儿童康复专科护士临床实践理论考核试题及答案

儿童康复专科护士临床实践理论考核试题及答案1.正常小儿前囟闭合的时间范围是A.6-8个月B.12-18个月C.24-30个月D.36个月2.脑性瘫痪最常见的临床分型是A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型3.孤独症谱系障碍的核心症状不包括A.社交沟通障碍B.兴趣范围狭窄C.重复刻板行为D.智力低下4.正常小儿能够独立行走的月龄通常是A.8个月B.10个月C.12个月D.15个月5.儿童康复中常用的Gesell发育量表适用的年龄段是A.0-3岁B.0-6岁C.3-6岁D.6-12岁6.痉挛型脑瘫患儿最典型的步态异常是A.剪刀步态B.醉汉步态C.慌张步态D.跨阈步态7.为脑瘫患儿进行喂食护理时，错误的体位选择是A.半坐位B.仰卧位C.侧卧位D.端坐位头稍前屈8.以下不属于儿童言语语言障碍常见类型的是A.构音障碍B.获得性失语症C.语言发育迟缓D.口吃9.孤独症儿童康复训练中应用最广泛的行为干预方法是A.感觉统合训练B.应用行为分析（ABA）C.地板时光D.结构化教学10.以下不属于脑性瘫痪致病因素的是A.出生前胎儿宫内感染B.出生时重度窒息C.出生后新生儿高胆红素血症D.遗传代谢性疾病11.脊髓灰质炎后遗症患儿因股四头肌无力出现的典型步态是A.跛行B.鸭步C.剪刀步态D.扶膝步态12.适用于踝关节跖屈挛缩脑瘫患儿的辅助器具是A.肘拐B.踝足矫形器（AFO）C.膝踝足矫形器（KAFO）D.轮椅13.小儿重症脑外伤术后早期康复护理介入的指征是A.生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时后B.术后立即C.术后1周D.术后2周14.儿童癫痫发作时的护理措施错误的是A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用力按压患儿肢体制止抽搐C.清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅D.准确记录发作时间、发作表现15.发育性髋关节脱位患儿佩戴Pavlik吊带期间，皮肤护理错误的是A.每日检查皮肤褶皱处有无红肿、破溃B.吊带下贴身穿紧身棉质衣物C.每日拆除吊带洗澡保持皮肤清洁D.避免使用爽身粉，防止毛孔堵塞16.儿童康复中作业治疗（OT）的核心目标是A.改善粗大运动功能B.提高日常生活活动能力C.改善言语功能D.提高智力水平17.以进行性肌肉无力、腓肠肌假性肥大为典型表现的儿童罕见病是A.脑性瘫痪B.脊髓性肌萎缩症C.杜氏肌营养不良D.重症肌无力18.为存在吞咽障碍的儿童进行进食训练时，首次送入口腔的食物量最适宜的是A.1-2mlB.5-10mlC.15-20mlD.20ml以上19.新生儿期筛查苯丙酮尿症的核心目的是早期干预避免发生A.肝功能损害B.智力低下C.听力障碍D.视力障碍20.关于儿童家庭康复指导的描述，错误的是A.结合日常生活场景开展康复训练B.训练内容难度越高越好，加快患儿康复进度C.定期随访，根据患儿恢复情况调整训练方案D.鼓励患儿自主完成力所能及的生活活动21.脑性瘫痪患儿常见的伴随症状包括A.癫痫B.智力低下C.视力障碍D.听力障碍E.言语障碍22.儿童康复护理的基本原则包括A.早发现早干预B.游戏化护理C.个体化护理D.家属共同参与E.替代患儿完成所有生活活动23.以下属于儿童运动功能评定工具的是A.粗大运动功能评定量表（GMFM）B.精细运动功能评定量表（FMFM）C.韦氏儿童智力量表D.改良Ashworth痉挛评定量表E.儿童生活质量量表24.孤独症儿童的护理要点包括A.建立固定的生活作息规律B.采用简洁明确的指令开展互动C.减少环境中的过度刺激D.强制纠正刻板行为E.及时强化正向行为25.脑性瘫痪患儿发生压疮的高危因素包括A.长期卧床B.痉挛导致皮肤褶皱处长期受压C.感知觉障碍D.大小便失禁E.营养不良26.针对吞咽障碍患儿的进食护理，正确的是A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.进食时保持端坐位，头稍前屈C.每次进食后喂少量温水清洁口腔D.存在高误吸风险的患儿给予鼻饲喂养E.喂食时优先从健侧口腔送入食物27.儿童脊髓损伤后常见的并发症包括A.压疮B.泌尿系统感染C.关节挛缩D.体位性低血压E.深静脉血栓28.以下属于孤独症谱系障碍早期预警征象的是A.12月龄对呼唤名字无反应B.18月龄不会说单字C.24月龄不会说2字组成的短语D.存在重复刻板动作E.与他人无眼神交流29.脑性瘫痪患儿常用的康复干预方法包括A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.引导式教育E.手术治疗30.儿童康复护理中安全管理的措施正确的是A.康复训练区域地面做防滑处理B.为患儿佩戴身份识别腕带C.有癫痫病史的患儿训练时需家属全程陪同，随身携带急救物品D.辅助器具使用前检查完好性和安全性E.患儿高热、身体不适时暂停康复训练31.脑性瘫痪是一种进行性加重的神经系统疾病，随年龄增长症状会持续恶化。32.2岁以内小儿肌张力偏高均属于病理状态，需要立即开展康复干预。33.感觉统合训练可用于改善孤独症、注意力缺陷多动障碍及脑瘫患儿的感知觉异常。34.发育性协调障碍患儿的智力水平通常低于正常同龄儿童。35.为痉挛型脑瘫患儿穿脱衣物时，应先穿患侧肢体，脱衣物时先脱健侧肢体。36.儿童语言发育迟缓随年龄增长会自然恢复，无需早期干预。37.新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童脑性瘫痪的重要出生时致病因素。38.为存在吞咽障碍的儿童喂食时应尽量加快速度，避免食物冷却引发不适。39.引导式教育是适用于脑性瘫痪儿童的综合康复干预方法。40.所有孤独症谱系障碍患儿均存在智力低下问题。41.患儿男，3岁，足月顺产，出生时有重度窒息史，现无法独走，扶走时双下肢交叉、尖足，查体示双下肢肌张力改良Ashworth分级2级，腱反射亢进，病理征阳性，临床诊断为痉挛型双瘫。（1）列出该患儿目前主要的4项护理问题。（2）针对该患儿的双下肢痉挛症状，列出对应的护理干预措施。42.患儿女，4岁，临床诊断为孤独症谱系障碍，目前存在明显社交沟通障碍，呼之不应，无法用语言表达需求，常有双手不停拍手的刻板行为，情绪不稳定，受到刺激易哭闹、尖叫。（1）针对该患儿的沟通障碍，列出对应的护理干预措施。（2）针对该患儿的情绪行为问题，列出对应的护理干预措施。参考答案：1-5：BADCB6-10：ABBBD11-15：DBABC16-20：BCABB21：ABCDE22：ABCD23：ABD24：ABCE25：ABCDE26：ABCDE27：ABCDE28：ABCDE29：ABCDE30：ABCDE31：×32：×33：√34：×35：√36：×37：√38：×39：√40：×41.（1）护理问题：①运动功能障碍：与脑损伤导致下肢肌张力增高、肌力异常有关；②有受伤的风险：与平衡功能差、步态异常有关；③生活自理能力缺陷：与运动发育落后有关；④知识缺乏：患儿家属缺乏疾病护理及家庭康复相关知识。（2）护理干预措施：①体位护理：日常做好良肢位摆放，平卧时用楔形垫将双下肢分开，保持外展外旋位，踝关节维持中立位，可佩戴踝足矫形器纠正尖足，避免双下肢长时间处于内收交叉状态；②痉挛缓解护理：每日为患儿进行双下肢肌肉牵伸训练，每次20-30分钟，每日2次，配合局部热敷、温水浴放松肌肉，避免寒冷、情绪激动、疼痛等诱发痉挛的诱因；③康复训练配合：配合物理治疗师开展粗大运动训练，引导患儿进行蹲起、上下台阶等抗痉挛运动，训练过程中做好保护，避免跌倒受伤；④家庭康复指导：指导家属正确佩戴踝足矫形器，每日佩戴时间不少于12小时，佩戴前检查皮肤有无受压红肿，防止出现压疮，居家时每日坚持给患儿进行肌肉牵伸。42.（1）沟通障碍干预措施：①建立沟通联结：每次与患儿互动前，使用患儿感兴趣的玩具、食物吸引其注意力，采用简短、清晰、重复的语言交流，语速放缓，配合夸张的表情和手势辅助理解；②非语言沟通训练：教导患儿使用手势、图片交换沟通系统（PECS）表达需求，当患儿采用正确方式表达时，第一时间满足其需求，给予正向强化；③场景化语言输入：结合日常护理场景开展语言刺激，如喂食时说“吃饭”“张嘴”，穿衣时说“抬手”“穿衣服”，反复强化高频词汇，避免使用复杂长句。（2）情绪行为干预措施：①行为功能分析：观察记录患儿哭闹、刻板行为发生的场景和诱因，明确行为是为了获得关注、逃避任务还是满足感知觉需求，给予针对性干预；②