耳鼻喉科主治医师考试真题试题及答案

耳鼻喉科主治医师考试真题精选试题及答案一、单选题1.关于鼓膜描述正确的是（）A.位于外耳道与鼓窦之间B.鼓膜脐与锤骨柄相连C.紧张部上方有鼓环D.分为上皮层、肌层和黏膜层E.松弛部占鼓膜的大部分答案：B。鼓膜位于外耳道与鼓室之间，A选项错误；鼓环是紧张部的边缘，C选项错误；鼓膜分为上皮层、纤维层和黏膜层，D选项错误；紧张部占鼓膜的大部分，E选项错误；鼓膜脐是锤骨柄末端附着处，B选项正确。2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张答案：B。急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，抗生素全身应用可有效控制感染，防止病情进展，B选项正确。抗生素加激素全身应用一般用于病情较重等特殊情况，不是早期最有效治疗，A选项错误；早期鼓膜未穿孔时，抗生素溶液滴耳效果不佳，C选项错误；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔后禁用，D选项错误；咽鼓管吹张主要用于改善咽鼓管功能，不是早期主要治疗方法，E选项错误。3.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，错误的是（）A.小儿喉腔较小B.小儿喉内黏膜松弛，黏膜下淋巴组织丰富C.小儿喉部软骨较软，支撑力弱D.小儿咳嗽反射较差E.小儿神经系统较不稳定答案：E。小儿急性喉炎易发生呼吸困难是因为小儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，黏膜下淋巴组织丰富，喉部软骨较软支撑力弱，咳嗽反射较差，不利于排出喉部分泌物等，A、B、C、D选项均正确；小儿神经系统较不稳定与呼吸困难的发生无直接关联，E选项错误。4.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（）A.较多嗜酸性粒细胞B.白细胞多见C.红细胞多见D.淋巴细胞多见E.中性粒细胞多见答案：A。变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，鼻分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞，A选项正确；白细胞、红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞在其他情况中可能有不同表现，但不是变应性鼻炎鼻分泌物涂片的特征表现，B、C、D、E选项错误。5.鼻咽癌的好发部位是（）A.咽隐窝B.咽鼓管圆枕C.鼻咽顶壁D.梨状窝E.扁桃体窝答案：A。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，A选项正确；咽鼓管圆枕、鼻咽顶壁不是鼻咽癌最常见的好发部位，B、C选项错误；梨状窝是下咽的结构，D选项错误；扁桃体窝与鼻咽癌无关，E选项错误。二、多选题1.慢性化脓性中耳炎的临床特点有（）A.长期或间歇性流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.可伴有眩晕E.可引起颅内并发症答案：ABCDE。慢性化脓性中耳炎主要表现为长期或间歇性流脓，鼓膜穿孔，听力下降。当病变累及内耳时可伴有眩晕，若炎症扩散还可引起颅内并发症，A、B、C、D、E选项均正确。2.喉阻塞的临床表现有（）A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.吸气性软组织凹陷D.声嘶E.发绀答案：ABCDE。喉阻塞时，由于喉部狭窄，气流通过受阻，出现吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性软组织凹陷（三凹征）。病变累及声带可有声嘶，严重时可因缺氧出现发绀，A、B、C、D、E选项均正确。3.鼻出血的局部原因有（）A.外伤B.炎症C.肿瘤D.鼻中隔偏曲E.鼻腔异物答案：ABCDE。外伤可直接损伤鼻腔血管导致出血，炎症可使鼻黏膜充血、糜烂而出血，肿瘤如鼻咽癌等可侵犯血管引起出血，鼻中隔偏曲处黏膜较薄易破裂出血，鼻腔异物长期刺激可导致鼻黏膜损伤出血，A、B、C、D、E选项均正确。4.梅尼埃病的主要症状有（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.耳聋D.耳胀满感E.恶心、呕吐答案：ABCDE。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要症状包括发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感，眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状，A、B、C、D、E选项均正确。5.扁桃体切除术的适应证有（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.白喉带菌者，经保守治疗无效E.扁桃体成为引起其他脏器病变的病灶答案：ABCDE。慢性扁桃体炎反复急性发作，影响患者生活质量；扁桃体过度肥大可导致吞咽、呼吸障碍；扁桃体良性肿瘤可通过手术切除；白喉带菌者经保守治疗无效，手术切除扁桃体可去除带菌部位；扁桃体成为引起其他脏器病变的病灶，如引起风湿性心脏病、肾炎等，切除扁桃体有助于治疗相关疾病，A、B、C、D、E选项均正确。三、案例分析题患者，男，35岁。因“反复鼻塞、流涕2年，加重1个月”就诊。患者2年来经常出现鼻塞，呈间歇性或交替性，流涕为黏液性，有时伴有打喷嚏。近1个月来症状加重，鼻塞呈持续性，流涕增多，嗅觉减退。检查：鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲肥大，表面光滑，对1%麻黄碱收缩反应良好。1.该患者最可能的诊断是（）A.变应性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.慢性肥厚性鼻炎D.鼻窦炎E.鼻息肉答案：B。变应性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕等，该患者无明显鼻痒等典型变应性鼻炎表现，A选项错误；慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性或交替性鼻塞，黏液性涕，鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲对麻黄碱收缩反应良好，符合该患者表现，B选项正确；慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大，表面不平，对麻黄碱收缩反应差，C选项错误；鼻窦炎除鼻塞、流涕外，常有头痛等症状，该患者未提及，D选项错误；鼻息肉一般可见灰白色或淡红色荔枝肉样肿物，该患者未描述有此表现，E选项错误。2.对该患者的治疗，下列哪项是错误的（）A.鼻用糖皮质激素B.减充血剂滴鼻C.下鼻甲部分切除术D.生理盐水鼻腔冲洗E.口服抗组胺药答案：C。慢性单纯性鼻炎一般采用保守治疗，鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症，减