2026年急救药考试题及答案

2026年急救药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.患者因蜂蜇后出现喉头水肿、血压80/50mmHg，需立即使用的急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B2.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，判断“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔散大至3-4mmB.心率＞120次/分C.皮肤干燥无汗D.肺部湿啰音消失答案：C3.胺碘酮静脉给药时，首剂负荷量通常为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg答案：B4.去甲肾上腺素静脉输注外渗时，正确的处理措施是（）A.局部热敷B.立即停用并局部注射酚妥拉明C.抬高患肢并冷敷D.继续输注并减慢速度答案：B5.多巴胺2-10μg/(kg·min)时的主要药理作用是（）A.兴奋α受体为主，收缩血管B.兴奋β1受体为主，增强心肌收缩C.兴奋多巴胺受体为主，扩张肾血管D.同时兴奋α和β受体，升高血压答案：B6.地塞米松用于过敏性休克抢救时，成人单次推荐剂量为（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg答案：D7.硝酸甘油治疗急性心绞痛时，舌下含服的起效时间通常为（）A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：A8.纳洛酮用于阿片类药物过量解救时，首次静脉注射剂量一般为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg答案：B9.葡萄糖酸钙静脉注射时，需稀释后缓慢推注（＞10分钟），主要目的是（）A.避免局部疼痛B.防止高钙血症C.减少心脏毒性（如心律失常）D.提高药物吸收率答案：C10.呋塞米用于急性左心衰竭时，成人静脉注射的常用剂量为（）A.10-20mgB.20-40mgC.40-80mgD.80-120mg答案：B11.患者心跳骤停行心肺复苏时，肾上腺素的给药途径首选（）A.心内注射B.气管内给药C.外周静脉注射D.中心静脉注射答案：C12.阿托品禁用于以下哪种情况（）A.窦性心动过缓（心率45次/分）B.有机磷农药中毒C.青光眼急性发作期D.房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅰ型）答案：C13.胺碘酮静脉输注时，24小时总量一般不超过（）A.600mgB.1200mgC.2200mgD.3000mg答案：C14.去甲肾上腺素的主要适应症是（）A.过敏性休克B.神经源性休克C.低血容量性休克（未补足血容量时）D.感染性休克（充分补液后仍低血压）答案：D15.多巴胺＞10μg/(kg·min)时，主要作用为（）A.扩张肾血管，增加尿量B.增强心肌收缩力，增加心输出量C.收缩外周血管，升高血压D.兴奋β2受体，舒张支气管答案：C16.地塞米松用于严重感染性休克时，疗程通常不超过（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B17.硝酸甘油连续使用易产生耐受性，避免方法不包括（）A.小剂量起始B.间歇给药（每日保留8-12小时无药期）C.与卡托普利联用D.持续静脉输注＞24小时答案：D18.纳洛酮解救阿片类中毒时，若无效可重复给药，最大剂量不超过（）A.2mgB.4mgC.10mgD.20mg答案：B19.葡萄糖酸钙与以下哪种药物存在配伍禁忌（）A.地西泮B.碳酸氢钠C.维生素CD.氯化钾答案：B20.呋塞米长期使用需监测的电解质是（）A.血钾、血钠B.血钙、血镁C.血磷、血氯D.血铁、血锌答案：A二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作。（）答案：√2.阿托品用于缓慢性心律失常时，剂量越大疗效越好。（）答案：×（注：过量可致心率过快或室颤）3.胺碘酮可用于QT间期延长合并室性心动过速。（）答案：×（注：QT间期延长者禁用，可能诱发尖端扭转型室速）4.去甲肾上腺素静脉输注时，需使用中心静脉或大静脉，避免外周小静脉。（）答案：√5.多巴胺用于休克治疗时，需先补足血容量。（）答案：√6.地塞米松可用于糖尿病患者的严重过敏反应。（）答案：√（注：需监测血糖，非绝对禁忌）7.硝酸甘油片剂需避光保存，开封后3个月未用完应丢弃。（）答案：√8.纳洛酮对非阿片类中枢抑制药（如地西泮）中毒无效。（）答案：√9.葡萄糖酸钙可用于高镁血症的解救。（）答案：√10.呋塞米与氨基糖苷类抗生素联用可增加耳毒性。（）答案：√三、简答题（每题5分，共8题，40分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制。答案：肾上腺素通过激动α1受体收缩外周血管（增加冠脉和脑灌注压），激动β1受体增强心肌收缩力和心率，同时激动β2受体舒张支气管。标准剂量（1mg/次）可改善自主循环恢复（ROSC）率。2.阿托品用于缓慢性心律失常时，需注意哪些禁忌？答案：禁忌包括青光眼（尤其是闭角型）、前列腺增生（可能加重排尿困难）、高热（抑制汗腺分泌加重体温升高）、重症肌无力（可能加重肌无力）。3.胺碘酮在室颤/无脉性室速中的使用规范是什么？答案：首剂150mg静脉推注（10分钟内），若室颤/室速复发，可重复150mg；维持剂量1mg/min持续6小时，后减为0.5mg/min；24小时总量不超过2200mg。需监测QT间期、血压及肝功能。4.去甲肾上腺素的用药监测要点有哪些？答案：需持续监测血压（目标平均动脉压65-70mmHg）、心率、尿量（＞0.5ml/kg/h）；观察外周灌注（皮肤温度、花斑）；定期监测血气（避免代谢性酸中毒）；注意静脉通路是否通畅（防止外渗）。5.多巴胺不同剂量的药理作用差异是什么？答案：小剂量（＜2μg/kg·min）：激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（＞10μg/kg·min）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压。6.地塞米松在过敏性休克中的应用原则是什么？答案：作为肾上腺素的辅助用药，用于严重或持续过敏反应；成人剂量20-40mg静脉注射；需在肾上腺素使用后尽早给予；避免长期使用（疗程通常1-3天）；糖尿病患者需监测血糖。7.硝酸甘油治疗急性心绞痛的给药方法及注意事项？答案：给药方法：舌下含服0.3-0.6mg，5分钟后可重复，最多3次；或静脉输注5-10μg/min起始，根据血压调整。注意事项：避免直立位给药（防低血压）；低血压（收缩压＜90mmHg）、右室梗死禁用；长期使用需间歇给药防耐受；青光眼慎用。8.纳洛酮用于阿片类药物中毒的解救流程？答案：评估意识、呼吸（呼吸频率＜8次/分或SpO2＜90%）；首剂0.4-2mg静脉注射（若静脉不可行，可肌注/舌下/鼻内给药）；2分钟未改善可重复给药，最大剂量10mg；解救成功后需持续监测4-6小时（防再昏迷）；同时给予呼吸支持（如氧疗、气管插管）。四、案例分析题（共1题，10分）患者，男，45岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：意识模糊，呼吸32次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，血压70/40mmHg，心率125次/分。既往有“青霉素过敏史”。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需立即使用的急救药物及剂量？3.用药后需重点监测哪些指标？答案：1.诊断：过敏性休克（严重过敏反应）。2.急救药物及剂量：①肾上腺素：0.3-0.5mg（1:1000浓度0.3-0.5ml）肌内注射（首选大腿外侧），5-15分钟后可重复；若血压未回升，可静脉输注（1:10000浓度，1μg/min起始，调整至目标血压）。②地塞米松：20-40mg静脉注射（抑制炎症反应）。③抗组胺药：苯海拉明25-50mg静脉注射（缓解皮肤黏膜症