市区公立医院医德医风建设工作实施方案 （2份）

医院医德医风建设工作实施方案

为深入贯彻落实医院医德医风建设，加快推进高水平大学附属

医院建设步伐，医院决定结合学校开展的“干部作风、校风学风、

师德师风、医德医风建设年”、基层组织建设年活动内容，开展以

“提质量、树典型、止医风”为主题的兰大二院“医德医风建设年”

活动。为使活动有效开展，特制定本方案。

一、总体目标

通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：进一步强化

医院在医德医风建设上的主体责任；进一步明确岗位职责、完善制

度规范、提升干部工作作风，提高机关办事效率；进一步促进医疗

质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；进一步增强医护人员

医德医风自律，打造一支党政放心、人民满意的医疗卫生工作队伍；

进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提

供良好的就医环境。

二、重点任务

1.统一思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过建设年

活动实施，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行

良好医德医风的氛围。

2.大力加强机关和干部作风建设。规范管理，优化流程，提高

工作效率，牢固树立为基层服务、为一线服务、为广大职工服务、

为医院事业发展服务的意识，切实改进机关和干部工作作风。

3.严格执行医疗从业人员行为规范。加大对国家卫计委颁布的

《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度，严格规

范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的

行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强

工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感。

4.切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬“敬佑生

命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患

者为中心，为患者服务的思想意识。不断提升医疗服务质量，不断

提高医务工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做人民健康

的贴心卫士。

5.大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职工廉洁

自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻医疗卫生行业

“九不准”。提高监督执纪问责工作水平，坚决治理带有行业特征

的不正之风。坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德

医风推进医院各项工作迈上新台阶。

6.加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增

强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升

医院美誉度。

三、主要举措

(-)加强学习研讨，提高思想认识

将“医德医风建设年”活动同“两学一做”学习教育常态化、

制度化紧密结合，司“基层组织建设年”活动紧密结合，使之互相

促进、相得益彰。开展医德医风建设大讨论。通过加强学习研讨，

将医院广大干部职工的思想统一到建立良好的医德医风上来。

创新学习教育方式方法，使医德医风建设入耳、入脑、入心。

倡导各级XX组织、各部门、各科室采取集中学习和培训、新媒体讨

论等多种形式开展学习讨论。积极开展全院职工思想道德培训与教

育，对新入职职工做好医德医风岗前培训。编辑、印发医德医风培

训手册，发放相关学习材料，提高学习实效。

（二）加强宣传引导，营造良好氛围

充分发挥医院宣传媒介和队伍作用，为医院开展医德医风建设

宣传造势、营造氛围。利用院报、院刊、院网以及宣传栏、电子屏

等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。充分挖掘、宣传报道医

院先进模范人物及事迹，邀请全省医疗系统道德模范代表和我院曾

获“全省医德医风标兵和先进个人”、“全省我最喜爱的健康卫士”

等荣誉称号的模范典型人物进行医德医风主题报告。

以医德医风为主题，开展书法摄影展、知识竞赛、演讲比赛等

活动，集中展示救死扶伤、甘于奉献、以患者为中心的精神及典型

事迹。配合学校开展好“XX大学医德标兵”、“XX大学优秀医生”、

“XX大学优秀护士”等各类评选表彰活动。

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平

强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强

医疗质量管理与控制，严格落实《医疗安全核心制度》，不断完善

医疗质量管理与控制体系，实施量化管理，强化医疗质量的全过程

监督，对重点科室、重点环节实行重点监管，定期督查；加强临床

路径和单病种质量控制管理，通过优化医疗指标，提高工作效能；

实施医疗技术临床应用准入和管理制度，全方位提高医疗质量；优

化门、急诊就诊流程和手术室质控，积极推进信息化系统升级；加

强医师三基培训与住院医师规范化培训考核工作，建设高水平的住

院医帅、专科医师规培平台；加强医院感染和临床合理用血的培训

和管理；加大电子病案质控和科学管理工作；积极落实药事管理制

度；不断完善医保综合管理，合理控制医疗费用；通过医疗质量全

过程的监管，持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升医疗服

务水平。

以持续推进优质服务为抓手，推行责任制整体护理模式及护理

人员分级管理，改进护理质量督查模式，建立护理督查及评价机制,

发挥护理质量三级管控模式的优势，拓展护理服务领域，延伸服务

内涵，满足多层次、多样化健康需求，提升护理服务能力和水平，

进一步深化优质护理服务。

按照《医疗机构从业人员行为规范》分批对医师、护士、管理、

后勤、药师、医技人员展开培训。加大监督检查力度，严格规范医

护人员、行政后勤人员及各类专业技术人员的职业行为。

（四）转变机关干部工作作风，提高管理能力和服务水平

健全医院各类会议制度，认真履行“一岗双责”，提高医院领

导班子解决医院改革发展重大问题的能力和水平。加强机关工作人

员培训，加大干部学习交流的力度，不断提升职业素养、服务意识、

业务能力。进一步完善机关各部门职责，细化服务内容，规范工作

流程，提高工作效率。加大信息公开力度，做到职责公开、联系方

式公开、办事流程公开。加强督查督办工作，提高机关部门和干部

执行力。加强机关各部门财务管理，开源节流，厉行节约，向管理

要作风、向管理要效益。严格签到制度和请销假制度，克服慵懒散

等不良作风。对涉及多部门的工作，院领导要带头，同时强化牵头

部门主责，主动加强沟通，加快协调解决。

（五）大力加强党风廉政建设和医德医风考核，创建廉洁、文

明的医疗环境

深入贯彻落实卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四

风”。持续深化纪检监察部门“三转”，践行监督执纪“四种形

态”。结合“三医联动”公立医院改革精神，加强对基建、设备、

药品采购、高值耗材、招标等重点领域的监督管理，严查各类违纪

违规问题。通报卫生计生系统违法违纪处理案例，组织职工观看卫

生行业警示教育片，充分发挥反面典型警示教育作用。

结合《XX省医务人员医德考评制度实施办法》等制度要求，制

定《XX二院医德医风考核细则》，加强医德医风建设考评，考核情

况记入个人医德医风档案，充分重视医德医风建设考评结果的运用,

积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度

有机结合机制。在医院网站开设“医德医风”专栏，设立举报电话

和意见箱，开展患者满意度调查。定期召开患者、家属座谈会，听

取各方意见，加强监督，改进工作。在全院开展以服务态度、医疗

质量、科研作风、带教示教为主要内容的专项检查。

（六）树立问题导向，解决突出问题

牢固树立问题导向，发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”

的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠。对照查摆出

的主要问题，对照部门、科室特点和工作实际，把自己摆进去、把

工作摆进去。通过调研，认真查摆突出问题和关键点，明确建设重

点、提出建设目标、突出建设实效，解决一批医院医德医风建设过

程中存在的突出问题，使医院医德医风建没有明显好转。

（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力

引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取

向，形成职工关心文化、参与文化、共享文化的良好氛围。办好

《院报》、《萃英》、《医院与医学》等内部刊物，做好《院网》

的安全防护、更新维护和网络舆情监测。积极推进至公堂、观成堂

古建筑彩绘维修工程及“XX博物馆”、“XX二院院史馆”陈列展览。

积极开展多种形式的职工文化活动，打造特色文化，使医院文化成

为医院建设的重要组成部分和改革创新的强大动力，领航医院和谐

持续发展。

四、组织领导

（一）领导小组

成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署

和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工

作负领导责任。

组长：XXX、XXX

成员：XXXXXX

（二）机构设置

医德医风建设领导小组下设办公室，负责医院整体医德医风建

设具体组织实施工作。

办公室主任：XXX

副主任：XXX

成员：各职能部门负责人

办公室下设综合协调组、组织宣传组、质量建设组、监督督查

组。

1.综合协调组

组长：XXX

主责部门：XX办公室、XX院长办公室

工作任务：负责协调推进建设年活动具体工作；负责组织召开

医院医德医风建设年暨基层组织建设年动员部署大会；负责协调组

织院领导带队深入临床科室进行问题为导向的调研；负责机关、干

部作风建设工作具体推进；负责同学校相关责任部门的沟通联系，

接受监督检查、开展座谈等工作；负责涉及建设年活动其他综合协

调工作。

2.组织宣传组

组长：XXX

主责部门：XX宣传部

工作任务：宣传部主抓本次建设年活动。负责利用院内宣传阵

地和新媒体、院报等手段，大力宣传中央有关医德医风、意识形态、

党风廉政建设等相关内容；负责深入挖掘和表彰医德医风创建年涌

现出的先进典型人物和事迹，宣传和弘扬医护人员正能量，充分营

造人人关心支持医德医风建设的良好氛围；负责以创新形式开展干

部作风、医德医风与基层XX组织建设为主题的研讨活动；负责调研

形成的问题清单、责任清单，建立问题整改台账；负责医德医风建

设年活动整体宣传报道和总结表彰工作。

3.质量建设组

组长：XXX

主责部门：医务处、护理部、人事处

工作任务：强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为,

全面加强医疗质量管理与控制，严格落实18项医疗安全核心制度，

加强综合督查。完善医疗质量管理与控制体系，实施量化管理、强

化医疗质量的过程监督，加强临床路径和单病种质量控制管理，通

过多种形式持续持续改进医疗质量，保障医疗安全。制定《XX二院

医德医风考核细则》，建立健全医德医风、激励、监督、奖惩制度,

加强医德医风建设考核。积极探索医德医风考核结果同医院激励、

监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制。协同纪委、监察处做好全

院医德医风个人建档，将考核情况及时记入医德医风个人档案，并

形成长效机制。

4.监督督查组

组长：XXX

主责部门：监察处

工作任务：深入贯彻落实精神和卫生计生行业“九不准”，坚

持不懈纠正“四风”。持续深化纪检监察部门“三转”，践行监督

执纪“四种形态”，结合“三医联动”公立医院综合改革精神，加

强对医院基本建设、药品、设备采购、招投标等重点领域监督管理,

严查各类违纪违规问题。通报卫生行业违法违纪处理案例，分批组

织职工观看卫生系统警示教育片，充分发挥反面典型警示教育作用。

负责做好全院医德医风个人建档工作，对全院医德医风建设年活动

情况进行综合督查，畅通举报渠道，健全信访接待制度，对建设年

期间反映出的突出问题整改不力、工作开展不积极、落实医院决策

部署不得力的部门及个人，要视情节进行通报、问责。

五、实施步骤

1.动员部署，宣传教育。（4月底前）

按照学校统一部署和要求，召开医院医德医风建设暨基层组织

建设年动员大会，动员并安排部署建设年工作。利用各类宣传阵地,

大力宣传中央和学校有关XX风廉政建设和医德医风的相关精•神，为

开展医德医风建设营造良好氛围。

2.学习研讨，统一思想。（全年）

中心组，XX支部，各处（部）、临床医技科室要精心组织医德

医风建设专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过

程中、基层组织建设年等活动中，加强医德医风建设相关内容的学

习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效。

3,多措并举，分头实施。（全年）

各任务分工小组，各支部，各处（部）、临床医技科室按照本

方案所列各项任务，对照各自岗位职责，不等待、不观望，结合实

际，立即分头开展工作，稳步实施。

4.查摆问题，建立台账。（5月上旬）

实行三级查摆整改落实制度。医院层面由院领导分别带队，深

入各部门、临床医技科室进行调研，分别查摆、总结带有普遍性的

问题，形成问题清单、责任清单、整改落实清单，建立医院医德医

风建设问题台账，限期整改落实。各支部，各处（部）、临床医科

室在学习研讨过程中也要形成问题台账，明确整改落实时限,报送医

院备案。每位职工要结合自身工作岗位，查找自身在医德医风方面

存在的问题，明确改进和努力的方向。

问题查摆重点放在以下方面：医德医风宣传教育存在的问题；

医疗护理质量管理体系中的漏洞；各项服务流程建设运行中存在的

问题；廉政风险防控不到位的情况；落实医疗机构从业人员行为规

范和医疗卫生行业“九不准”执行情况；举报、监督及处理反馈情

况；机关、后勤行政人员工作作风存在的突出问题等。

5.督促检查，整改落实。（5—11月）

医院及各支部，各处（部）、临床医技科室对于在查摆过程中

发现的问题，要做到即知即改、立行立改，做到对照台账完成一个

销账一个。对于一时不能解决的问题，也要说明原因、制定进一步

整改措施，明确完成时限。医院将开展检查督导，重点检查督导各

组、各单位各项任务完成情况和问题查摆落实情况。对工作执行不

力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理。

6.总结表彰，建章立制。（11月）

召开医院医德医风建设暨基层组织建设年总结表彰大会，对在

全年医德医风建设过程中涌现出的先进组织、单位和个人进行表彰

奖励，树立医德医风建设先进典型；总结全年医德医风建设经验与

不足，为医院进一步加强医德医风建设提供良好借鉴；及时就医德

医风建设中的规律性问题、普遍性问题进行建章立制，完善工作规

则要求，建立医院医德医风建设长效机制。

医院医德医风建设工作实施方案

为进一步贯彻落实医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进

和提高，努力构建和谐医患关系，现结合本院实际，制定如下实施

方案。

一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德

医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为

目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态

度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化

教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形

象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为平

利经济社会发展服务。

二、组织机构

为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领

导小组。

组长：XXX（院长）

副组长：XX（副院长）XXX（工会）

成员：XXXXXX

三、工作目标

1、医德医风明显好转。广大干部职工进一步加深了对开展医德

医风建设重要性和紧迫性的认识；职业责