寿险理赔外包合同

PAGE寿险理赔外包合同甲方（委托方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：鉴于甲方在寿险理赔业务方面的需求，以及乙方在该领域具备专业的服务能力和经验，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就甲方委托乙方进行寿险理赔外包事宜达成如下协议：一、委托事项1.1甲方委托乙方负责处理甲方所承保寿险业务的理赔相关工作，包括但不限于接收理赔申请、审核理赔资料、调查核实理赔情况、与投保人及相关第三方沟通协调、计算理赔金额、出具理赔报告以及协助甲方完成理赔款项的支付等全部寿险理赔流程中的各项工作。1.2乙方应按照甲方的要求和本合同约定，勤勉尽责地履行委托事项，确保理赔工作的准确性、及时性和公正性。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务2.1权利2.1.1有权对乙方的理赔工作进行监督和检查，提出意见和建议。2.1.2有权知晓理赔工作的进展情况，乙方应定期向甲方汇报理赔工作的阶段性成果及遇到的重大问题。2.2义务2.2.1向乙方提供开展理赔工作所需的相关资料，包括但不限于寿险保单信息、投保人及被保险人的基本资料、保险条款、理赔政策等，并确保所提供资料的真实性、完整性和准确性。2.2.2按照本合同约定及时向乙方支付服务费用。2.2.3在乙方开展理赔工作过程中，给予必要的协助和配合，包括但不限于提供必要的人员支持、协助乙方与内部部门沟通协调等。（二）乙方权利与义务2.3权利2.3.1有权要求甲方按照本合同约定提供相关资料和协助。2.3.2根据本合同约定获得服务费用。2.4义务2.4.1组建专业的理赔团队负责处理甲方委托的理赔工作，理赔团队成员应具备相应的专业知识和经验，并经过甲方认可。2.4.2严格遵守国家法律法规以及保险行业的相关规定，按照甲方的要求和本合同约定开展理赔工作，确保理赔工作合法合规。2.4.3对甲方提供的资料和信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。2.4.4按照合理、谨慎、专业的原则审核理赔资料，对理赔申请进行全面、细致的调查核实，确保理赔结果的公正性和准确性。在审核理赔资料过程中，如发现资料不完整或存在疑问，应及时通知甲方补充或核实。2.4.5定期向甲方汇报理赔工作进展情况，在遇到重大理赔案件或可能影响理赔结果的重要事项时，应及时向甲方通报。2.4.6协助甲方处理与理赔相关的投诉和纠纷，积极与投保人及相关第三方沟通协调，维护甲方的良好形象和声誉。2.4.7在理赔工作完成后，及时整理和归档相关资料，并按照甲方要求提交理赔报告及其他相关文件。三、服务费用及支付方式3.1服务费用3.1.1甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用为乙方完成本合同约定委托事项的全部报酬，除本合同另有约定外，甲方不再向乙方支付其他任何费用。3.1.2服务费用的计算依据包括但不限于理赔案件数量、理赔金额大小、理赔工作的复杂程度等因素，双方经协商确定该固定费用作为乙方提供服务的对价。3.2支付方式3.2.1甲方应在本合同签订后的[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.2.2在乙方完成全部理赔工作，并经甲方验收合格后的[X]个工作日内，甲方支付剩余服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.2.3乙方应在每次申请付款前向甲方提供合法有效的发票，否则甲方有权拒绝付款且不承担任何违约责任。四、保密条款4.1双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、客户信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。4.2本条款的保密期限为本合同生效之日起[X]年。五、违约责任5.1若甲方未按照本合同约定及时向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停理赔工作，并要求甲方支付已完成工作对应的服务费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。5.2若乙方未按照本合同约定履行义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因理赔工作失误而支付的额外费用、因客户投诉或纠纷而产生的损失、甲方声誉受损导致的业务损失等。乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内，对甲方的损失进行评估并提出赔偿方案，经甲方认可后按照赔偿方案进行赔偿。5.3如一方违反保密条款，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、合同变更与解除6.1本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。6.2在履行本合同过程中，若一方提出解除合同，需提前[X]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除合同给对方造成损失的，提出解除合同方应承担赔偿责任。6.3若出现下列情形之一，一方有权解除本合同：6.3.1因不可抗力致使本合同无法继续履行的；6.3.2一方严重违反本合同约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；6.3.3本合同约定的解除条件成就的。七、争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款8.1本合同自双方签字（或盖章