儿科实习护士考试试题及答案

儿科实习护士考试试题及答案1.小儿年龄分期中，婴儿期指的是下列哪个阶段A.从出生后脐带结扎到满1周岁B.从出生后脐带结扎到满28天C.从1周岁到满3周岁D.从出生后脐带结扎到满6个月答案：A解析：婴儿期是指从出生后脐带结扎起至满1周岁的阶段，其中出生后脐带结扎到满28天为新生儿期，属于婴儿期的特殊阶段，1周岁到满3周岁为幼儿期，因此A选项正确。2.2岁小儿正常的收缩压大概是A.60mmHgB.70mmHgC.84mmHgD.95mmHg答案：C解析：小儿血压的通用计算公式为：收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压约为收缩压的2/3，代入2岁计算可得收缩压为2×2+80=84mmHg，因此C选项正确。3.儿科门诊设置预诊的主要目的是A.为患儿测量体温B.为就诊患儿提供饮水等候空间C.提前筛查出传染病患儿，避免交叉感染D.安排患儿有序就诊答案：C解析：儿科门诊患儿集中，免疫功能不完善，容易发生传染病交叉感染，预诊制度的核心目的就是在患儿进入普通门诊前提前筛查出急性传染病患儿，将其分流至隔离诊室诊治，从根源上避免交叉感染，其余选项均不是预诊的主要目的，因此C选项正确。4.新生儿硬肿症最常见的致病因素是A.早产B.寒冷C.感染D.窒息答案：B解析：新生儿硬肿症全称为新生儿寒冷损伤综合征，寒冷刺激是该病发生的最主要直接病因，早产、低出生体重、感染、窒息是该病的易感诱因，因此B选项正确。5.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽2天，惊厥1次入院，入院查体：体温39.8℃，咽部充血，神经系统、心肺腹部检查均未见异常，该患儿惊厥最可能的原因是A.化脓性脑膜炎B.中毒性脑病C.热性惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症答案：C解析：该患儿为10月龄婴幼儿，在上呼吸道感染基础上出现高热，单次惊厥发作后无神经系统异常体征，符合单纯性热性惊厥的典型临床表现；化脓性脑膜炎多伴随持续发热、意识改变、脑膜刺激征阳性；中毒性脑病多继发于严重感染，会出现进行性加重的意识障碍；维生素D缺乏性手足搐搦症多无高热，多有佝偻病病史，因此C选项正确。1.下列选项中属于新生儿生理性黄疸特点的有A.足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰B.血清胆红素每日升高>85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.患儿一般情况良好，无其他异常症状答案：ACD解析：新生儿生理性黄疸的诊断标准中，要求血清胆红素每日升高<85μmol/L，血清结合胆红素<34μmol/L，若每日升高超过85μmol/L则属于病理性黄疸的特点，其余选项均符合生理性黄疸的特点，因此选ACD。2.支气管肺炎患儿输液过程中，提示合并心力衰竭的表现有A.安静状态下心率突然加快，超过180次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.患儿突然出现极度烦躁不安，口唇及肢端发绀明显D.肝脏进行性增大，短时间内增大超过1.5cm答案：ABCD解析：小儿支气管肺炎合并心力衰竭的典型诊断要点为：安静状态下心率突然增快＞180次/分，呼吸突然增快＞60次/分，患儿突发烦躁不安、面色发灰发绀，肝脏在短时间内迅速增大，可伴随尿少、水肿、颈静脉怒张等表现，四个选项都符合心力衰竭的诊断，因此选ABCD。3.关于母乳性黄疸，下列说法正确的有A.多于母乳喂养后生后4~7天出现黄疸B.暂停母乳喂养2~3天后，黄疸可明显下降C.确诊后必须完全停止母乳喂养D.血清胆红素以未结合胆红素升高为主答案：ABD解析：母乳性黄疸多数预后良好，一般不需要完全停止母乳喂养，只有当血清胆红素超过15mg/dl（256.5μmol/L）时才需要暂停母乳喂养2~3天，待黄疸减退后即可恢复母乳喂养，其余选项均为母乳性黄疸的正确特点，因此选ABD。案例分析：患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天，尿少半天入院，入院查体：体温38.2℃，脉搏135次/分，呼吸35次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，心肺听诊未见异常，腹软，肠鸣音活跃。辅助检查：血气分析pH7.32，血钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，大便常规为黄色稀水样，未见白细胞红细胞。（1）该患儿脱水的程度和性质判断正确的是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B解析：临床判断脱水性质以血钠数值为依据，等渗性脱水血钠范围为130~150mmol/L，低渗性脱水血钠＜130mmol/L，高渗性脱水血钠＞150mmol/L，该患儿血钠135mmol/L，属于等渗性脱水；脱水程度判断中，中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、尿量明显减少、四肢稍凉，符合该患儿的临床表现，轻度脱水脱水症状轻微，重度脱水会出现休克、皮肤花纹、四肢厥冷、无尿等表现，因此选B。（2）该患儿第一天补液的总液体量应为（单位：ml/kg）A.90~120B.120~150C.150~180D.180~200答案：B解析：小儿急性腹泻脱水第一天补液总液量遵循：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg，该患儿为中度脱水，因此选B。（3）针对该患儿的低钾血症，下列补钾操作错误的是A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.为快速纠正低钾，给予静脉推注补钾D.补钾需要持续4~6天，根据血钾水平调整答案：C解析：静脉补钾禁止静脉推注，高浓度钾快速注入会导致严重心律失常甚至心脏骤停，补钾必须遵循见尿补钾、浓度不超过0.3%、速度不宜过快、持续补钾4~6天的原则，因此错误的操作是C，选C。简述小儿惊厥发作时的急救护理措施：①立即协助患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领、松解腰带，及时清理口鼻腔的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，避免误吸窒息；②将包裹干净纱布的压舌板放置于患儿上下磨牙之间，防止抽搐发作时咬伤舌头，若患儿牙关紧闭不可强行撬开，避免损伤牙齿和口腔黏膜；③立即给予氧气吸入，备好吸引器、气管插管包等急救用物，做好抢救准备；④遵医嘱快速给予地西泮等止惊药物，观察用药后患儿的反应，记录惊厥停止的时间；⑤保持病室安静，避免声光刺激，减少不必要的搬动和操作，防止诱发惊厥再次