2025年新护士抢救药知识试题(及答案)

2025年新护士抢救药知识试题(及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.肾上腺素用于心肺复苏时，其主要激动的受体是（）A.α1和β1受体B.β2和D1受体C.M和N受体D.H1和H2受体答案：A2.阿托品禁用于下列哪种情况（）A.窦性心动过缓（心率45次/分）B.有机磷农药中毒C.前列腺肥大患者D.感染性休克伴微循环障碍答案：C3.利多卡因静脉注射的负荷剂量通常为（）A.0.5-1mg/kgB.1-1.5mg/kgC.2-3mg/kgD.3-5mg/kg答案：B4.多巴胺小剂量（<2μg/kg/min）的主要作用是（）A.收缩外周血管B.增强心肌收缩力C.扩张肾及肠系膜血管D.兴奋支气管平滑肌答案：C5.去甲肾上腺素外渗时，局部处理应首选（）A.热敷B.50%硫酸镁湿敷C.酚妥拉明局部浸润注射D.冰袋冷敷答案：C6.异丙肾上腺素适用于哪种类型的心动过缓（）A.窦房结功能障碍导致的窦性心动过缓B.三度房室传导阻滞（心率<40次/分）C.急性下壁心肌梗死伴心动过缓D.高钾血症引起的缓慢性心律失常答案：B7.胺碘酮静脉推注时，单次最大负荷量不超过（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B8.尼可刹米的主要药理作用是（）A.兴奋延髓呼吸中枢B.直接扩张支气管C.增加心肌收缩力D.抑制咳嗽反射答案：A9.洛贝林用于新生儿窒息时，推荐的静脉注射剂量是（）A.0.1-0.3mgB.0.5-1mgC.1-2mgD.2-3mg答案：A10.地塞米松的抗炎效价约为氢化可的松的（）A.5倍B.10倍C.25倍D.50倍答案：C11.肾上腺素用于过敏性休克时，成人肌内注射的推荐剂量是（）A.0.1mgB.0.3-0.5mgC.1mgD.2mg答案：B12.阿托品用于有机磷中毒时，判断“阿托品化”的指标不包括（）A.瞳孔较前散大B.肺部湿啰音消失C.心率降至60次/分以下D.口干、皮肤干燥答案：C13.多巴胺中剂量（2-10μg/kg/min）主要激动的受体是（）A.D1受体B.β1受体C.α受体D.M受体答案：B14.去甲肾上腺素的常用静脉滴注浓度是（）A.1mg加入100ml液体B.4mg加入250ml液体C.10mg加入500ml液体D.20mg加入1000ml液体答案：B15.异丙肾上腺素静脉滴注时，起始推荐滴速为（）A.0.5-1μg/minB.1-4μg/minC.5-10μg/minD.10-20μg/min答案：B16.胺碘酮的主要不良反应不包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.低钾血症D.QT间期延长答案：C17.尼可刹米过量时最易出现的症状是（）A.呼吸抑制B.血压骤降C.抽搐D.心率减慢答案：C18.洛贝林的作用机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体化学感受器C.抑制CO2对中枢的刺激D.松弛支气管平滑肌答案：B19.地塞米松用于严重过敏反应时，成人常用静脉注射剂量是（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg答案：C20.利多卡因用于室性心律失常维持治疗时，静脉滴注速度通常为（）A.0.5-1mg/minB.1-4mg/minC.4-8mg/minD.8-12mg/min答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.肾上腺素用于心跳骤停时，静脉注射剂量为____mg，每____分钟可重复给药。答案：1；3-52.阿托品用于窦性心动过缓时，最小有效剂量为____mg，单次最大剂量不超过____mg。答案：0.5；23.多巴胺大剂量（>10μg/kg/min）主要激动____受体，表现为____。答案：α；外周血管强烈收缩4.去甲肾上腺素外渗后，需用____mg酚妥拉明加____ml生理盐水局部浸润注射。答案：5-10；10-205.异丙肾上腺素用于三度房室传导阻滞时，静脉滴注浓度为____mg加入____ml液体中。答案：1；5006.胺碘酮24小时最大静脉使用剂量不超过____mg，用药期间需监测____间期。答案：2200；QT7.尼可刹米成人极量为____g/次，过量可导致____。答案：1.25；惊厥8.洛贝林小儿静脉注射剂量为____mg/次，新生儿窒息可用____mg/次。答案：0.3-3；0.1-0.39.地塞米松的半衰期为____小时，禁用于____未控制的患者。答案：36-54；严重感染10.利多卡因血药浓度超过____μg/ml时易发生中毒，表现为____。答案：5；意识障碍、抽搐三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制。答案：肾上腺素通过激动α1受体收缩外周血管，增加主动脉舒张压，从而提高冠脉灌注压；激动β1受体增强心肌收缩力和心率，促进自主心律恢复；激动β2受体扩张支气管，改善通气。此外，其α受体作用还可增加脑血流，为重要器官提供血供。2.阿托品用于有机磷中毒时，“阿托品化”的判断标准有哪些？答案：瞳孔较前散大（不再缩小）；口干、皮肤干燥（无流涎、无汗）；颜面潮红；肺部湿啰音显著减少或消失；心率增快至90-100次/分（排除其他原因）。需注意避免过度阿托品化导致中毒（如高热、谵妄、瞳孔极度散大、尿潴留）。3.多巴胺的剂量依赖性作用分为哪几个阶段？各阶段的药理特点是什么？答案：①小剂量（<2μg/kg/min）：主要激动D1受体，扩张肾、肠系膜及冠状动脉，增加尿量和肾血流；②中剂量（2-10μg/kg/min）：主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，心率轻度增快；③大剂量（>10μg/kg/min）：主要激动α受体，收缩外周血管（包括肾血管），显著升高血压，但可能减少重要器官灌注。4.去甲肾上腺素静脉滴注时需注意哪些事项？答案：①必须静脉滴注（不可肌肉或皮下注射），避免外渗（外渗可致局部组织坏死）；②需用中心静脉或粗大外周静脉给药；③监测血压（目标收缩压80-100mmHg）、心率及尿量；④逐渐调整滴速，停药时需缓慢减量，避免血压骤降；⑤不宜与碱性药物配伍（易失效）。5.胺碘酮在室颤/无脉性室速中的应用原则是什么？答案：根据2025年最新复苏指南，胺碘酮用于对电除颤、肾上腺素无效的室颤/无脉性室速。首剂150mg稀释于5%葡萄糖20ml中，10分钟内缓慢静脉推注；若未转复，可重复150mg；转复后以1mg/min维持静脉滴注6小时，之后减至0.5mg/min；24小时总剂量不超过2200mg。用药期间需密切监测QT间期（避免延长>500ms）、血压（防止低血压）及心功能。四、案例分析题（共50分）案例1（15分）：患者，女，28岁，因“青霉素皮试后突发意识丧失3分钟”入院。查体：血压测不出，呼吸停止，面色苍白，四肢湿冷。作为值班护士，需立即采取哪些药物抢救措施？请详细列出药物名称、剂量及给药途径。答案：①肾上腺素：立即静脉注射1mg（若静脉通路未建立，可气管内给药2-2.5mg），每3-5分钟重复1次，直至自主循环恢复；②地塞米松：10-20mg静脉注射，减轻过敏反应；③异丙嗪：25-50mg肌肉注射（或静脉注射），拮抗组胺作用；④必要时予0.9%氯化钠快速静脉滴注（500-1000ml），补充血容量。案例2（20分）：患者，男，72岁，急性广泛前壁心肌梗死入院，心电监护示频发室性早搏（>5次/分），短阵室性心动过速，血压90/55mmHg。医嘱予抗心律失常治疗，请问首选药物是什么？说明其用药方法及监测要点。答案：首选胺碘酮。用药方法：负荷量150mg稀释于5%葡萄糖20ml中，10分钟内缓慢静脉推注；若室速未终止，10-15分钟后可重复150mg；转复后以1mg/min维持静脉滴注6小时，之后减至0.5mg/min。监测要点：①心电图：持续监测QT间期（避免>500ms）、心律变化；②血压：因胺碘酮可引起低血压，需每5-10分钟测量1次；③呼吸及血氧：观察有无呼吸困难（警惕肺毒性）；④静脉通路：避免外渗（胺碘酮刺激性强），建议中心静脉给药。案例3（15分）：患者，男，45岁，口服“敌敌畏”约100ml后2小时入院，胆碱酯酶活性15%。查体：意识模糊，瞳孔针尖样，口吐白沫，全身肌颤，呼吸28次/分（浅快）。医嘱予阿托品静脉注射，请问用药原则及“阿托品化”与“阿托品中毒”的鉴别要点。答案：用药原则：