和波及范围的间接征象。E是常见并发症。2.关于超声伪像，下列描述正确的有：A.混响伪像常出现在膀胱、胆囊等表浅部位B.声影是由于前方组织或结构对声波的反射、折射导致后方回声减弱C.镜面伪像常发生在膈肌、胸膜等强反射界面附近D.侧方声影是由于囊性结构边缘的折射效应所致E.彩色多普勒闪烁伪像多见于肠道气体旁答案：A、C、D、E解析：B描述不准确，声影主要是由于声波遇到强反射体（如骨骼、结石）或强衰减体（如瘢痕）时，其后方因声能显著衰减而形成的回声减弱或缺失区，不单是反射、折射。3.符合肥厚型心肌病（HCM）超声表现的有：A.室间隔与左室后壁厚度比值>1.3-1.5B.左心室流出道狭窄C.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）D.左心室腔扩大，收缩功能减低E.主动脉瓣收缩中期提前关闭答案：A、B、C、E解析：D是扩张型心肌病的典型表现。肥厚型心肌病通常左心室腔不大甚至缩小，收缩功能正常或增强。A、B、C、E均为HCM的特征性表现。4.超声在产科中可用于评估胎儿宫内安危的指标包括：A.胎儿生物物理评分（BPP）B.脐动脉血流频谱S/D值、PI值、RI值C.大脑中动脉（MCA）血流频谱D.静脉导管（DV）血流频谱E.羊水指数（AFI）答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均为超声评估胎儿宫内状况的常用指标。BPP综合了胎动、肌张力、呼吸样运动及羊水量；脐动脉、MCA、DV血流频谱反映胎儿-胎盘循环及胎儿血流动力学状态；AFI是评估羊水量的指标。5.关于乳腺浸润性导管癌的超声特征，正确的有：A.肿块形态不规则，呈分叶状或蟹足样B.边缘毛刺状或成角C.内部多为均匀低回声D.后方回声通常增强E.纵横比>1（非平行生长）答案：A、B、E解析：乳腺浸润性导管癌内部回声多为不均匀低回声，后方回声常衰减（而非增强）。A、B、E是其典型的恶性征象。6.超声造影在肝脏疾病鉴别诊断中的价值体现在：A.鉴别肝囊肿与肝血管瘤B.鉴别不典型肝血管瘤与小肝癌C.评估肝肿瘤的微循环灌注特征D.检测常规超声难以发现的等回声小肝癌E.判断门静脉、肝静脉内有无癌栓答案：B、C、D、E解析：肝囊肿与肝血管瘤在常规超声上通常易于鉴别，无需常规使用超声造影。超声造影对于B、C、D、E所述情况具有重要价值。7.下列哪些是胎儿严重先天性心脏病的超声线索？A.四腔心切面明显异常B.心室流出道切面异常C.三血管气管切面异常D.胎儿心率持续>160次/分或<120次/分E.心脏位置异常或心轴明显偏移答案：A、B、C、E解析：D（胎儿心动过速或过缓）可以是心脏异常的表现，但更多与胎儿窘迫、母体因素、心律失常等有关，并非结构性心脏病的特异性线索。A、B、C、E是筛查严重先心病的关键切面异常和形态学线索。8.影响超声多普勒频谱测量准确性的因素包括：A.声束与血流方向的夹角（θ角）B.取样门的大小和位置C.滤波器的设置D.探头的频率E.患者的呼吸状态答案：A、B、C、D、E解析：θ角直接影响速度计算（速度与cosθ成反比），应尽量校正到<60°；取样门位置和大小影响所测血流代表性；滤波器设置不当会滤掉低速血流或引入噪声；探头频率影响探测深度和灵敏度；呼吸会影响静脉和腹部门静脉血流频谱。9.关于肩袖损伤的超声表现，正确的有：A.冈上肌腱撕裂表现为肌腱内出现局灶性低回声或无回声区B.全层撕裂可见肌腱连续性中断，裂口被积液或脂肪组织填充C.肱二头肌长头腱鞘积液是特异性诊断征象D.肩峰下-三角肌下滑囊积液是常见伴随征象E.动态检查（如肩关节活动）有助于观察肌腱的滑动和撞击情况答案：A、B、D、E解析：肱二头肌长头腱鞘积液可见于多种肩关节疾病（如肩周炎、退行性变、部分肩袖损伤等），并非肩袖损伤的特异性征象，故C错误。10.超声在介入诊疗中的应用包括：A.引导经皮穿刺活检、抽吸、置管引流B.引导肿瘤的消融治疗（如射频、微波）C.评估血管通路（如动静脉内瘘）D.术中超声导航E.超声引导下神经阻滞答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均为超声在介入诊疗中的重要应用领域。三、填空题（每空1分，共10分）1.超声波在介质中传播时，其强度随传播距离增加而减弱的现象称为______。答案：衰减2.多普勒频移公式为=，其中代表______，v代表______，θ代表______。答案：发射频率；血流速度；声束与血流方向的夹角3.甲状腺超声检查时，通常采用______MHz的高频线阵探头。答案：7.5-15（或10-15，合理范围即可）4.胆囊腺肌增生症的特征性超声表现是罗-阿氏窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示为胆囊壁内小的______。答案：无回声囊腔（或“彗星尾”征）5.超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性时，易损斑块（软斑）通常表现为______回声。答案：低回声或混合回声6.正常成人二尖瓣口舒张期血流频谱呈双峰，E峰代表______期充盈，A峰代表______期充盈。答案：快速舒张早；心房收缩7.胎儿腹围（AC）测量标准切面是显示______和______的横切面。答案：胃泡；肝内门静脉左支和右支汇合处（或门静脉窦）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声诊断异位妊娠的常见类型及经阴道超声的典型表现。答案：常见类型：输卵管妊娠（最常见，约占95%）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。经阴道超声典型表现：（1）宫腔内未见明确孕囊，子宫内膜增厚（蜕膜反应）或可见假孕囊（单环状无回声）。（2）附件区可见包块：①未破裂型：可见“输卵管环”征，即卵巢旁环状高回声结构，中央为小无回声孕囊，有时可见卵黄囊或胚芽及心管搏动。②破裂或流产型：表现为混合回声包块，形态不规则，边界不清，内部回声杂乱，盆腔可见游离液体（积血）。2.简述肝硬化的超声表现。答案：（1）肝脏形态改变：早期可肿大，晚期萎缩，肝表面不平整，呈波浪状或锯齿状。（2）肝实质回声改变：弥漫性回声增粗、增强、不均匀，可见结节感，肝内管道结构显示不清。（3）肝静脉系统改变：肝静脉变细，走行僵直或显示不清，频谱三相波消失、平坦化。（4）门静脉高压征象：门静脉主干及属支内径增宽，门静脉血流速度减慢，可出现双向或反向血流；脾脏肿大；腹水；侧支循环开放（如脐静脉再通、胃左静脉迂曲扩张等）。3.简述超声心动图在评估心脏瓣膜狭窄中的主要测量和观察内容。答案：（1）二维超声：观察瓣叶形态、厚度、活动度、钙化情况，瓣口开放面积和形态，测量瓣环径。（2）M型超声：观察瓣叶运动曲线特征（如二尖瓣“城墙样”改变）。（3）多普勒超声：①频谱多普勒：测量通过狭窄瓣口的最大流速（），计算跨瓣压差（峰值压差PG、平均压差mPG）。利用连续方程等方法计算瓣口面积（AVA）。②彩色多普勒：观察狭窄处血流汇聚（近端等速表面积PISA）及狭窄下游五彩镶嵌的湍流信号。（4）评估继发改变：如相应心腔的大小、壁厚及功能改变，肺动脉压力等。4.简述超声弹性成像的基本原理及其在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。答案：（1）基本原理：通过检测组织在受到外力（手动压迫或声辐射力）后产生的形变（应变）或剪切波传播速度，来反映组织的硬度或弹性模量。恶性肿瘤通常较周围正常组织硬（弹性模量大），形变小或剪切波速度快。（2）应用价值：作为常规超声的补充，提供组织硬度的定量或半定量信息。有助于鉴别乳腺良恶性肿块：恶性肿块在弹性图上多显示为较硬的区域（蓝色编码为主，应变值小，剪切波速度值高）。可提高诊断特异性，减少不必要的活检。尤其对BI-RADS3、4类病灶的再分类有参考价值。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例一患者，男，52岁，因“右上腹胀痛伴皮肤黄染一周”就诊。既往有乙肝病史20年。实验室检查：AFP850ng/mL。超声检查：肝脏形态失常，表面不平，实质回声增粗不均。于肝右叶见一大小约6.5cm×5.8cm的实性肿块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，周边可见低回声晕。CDFI：肿块内部及周边可见丰富的动脉血流信号，RI=0.78。门静脉右支内可见中等回声充填，管腔扩张，CDFI显示其内未见明显血流信号。问题：1.请写出该患者的超声诊断及主要诊断依据。2.为进一步明确诊断和分期，可建议哪些影像学检查？答案：1.超声诊断：（1）肝硬化（结合病史及肝形态、实质回声改变）。（2）肝右叶实性占位，考虑原发性肝细胞癌（HCC）可能性大。（3）门静脉右支癌栓形成。诊断依据：（1）HCC诊断依据：①患者为中年男性，有长期乙肝病史，AFP显著升高；②肝内单发实性肿块，边界不清，形态不规则，有低回声晕（晕征）；③CDFI显示丰富高阻动脉血流（RI>0.7）；④符合“快进快出