2026年护士执业资格急危重症护理试题及答案

2026年护士执业资格急危重症护理试题及答案1.患者，男性，28岁，因支气管哮喘急性发作入院，给予沙丁胺醇雾化吸入后10分钟，患者突发呼吸困难加重，全身皮肤瘙痒，意识模糊，血压降至72/45mmHg，此时护士首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.苯海拉明E.多巴胺答案：B解析：该患者发生了药物过敏性休克，过敏性休克的首选抢救药物为肾上腺素，肾上腺素可兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状，故B正确。地塞米松属于糖皮质激素，可用于过敏性休克的辅助治疗，不是首选，排除A；异丙肾上腺素主要用于心脏骤停的起搏治疗，不是过敏性休克首选，排除C；苯海拉明是抗组胺药，仅为辅助用药，排除D；多巴胺主要用于感染性休克等的升压治疗，不是过敏性休克的首选抢救用药，排除E。2.成人心肺复苏胸外按压的深度和频率分别是A.3~4cm，100次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.5~6cm，至少100次/分E.至少6cm，至少120次/分答案：C解析：根据目前临床通用的心肺复苏指南要求，成人心肺复苏胸外按压的深度为5~6cm，按压频率控制在100~120次/分，该数据为护士执业资格考试要求掌握的核心内容，故C正确。3.患者，女性，36岁，因口服有机磷农药敌敌畏中毒急诊入院，入院时患者昏迷，瞳孔缩小，呼吸困难，大汗淋漓，该患者首先采取的处理措施是A.立即给予氧气吸入B.阿托品静脉注射C.氯解磷定静脉滴注D.清除未吸收的毒物E.迅速清除毒物，洗胃后联合使用阿托品和胆碱酯酶复能剂答案：E解析：有机磷农药口服中毒者，应首先立即终止毒物接触，迅速清除胃内未吸收的毒物，同时尽早联合使用特效解毒药，即阿托品联合胆碱酯酶复能剂，这是口服有机磷中毒的首要处理原则，故E正确。单纯吸氧、单独使用阿托品或复能剂都不是完整的首要处理措施，排除ABC；D选项只提到清除毒物，未提及核心的特效解毒药应用，处理不完整，排除D。4.患者，男性，56岁，因脑出血昏迷收入ICU，行气管插管机械通气治疗，护士为评估患者镇静深度，最常用的评估量表是A.Ramsay镇静评分B.格拉斯哥昏迷评分C.APACHEⅡ评分D.SOFA评分E.疼痛行为评估量表答案：A解析：Ramsay镇静评分是目前ICU临床上最常用的镇静深度评估量表，共分为6级，适用于机械通气镇静患者的常规评估，故A正确。格拉斯哥昏迷评分主要用于评估患者意识障碍程度，不用于镇静深度评估，排除B；APACHEⅡ评分是急性生理学与慢性健康状况评估，用于整体评估危重症患者病情严重程度，排除C；SOFA评分是序贯器官衰竭评分，用于评估器官功能损伤程度，排除D；疼痛行为评估量表主要用于疼痛程度评估，排除E。5.患者，男性，45岁，在高温环境下持续作业4小时后，出现头晕、恶心、呕吐，皮肤湿冷，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏细速，体温36.8℃，该患者最可能的诊断是A.先兆中暑B.轻度中暑C.热痉挛D.热衰竭E.热射病答案：D解析：热衰竭多由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多，引起有效循环血量不足，临床表现为头晕、恶心、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速，体温多无明显升高，与该患者表现完全符合，故D正确。先兆中暑仅表现为轻度头晕乏力多汗，体温正常，无循环障碍表现，排除A；轻度中暑体温多升高，循环障碍较轻，排除B；热痉挛主要表现为骨骼肌阵发性痉挛，以腓肠肌最为多见，排除C；热射病核心表现为高热、无汗、意识障碍，排除E。6.患者，男性，35岁，腹部闭合性外伤后5小时入院，查体：心率130次/分，血压75/40mmHg，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，腹腔穿刺抽出不凝血，该患者休克类型为A.过敏性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.神经源性休克答案：C解析：患者腹部闭合性外伤后腹腔实质脏器破裂出血，大量失血导致有效循环血量绝对不足，属于典型的低血容量性休克，故C正确。过敏性休克由过敏反应诱发，心源性休克由心脏泵功能衰竭导致，感染性休克由病原体感染引发炎症反应导致，神经源性休克由神经调节功能障碍引发血管扩张导致，均不符合该患者的发病特点，排除ABDE。1.下列属于心跳呼吸骤停典型临床表现的有A.意识突然丧失，呼之不应B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大，对光反射消失E.面色苍白或发绀答案：ABCDE解析：心跳呼吸骤停的典型临床表现包括：①意识突发丧失，呼之不应；②颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失，血压无法测出；③呼吸停止，或早期仅出现叹息样、抽泣样呼吸，很快停止；④瞳孔散大，对光反射消失；⑤皮肤黏膜苍白或发绀，以上五项均符合，故全选。2.关于急性肺水肿患者的抢救护理措施，正确的有A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量氧气吸入，氧流量6~8L/minC.乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为30%~50%D.遵医嘱给予吗啡镇静，快速输注生理盐水扩充血容量E.遵医嘱使用呋塞米、硝普钠等药物减轻心脏负荷答案：ABE解析：急性左心衰引发肺水肿抢救时，首先协助患者取端坐位，双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担，A正确；给予高流量氧气吸入，氧流量控制在6~8L/min，B正确；乙醇湿化吸氧时，乙醇浓度应为20%~30%，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气，C错误；急性肺水肿需要严格控制输液速度和输液量，禁止快速输液加重心脏负担，D错误；遵医嘱使用利尿剂呋塞米降低心脏容量负荷，使用血管扩张剂硝普钠降低心脏压力负荷，E正确。3.有机磷农药中毒患者的毒蕈碱样症状包括A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.恶心呕吐、腹痛腹泻D.肌纤维颤动E.支气管痉挛、呼吸困难答案：ABCE解析：毒蕈碱样症状是有机磷中毒最早出现的症状，主要由副交感神经末梢兴奋引起，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加，具体表现包括瞳孔缩小、出汗增多、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等，故ABCE正确；肌纤维颤动是烟碱样症状，由横纹肌兴奋引起，不属于毒蕈碱样症状，排除D。4.下列关于多发伤急救原则的叙述，正确的有A.先抢救生命，后处理损伤B.优先处理开放性气胸、张力性气胸等可立即危及生命的损伤C.存在腹腔大出血时，应在抗休克的同时紧急手术D.对所有开放性伤口都应立即清创缝合，避免感染E.颅脑损伤伴昏迷者，首先要保持呼吸道通畅答案：ABCE解析：多发伤的急救原则为先抢救生命、后处理损伤，优先处理即刻可危及生命的损伤，A正确；张力