2026年基础护理学题库(附答案)

2026年基础护理学题库(附答案)一、单项选择题1.无菌包打开后未用完的物品，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计应放置的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板协助张口C.棉球蘸水不可过湿D.漱口水漱口答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.挤压滴管下端输液管C.打开调节器，使液体快速下流D.分离输液管与针头，放低输液瓶答案：A5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.为破伤风患者更换敷料后，错误的处理是（）A.敷料放入黄色医疗垃圾袋B.洗手后处理其他患者C.器械用含氯消毒液浸泡D.换药碗采用压力蒸汽灭菌答案：A（应使用双层黄色垃圾袋并标注感染性废物）7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.胃管末端接注射器回抽有胃液C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡答案：B8.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C二、多项选择题1.属于无菌技术操作原则的有（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：BC2.关于生命体征的测量，正确的是（）A.测口温前30分钟避免进食冷热饮B.测脉搏时应同时观察节律和强弱C.测呼吸时避免患者察觉D.测血压时袖带过紧会导致测量值偏高答案：ABC3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.内踝答案：ABCD5.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.注入药物治疗膀胱疾病答案：ABCD三、填空题1.无菌持物钳使用后应立即放回（），不可触及容器边缘。答案：浸泡容器2.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝（）cm。答案：2-33.发热过程分为（）、高热持续期、退热期三个阶段。答案：体温上升期4.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是（）。答案：由外向内、自上而下5.静脉输液时，一般成人滴速为（）滴/分钟。答案：40-606.鼻饲液的温度应控制在（）℃。答案：38-407.压疮坏死溃疡期的处理原则是（）、促进肉芽生长。答案：清创引流8.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）cm。答案：40-609.氧气吸入时，缺氧伴二氧化碳潴留患者应给予（）流量吸氧。答案：低10.口腔护理时，对活动义齿的处理方法是（）后浸泡于冷水中。答案：清洗四、简答题1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器内；④取用无菌物品时用无菌持物钳，取出后不可放回；⑤无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌；⑥操作时面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。2.列举高热患者的护理措施。答案：①降温：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；②病情观察：每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，注意热型及伴随症状；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④基础护理：口腔护理（每日2-3次），保持皮肤清洁干燥（及时更换汗湿衣被）；⑤休息：安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及护理措施。3.简述静脉输液时“溶液不滴”的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：轻轻挤压近针头端输液管，若感觉有阻力且无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解血管痉挛。4.叙述导尿术中女性患者的操作步骤（从核对解释到固定尿管）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④初步消毒：用无菌镊子夹取棉球，按顺序消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），每个棉球限用1次；⑤铺孔巾，形成无菌区；⑥戴无菌手套，铺洞巾，检查导尿包内物品；⑦润滑导尿管前端，用左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取棉球消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）；⑧右手持导尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑨如需保留尿管，插入深度为见尿后再插入7-10cm，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉尿管确认固定；⑩撤去用物，协助患者整理衣被，记录导尿时间、尿量及性状。5.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②避免摩擦力和剪切力的作用：翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无碎屑；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴1-2次；④促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时），每日2-3次；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年、肥胖等患者重点观察，建立翻身卡。五、案例分析题案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或水垫，骶尾部垫软枕；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激（及时更换污染的床单、衣裤）；③促进血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（动作轻柔，避免用力摩擦）；④观察病情：每日检查皮肤变化，记录斑块范围及硬度；⑤加强营养：增加蛋白质、维生素摄入（如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬），必要时静脉输注白蛋白。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素800万单位+0.9%氯化钠注射液500ml，输液约15分钟后，患者主诉胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）患者可能发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减