妇产科基础考试模拟题及参考答案

妇产科基础考试模拟题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、关于持续性枕后位错误的是

A、多见于男型骨盆

B、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

C、容易在宫口未开全前使用腹压

D、肛查感到盆腔前部较空虚

E、胎头俯屈不良是主要的原因

正确答案：D

答案解析：肛查感到盆腔后部空虚。

2、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A、宫颈黏液涂片干燥后镜检

B、引导脱落细胞学检查

C、B型超声检查

D.尿妊娠试验

E、基础体温测定

正确答案：C

答案解析：子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时

可以出现,在妊娠囊中见到胎心搏动可确诊为宫内妊娠,活胎。

3、53岁妇女，绝经4年、阴道流脓血样伴臭味1个月余。妇科检查子宫

稍大，稍软,有压痛,双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味，本例最有

价值的处理是

A、静滴广谱抗生素抗感染治疗

B、阴道分泌物涂片查病原体

C、检查血、尿常规

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、诊断性刮宫活组织检查

正确答案：E

答案解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,诊断性刮宫是最有价值的处

理方法。

4、以下乳房变化与妊娠无关的是

A、乳头增大并变黑

B、乳头凹陷

C、乳晕变黑

D、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

E、可以挤出稀薄黄色液体

正确答案：B

答案解析：L乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺

增大并出现结节。2.乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，蒙氏结节形

成。3.于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀

薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。4.妊

娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳

腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛

素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。

5、在排卵前24小时左右出现峰值的是

A、雌激素

B、甲状腺素

C、雄激素

D、LH/FSH

E、孕激素

正确答案：D

答案解析：女性尿液中的促黄体生成激素会在排卵前24小时左右出现高

峰值

6、关于女性外生殖器解剖，不正确的是

A、阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织

B、女性阴毛呈倒三角形分布

C、前庭大腺开口于阴道内

I）、阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区

E、女性外生殖器即外阴

正确答案：C

答案解析：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

7、妊娠32周末,子宫底高度在

A、脐上3横指

B、剑突下2横指

C、脐耻之间

D、脐上1横指

E、脐与剑突之间

正确答案：E

答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指。

②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末，手测

宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度(cm):18(15.3〜21.4)。④

妊娠周数24周末，手测宫底高度：脐上1横指；尺测耻上子宫长度

(cm):24(22.0〜25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横

指；尺测耻上子宫长度(cm):26(22.4〜29.0)。⑥妊娠周数32周末，

手测宫底高度：脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度(cm):29(25.3〜

32.0)u⑦妊娠周数36周末，手测宜底高度:剑突下2横指；尺测耻上子

宫长度(cm):32(29.8〜34.5)。⑧妊娠周数40周末，手测宫底高度：

脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度(cm):33(30.0-35.3)。

8、若羊水栓塞患者死亡，尸检可能发现患者有

A、DIC

B、肺水肿和肺泡出血

C、突然出现烦躁、呼吸困难

D、急性肾衰竭

E、胎儿娩出后

正确答案：B

答案解析：羊水栓塞死亡患者若尸检，可见肺水肿、肺泡出血，主要脏器

如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形

物质。

9、腹部检查可区别抬头、胎体，应在

A、孕38周后

B、孕32周后

C、孕24周后

D、孕2438周后

E、孕16~22周后

正确答案：C

答案解析：于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿

肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不

规则；胎儿肢体小且有不规则活动。

10、18岁少年至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中有

一肿块而来诊。查体：发育中等,第二性征发育良好。本例应考虑诊断为

A、充盈膀胱

B、子宫肌瘤

答案解析：羊水过多不是妊娠河北病毒性肝炎的并发症。

14、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是

A、子宫内膜癌

B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫颈结核

E、子色颈息肉

正确答案：C

答案解析：应是可疑癌，需进一步检查。

15、47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28、30日，持续50,

近一年月经周期不规则,20、35日行经一次，持续712日干净，经量多，每

次需用卫生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为

A、卵巢内卵泡已完全耗竭

B、常为有排卵性月经

C、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

D、卵巢功能属于成熟阶段

E、卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

正确答案：C

答案解析：绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少且

易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至

卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢

功能衰竭并绝经。

16、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展，常选用的措施是

A、大剂量睾酮类制剂治疗

B、大剂量黄体酮类药物治疗

C、化疗

D、放疗

E、手术行细胞减灭术

正确答案：B

答案解析：作用机制可能是作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合

物进入细胞核,延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长。

17、30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开

大2cm,胎头末衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A、舐耻外径17cm

B、坐骨棘间径10cm

C、坐骨结节间径8.5cm

D、骼崎间径27cm

E、骼棘间径24cm

正确答案：A

答案解析：骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的只要原因,B符合骨盆入

口狭窄情况.

18、阴道形态学的特征正确的是

A、阴道下端开口于阴道前庭前部

B、黏膜层覆以单层嶙状上皮

C、阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴

D、阴道下端比阴道上端宽

E、阴道有腺体

正确答案：C

答案解析：阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于阴道前庭后部；黏

膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖；阴道无腺体。

19、不属于重度子痫前期并发症的是

A、肺炎

B、急性肾衰竭

C、HELLP综合征

D、脑出血

E、弥散性血管内凝血

正确答案：A

答案解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而

引起相应脏器功能损伤，如肾衰，脑水肿、出血，肝功损伤以及凝血功

能受损或血液高凝等。

20、自两侧坐骨结节内侧面中线汇合与中心腱的肌肉是

A、球海绵体肌

B、会阴浅横肌

C、肛提肌

D、肛门外括约肌肉

E、坐骨海绵体肌

正确答案：B

答案解析：会阴浅横肌:自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。

21、女性,26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时

突然右下腹撕裂样疼痛.检查：血压90/60mmHg,面色苍白，下腹稍膨隆,

右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫

稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹窿稍饱满，有触

痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,IIb96g/Lo此时应行的紧急处理是

A、纠正休克同时行剖腹探查术

B、快速广谱抗生素

C、快速补充平衡液

D、查血hCG,根据结果决定治疗方案

E、快速输入浓缩红细胞

正确答案：A

答案解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术（行剖腹探查或行腹腔镜手

术）为主，酌情应用保守治疗，如有休克，应在枳极抢救休克的同时进

行急诊手术

22、关于双胎妊娠错误的是

A、容易发生胎盘早剥

B、容易发生产后出血

C、容易发生过期妊娠

D、容易并发妊娠期高血压疾病

E、容易发生前置胎盘

正确答案：C

答案解析：容易发生早产而不是过期妊娠。

23、可导致闭经的疾病是

A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、神经胶质瘤

D、脑膜瘤

E、多囊卵巢综合征

正确答案：E

答案解析：多囊卵巢综合征也可引起闭经。

24、27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血

程度成正比。最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、部分性前置胎盘

D、完全性前置胎盘

E、III度胎盘早剥

正确答案：D

答案解析：完全性前置胎盘阴道流血时间较早且量多。

25、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm.经

观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8〜13分钟1次,持续30秒。

产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠

胀气。此时处理应是

A、导尿

B、静注地西泮10mg

C、行剖宫产术

D、人工破膜

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：B

答案解析：本例已出现潜伏期延长,宫缩不规则，应以镇静剂予以休息。

26、女性,25岁，平时月经规则，停经30周,2日前无诱因出现不规则腹痛,

阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm,胎心率

150次/分，宫口闭，阴道内液体PH>7o最佳的处理方法是

A、剖宫产终止妊娠

B、肌内注射黄体酮

C、静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂

D、卧床休息

E、静脉点滴缩宫素

正确答案：C

27、女性,30岁，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞血检查未见异常。其治

疗正确的是

A、子宫颈锥切

B、预防性应用抗生素

C、微波治疗

D、定期随访

E、子宫颈切除

正确答案：D

答案解析：子宫颈肥大为慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生，临床

上一般无需治疗。

28、22岁未婚妇女，16岁初期，以后月经周期较规律、2年前患病后，经量

减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是

A、垂体功能减退

B、卵巢支持细胞-间质细胞瘤

C、子色发育不良

D、子宫内膜结核

E、子宫颈狭窄

正确答案：D

答案解析：基础体温双相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。

29、IH度胎盘早剥的临床表现正确的是

A、贫血程度与阴道流血量不成正比

B、触诊胎位清楚

C、腹部柔软

D、妊娠晚期无痛性阴道流血

E、听诊胎心率正常

正确答案：A

答案解析：隐性胎盘早剥可无明显外出血。

30、某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不

规则,胎心在脐带上偏左,本列的胎先露应是

A、面先露

B、颁先露

C、臀先露

D、肩先露

E、枕先露

正确答案：C

答案解析：胎体触诊时,抬头圆而硬,抬臀较软,形状不规则。

31、28岁初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深

黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃o血压130/90mniHg,神志清，皮

肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝功下未触及，胎头入盆，

胎心140次/分。3日后，患者ALT100U/L,总红胆素242.8umo心L,凝血酶

原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断

A、慢性肝炎

B、亚急性肝炎

C、病毒携带者

D、急性黄疸型肝炎

E、重型肝炎

正确答案：E

答案解析：总胆红素超过171umol/L,凝血酶原时间百分活度小于40%考

虑重型肝炎.

32、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，

今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho为排除

慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是

A、尿雌激素/肌酎比值

B、血尿酸

C、血白蛋白

D、血肌酎

E、血尿素氮

正确答案：B

答案解析：子痫前期血尿酸值明显增高。

33、盆腔炎性疾病的后遗症不包括

A、子宫内膜异位症

B、异位妊娠

C、炎症反复发作

D、慢性盆腔痛

E、不孕

正确答案：A

答案解析：盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、

盆腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。

34、生殖器疱疹的病原体是

A、人免疫缺陷病毒

B、单纯疱疹病毒

C、人乳头瘤病毒

D、革兰染色一下双球菌

E、苍白密螺旋体

正确答案：B

答案解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主

要是HSV-2型，少数为HSVT型。

35、初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拔露。检查：

宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头

已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囱门在前方，诊断为

A、骨盆入口轻度狭窄

B、持续性枕横位

C、骨盆入口头盆不称

D、原发性宫缩无力

E、持续性枕后位

正确答案：E

答案解析：根据阴道指检考虑持续枕后位。

36、覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉

是

A、肛提肌

B、会阴浅横肌

C、坐骨海绵体肌

D、球海绵体肌

E、肛门外括约肌肉

正确答案：D

答案解析：球海绵体肌位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与

肛门外括约肌互相交叉而混合。此肌收缩时能紧缩阴道又称阴道缩肌。

37、女性,26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时

突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60niniHg,面色苍白，下腹稍膨隆,

右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫

稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹窿稍饱满，有触

痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L0此时最有价值的辅助检查

方法是

A、腹部X线检查

B、血常规、CRP检查

C、阴道后穹窿穿刺

D、诊断性刮宫

E、B型超声检查

正确答案：C

答案解析：阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法，

如抽出暗红色血液放置10分钟左右不凝固或为陈旧性血液，则内出血诊

断较肯定。

38、25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压

160/1lOmmllgo尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是

A、静注硫酸镁4g后,继续静滴lg/h

B、静注地西泮10mg

C、快速静滴20%甘露酹2501nl

D、口服硝苯地平201ng

E、静注地塞米松20mg

正确答案：E

答案解析：孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子

痫前期，治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿

（本例有剧烈头痛伴喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿）、密切监

测母胎状态及适时终止妊娠。

39、妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是

A、分娩后转氨酶可上升

B、妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍

C、孕晚期血清蛋白浓度下降

D、孕晚期转氨酶可稍下降

E、孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象

正确答案：E

答案解析：孕期由于高雌激素的影响，孕妇可出现肝学、蜘蛛痣等现象。

40、55岁妇女,绝经5年，近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断

少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未触及。刮宫时刮出较多量

较脆内膜。本例诊断应考虑为

A、宫颈管腺癌

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、输卵管癌

E、子宫内膜复杂型增生

正确答案：C

答案解析：临床表现较典型。

41、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下

腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附

件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。本例

正确处理应是

A、腹腔镜手术

B、剖腹检查

C、中药活血化瘀

D、静脉滴注抗生素治疗

E、阴道后穹隆切开引流

正确答案：D

答案解析：盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。

42、子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠

A、子宫四对韧带的作用

B、腹腔内压力的作用

C、子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托

D、盆底组织的支托

E、膀胱和直肠的支托

正确答案：C

答案解析：子宫正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原

因引起的盆地组织结构破坏或功能障碍均可致子宫脱垂。

43、女性,25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、

呕吐,低热。查体：体温38.2C,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，

胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平齐处为甚，麦氏点无压痛、

反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞计数19X109/L,中性

0.85o本例最可能的诊断为

A、妊娠合并急性胃肠炎

B、妊娠合并急性肾盂肾炎

C、妊娠合并输尿管结石

D、妊娠合并急性阑尾炎

E、妊娠合并急性胆囊炎

正确答案：D

答案解析：〃妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达骼山脊水平，如发生阑尾

炎则可以发生〃右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚〃。因此考虑妊娠

合并急性阑尾炎。〃

44、30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，

月经周期35~45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规

和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径L5cm

自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B型超声提示双侧卵巢未见优

势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是

A、卵巢锲型切除术

B、子宫内膜活检术

C、药物诱导排卵

D、输卵管造口术

E、子宫肌瘤剔除术

正确答案：C

答案解析：对排卵障碍的不孕,首选的治疗是诱导排卵。

45、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有皴裂,

阴道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考

虑

A、外阴阴道假丝酵母菌病

B、滴虫阴道炎

C、宫颈炎症

D、萎缩性阴道炎

E、细菌性阴道病

正确答案：A

答案解析：外阴瘙痒，外阴粘膜充血并且有皱裂，阴道弥漫性充血,分泌物

呈白色豆渣样是WC的典型临床体征。

46、子宫内膜癌癌变是指

A、增殖期子宫内膜

B、子宫内膜简单型增生

C、萎缩型子宫内膜

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜复杂型增生

正确答案：D

答案解析：不典型增生为癌前病变。

47、下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是

A、子宫上下段交界处，协调性宫缩过强

B、环常常围绕胎儿较大部位

C、一般不会导致产程停滞

D、常由于过多阴道操作所致

E、是子宫破裂的先兆

正确答案：D

答案解析：BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。

48、27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及处理方案，最有价值的辅助检

查方法是

A、测定尿雌激素/肌酢值

B、测定血丙氨酸转氨酶值

C、眼底检查

D、测定血细胞比容

E、全血粘度比值及血浆黏度比值

正确答案：C

答案解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器宫的小动脉状况，眼底

改变是反映重度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定

处理方案有重要意义。

49、23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132

次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收

缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是

A、自习四步触诊

B、尿雌三醇、胎盘生乳素检测

C、B型超声检查

D、重复胎心电子监护

E、住院观察

正确答案：C

答案解析：本例应怀疑为羊水过少，故应行B型超声检查明确诊断。

50、骨盆入口呈扁椭圆形,舐骨变直向后翘或深弧形,耻骨弓宽，为

A、男型骨盆

B、类人猿型骨盆

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E、女型骨盆

正确答案：C

答案解析：扁平型较常见。入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。耻骨弓

宽，舐骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。

51、阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，检查阴道黏膜无明显充血，阴

道pH值＞4.5。诊断为

A、滴虫阴道炎

B、萎缩性阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、非特异性外阴炎

正确答案：D

答案解析：细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味,

尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感C检查见引导粘膜无充

血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道

壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题

目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符

52、26岁产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现阴道流血,色鲜红，

持续不断。本例最可能的诊断是

A、植入胎盘部分剥离

B、胎盘粘连

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、子宫收缩乏力

正确答案：D

答案解析：软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后，阴道立即流出多量新鲜

血液。

53、先兆流产的临床表现为

A、阴道大量流血，下腹痛明显,宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数

B、阴道流血量少,无明显下腹痛，宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符

C、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

D、阴道流血量少，下腹痛明显,宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

E、阴道大量流血,下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数

正确答案：B

答案解析：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和（或）下腹疼

痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物向未排出，子宫大小与停经周数相符

者

54、闭经患者垂体兴奋试验阳性，正确的是

A、属于垂体性闭经

B、属于子宫性闭经

C、可能为睾丸女性化患者

D、卵巢性闭经

E、垂体功能正常，病变可能在下丘脑

正确答案：E

答案解析：垂体兴奋试验阳性说明垂体对GnRH有反应，病变不在垂体，

在下丘脑。垂体兴布试脸的典型检查方法是：被试者（患者）清晨空腹

经静脉快速注入合成促黄体生成激素释放激素（LH-RH）25-100mg,于

注射前及注射后15、30、60及120分钟分别取血标本，用放射免疫方法

测定血清黄体生成激素（LH）值。经注射LH-RH后，血清LH不上升者

为无反应（阴性），提示患病部位在垂体。若注射后LH值上升（阳性），

表明垂体促性腺功能良好，而卵泡不发育、成熟的病因在下丘脑或下丘

脑以上的中枢性因素。

55、分娩阵痛禁用于

A、宫缩乏力

B、瘢痕子宫

C、骨盆三度狭窄

D、妊娠期高血压

E、胎膜早破

正确答案：A

答案解析•：宫缩乏力时禁止无痛分娩。

56、25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，

宫缩间隔1分钟,持续50秒，宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚

期减速出现。应首选的处理为

A、立即停止缩宫素滴注

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即行剖宫产术

E、急查尿雌激素/肌肝

正确答案：A

答案解析：缩宫素使用导致的宫缩过频，从而造成晚期减速，故应立即停

止缩宫素使用，进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还

是剖宫产。

57、26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,

脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小

时，水肿（+）。患者住院后不必要的措施是

A、静注地西泮lOnig

B、给予地塞米松

C、给予拉贝洛尔

D、给予硫酸镁

E、卧床休息，左侧卧位

正确答案：B

答案解析•：妊娠仅32周，不是应用地塞米松的适应证，需积极治疗子痫

前期。

58、月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相

当于月经周期的

A、第9~10日

B、第16^17日

C、第19~20日

D、第13~14日

E、第6~7日

正确答案：D

答案解析：子宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵

期，月经周期为28日，则期排卵期为第14日o

59、34岁初产妇,G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入

院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出

后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发弟、心慌气短，血压降至80/50mniHg,

心率98次/分。本例最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、子宫破裂

C、肺动脉栓塞

D、羊水栓塞

E、心力衰竭

正确答案：D

答案解析：患者产前应用缩宫素引起子宫强烈收缩导致急产，然后突然出

现胸闷、呼吸困难、口唇发绡、心慌气短、血压下降等典型羊水栓塞症

状和体征。

60、脑积水可

A、孕妇尿E3呈高值

B、阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高，胎头有如乒乓球感觉

C、羊水中甲胎蛋白高

D、B型超声诊断很困难

E、足月妊娠应行剖宫产

正确答案：B

答案解析：脑积水患儿：阴道检查盆腔空虚，胎先露部过高，胎头有如乒

乓球感觉。

61、孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无

阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常,

腹膨隆，宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpmo根据上述生物物理评分，提示

胎儿宫内状态为

A、无急慢性缺氧

B、有急性或慢性缺氧

C、可能有慢性缺氧

D、有急性缺氧伴慢性缺氧

E、可能有急性缺氧

正确答案：D

答案解析：满分为10分,10~8分无急慢性缺氧；8飞分可能有急或慢性

缺氧；6〜4分有急或慢性缺氧；4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急

慢性缺氧。

62、28岁孕妇,G1P0,孕37W+5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S

+4,胎心90次/分。目前处理最恰当的是

A、立即行剖宫产术

B、肌内注射哌替陡

C、严密监测产程进展

D、行产钳助娩术

E、静滴缩宫素

正确答案：D

答案解析：宫口已开全，胎心90次/分，明显下降，羊水胎粪污染,提示胎

儿宫内窘迫,立即产钳助娩结束分娩。

63、临产18小时，宫口开大6cm,为

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、正常产程

D、第二产程停滞

E、活跃期停滞

正确答案：C

答案解析：正常产程。

64、浪隐亭治疗高催乳激素血症的机制是

A、能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激

B、与催乳激素竞争受体

C、是多巴胺受体亿之巨

D、直接杀死垂体微腺瘤细胞

E、是多巴胺受体激动剂

正确答案：E

答案解析：澳隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2

受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。

65、28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。

最有可能的诊断是

A、子宫破裂

B、胎盘早剥

C、完全性前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、部分性前置胎盘

正确答案：D

答案解析：这是子宫先兆破裂的表现。先兆子宫破裂的临床表现：产程

时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安,

阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自

解，导尿常为血性。

66、27岁妇女孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次/分，血压

190/120nmiHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外侧量正常。本例恰当处理应是

A、积极治疗1周后予以引产

B、积极治疗,等待产程发动

C、积极治疗24~48小时后终止妊娠

D、立即行剖宫产术

E、立即引产

正确答案：C

答案解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24〜48

小时后终止妊娠。

67、32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活,现为双

胎妊娠,现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿F1正常，另一胎儿F2无

脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是

A、KCL减胎术

B、建议孕妇选择引产终止妊娠

C、期待妊娠至自然分娩

D、胎儿镜下激光凝固术

E、射频消融减胎术

正确答案：A

答案解析：双绒双胎一胎畸形选择氯化钾减胎。单绒双胎选择射频消融

或脐带夹闭术减胎。

68、女,28岁，继发不育,22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。

现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。

下一步的处理是

A、腹腔镜诊断

B、物理治疗

C、试管婴儿

D、剖腹探查

E、药物治疗

正确答案：A

答案解析：子宫内膜异位症合并继发不孕，正确处理是首选腹腔镜检查治

疗。

69、骨盆入口前后径正常值是

A、12cm

B、9cm

C、13cm

D、10cm

E、11cm

正确答案：E

答案解析：盆骨入口前后径的正常值是11cm。

70、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急,

但能忍受。查体：血压130/90mniHg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围

100cm,胎心140次/分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例

最恰当的治疗方法是

A、尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

B、缩宫素静脉滴注引产

C、胎儿宫内输血

D、立即人工破膜

E,剖宫产

正确答案：A

答案解析：该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形,尽量延长孕周，必要时羊

膜腔穿刺减压。

71、暂无生育要求的内膜异位患者可考虑用

A、短效避孕药

B、口引味美辛

C、达那嗖

D、高效孕激素

E、GnRIIa

正确答案：D

72、结核菌的主要传播途径是

A、间性接触传播

B、经淋巴传播

C、直接蔓延

D、经生殖器黏膜上行传播

E、经血传播

正确答案：E

答案解析：结核杆菌以血行播散为主。

73、30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，

月经周期35~45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规

和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径L5cm

自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是

A、子宫内膜异位症

B、子宫肌瘤

C、免疫性不孕

D、不明原因不孕

E、排卵障碍

正确答案：E

答案解析：排卵障碍。因为月经不规则和不孕，基础体温单相，最常见于

排卵的问题。

74、梅毒的病原体是

A、苍白密螺旋体

B、革兰染色阴性双球菌

C、单纯疱疹病毒

D、人免疫缺陷病毒

E、人乳头瘤病毒

正确答案：A

答案解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾

病。

75、子宫内膜异位最常发生在

A、子宫前壁浆膜

B、直肠子宫陷凹

C、盆腔腹膜

D、卵巢

E、肠管表面

正确答案：D

答案解析：子宫内膜异位最常发生在卵巢。

76、子宫内膜异位症的痛经主要表现为

A、经前疼痛

B、原发性痛经

C、运动性痛经

D、偶发痛经

E、继发性痛经，进行性加重

正确答案：E

答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

77、属于B2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是

A、盐酸利托君

B、口引咻美辛

C、硫酸镁

D、硝苯地平

E、阿托西班

正确答案：A

答案解析：①B2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）：通过

激活细胞内腺甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂

（叫躲美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从

而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减

少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体

拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性

结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫收缩c副作用：轻微，无明

确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗

钙离子而抑制子宫收缩。

78、妊娠期母体血液的改变正确的是

A、孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

B、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰

C、生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

D、妊娠期血液处于高凝状态,血小板数轻度增加

E、白细胞总数增高，中性粒细胞减少

正确答案：A

答案解析：血容量于妊娠6〜8周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰；

网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆

纤维蛋白原约增加50%。

79、盆腔炎性疾病症状轻者，抗生素治疗方案可选月

A、氧氟沙星400mg口服，每日2次，加服甲硝嗖400nig,每日2次

B、头抱曲松钠500,单次肌内注射

C、头抱西丁钠250mg,单次肌内注射，口服甲硝哇400mg，每日2次

D、左氧氟沙星400mg口服，每日1次,加服甲硝嗖200mg，每日2次

E、头抱曲松钠250mg,单次肌内注射，口服多西环素200mg，每日2次

正确答案：A

答案解析：轻症的盆腔炎性疾病，能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门

诊治疗。常用方案有：①氧氟沙星400mg口服，每日2次或左氧氟沙星

500mg口服，每日1次，贾府甲硝喋400mg，每日2~3次，连用14日；②头

胞曲松钠250mg单次肌内注射,或头泡西丁钠2g单次肌内注射，同时口服

丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次，连用14日，可同时口服甲

硝噗400mg，每日2次，连用14日。

80、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常，胎头S7,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为

9.6cm,羊水平段3cm。本例应诊断为

A、胎儿生长受限

B、正常分娩经过

C、子宫收缩乏力

D、第一产程延长

E、头盆相对不称

正确答案：B

答案解析•：检查正常，为正常分娩过程。

81、女性,30岁，婚后3年未孕，月经规则,近2日田现进行性痛经，曾行输

卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动,后壁有

触痛性小结节，左附件可触及4cmX3cmX3cm包块,不活动，有压痛。以下

处理不正确的是

A、行腹腔镜检查

B、行B型超声检查

C、试用妇康片治疗

D、行宫腔镜检查

E、试用假孕疗法

正确答案：D

答案解析：该子宫内膜异位症患者行宫腔检查无指征和意义。

82、25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32

秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断

不正确的是

A、临产

B、妊娠高血压

C、足月活胎

D、巨大胎儿

E、先兆临产

正确答案：E

答案解析：本例已出现规律宫缩伴宫口扩张，已属临产范畴。

83、女,24岁，一周前有不洁生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹

压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,

未触及包块。诊断可能性最大为

A、阑尾炎

B、盆腔炎性疾病

C、梅毒

D、子宫颈炎症

E、异位妊娠

正确答案：B

答案解析：患者为性传播疾病的高危人群，子官压痛，右附件区压痛，提示

符合盆腔炎性疾病的最低诊断标准，高热以及子宫颈口有脓性分泌物提示

诊断的特异性增加，虽然可能同时存在子宫颈炎症，但主要的病变还是盆

腔炎性疾病。患者无消化道症状，不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传

播疾病，但极少表现为发热及腹痛。

84、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A、6〜7cm

B、5〜6cm

C、9〜10cm

D、7〜8cm

E、8〜9cm

正确答案：C

答案解析：活跃期的减速期指宫口扩张8~10cm。

85、女,28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少,查体子宫略小,

轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。诊断可能性

最大的是

A、阑尾炎

B、生殖器结核

C、异位妊娠

D、卵巢肿瘤

E、盆腔炎性疾病

正确答案：B

答案解析：根据病史、症状及体征，考虑生殖器结核的可能性最大。

86、孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低

风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查

A、终止妊娠

B、羊水AFP检查

C、B型超声检查

D、尿E3检测

E、羊水染色体检查

正确答案：C

答案解析：神经管缺陷：无脑儿，脊柱裂。通过B型超声可确诊。21-三

体高危需要羊水穿刺进一步检查胎儿染色体。

87、关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A、较少发生胎儿窘迫

B、比协调性子宫收缩乏力多见

C、子宫收缩弱而无力

I）、强镇静药疗效显著

E、产妇多无不适感觉

正确答案：D

答案解析：比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强

镇静药盐酸哌替咤lOOmg肌内注射疗效显著，使产妇充分休息，醒后多能

恢复为协调性子宫收缩，产程可顺利进展。

88、节律与胎心率相一致的是

A、胎动音

B、子宫血流杂音

C、肠蠕动音

D、腹主动脉音

E、脐带杂音

正确答案：E

答案解析：脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音

响。

89、盆腔炎性疾病的治疗正确的是

A、根据药敏选择抗生素

B、用药期间，为观察病情随时行妇科检查

C、病情严重者,需平卧位休息

D、经验性选择抗生素

E、诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素

正确答案：D

答案解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广

谱以及个性化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发作，因此最初的治疗

往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重

者，需卧床休息,采取半卧位,有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治

疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查,有可能导致炎

症扩散。

90、下列哪项和先兆子宫破裂不符合

A、导尿时有血尿

B、出现病理缩复环

C、子名下段压痛明显

D、胎心音快慢不一