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文档简介

2025年乡镇卫生院招聘试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》要求,乡镇卫生院辖区内常住居民的健康档案建档率需达到的最低标准是()A.75%B.80%C.85%D.90%答案:D解析:2023年更新的第四版规范明确要求,常住居民健康档案规范化建档率稳定在90%以上。2.乡镇卫生院接诊39周孕妇,诉阴道少量流水1小时、无腹痛,首要处理措施是()A.立即阴道检查B.指导孕妇步行至上级医院C.抬高臀部、监测胎心,紧急转诊D.静脉滴注催产素答案:C解析:该孕妇疑似胎膜早破,步行可能导致脐带脱垂、羊水流出过多,需立即抬高臀部减少羊水流出,监测胎心后紧急转诊,严禁未做处理直接转运或盲目催产。3.对辖区65岁及以上老年人每年免费健康体检的项目不包括()A.血、尿常规B.肝肾功能、空腹血糖C.血脂、心电图D.胸部CT答案:D解析:国家基本公卫服务老年人体检项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾),胸部CT不属于免费体检范畴。4.农村居民出现发热、干咳、乏力等新冠病毒感染相关症状,乡镇卫生院首诊处理错误的是()A.对无合并症、症状轻微的无基础病感染者,指导居家对症治疗B.对血氧饱和度低于93%的感染者,立即给予高流量吸氧并转诊C.直接让患者自行前往上级医院就诊,不做任何登记D.为患者提供对症治疗药物,开展健康监测指导答案:C解析:按照基层首诊负责制要求,乡镇卫生院需对就诊的发热患者进行分类处置,同时做好信息登记,严禁推诿轻症患者。5.下列哪类药物不属于国家基本药物目录(2023版)基层配备优先使用品种()A.青霉素GB.硝苯地平控释片C.三代头孢类特殊使用级抗生素D.二甲双胍答案:C解析:特殊使用级抗生素需严格管控使用权限,乡镇卫生院无常规使用权限,也不属于基层优先配备的基本药物范畴。6.按照肺结核患者健康管理规范,乡镇卫生院对确诊的活动性肺结核患者,随访频次为()A.每1周随访1次B.每2周随访1次C.每个月随访1次D.每3个月随访1次答案:C解析:规范要求对纳入管理的活动性肺结核患者,每月至少随访1次,全程督导服药,共随访6-8个月治疗周期。7.儿童出生后需在乡镇卫生院完成的第一类疫苗接种,不包括()A.乙肝疫苗B.卡介苗C.手足口病疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗答案:C解析:手足口病疫苗属于第二类自费疫苗,不属于国家免疫规划第一类疫苗范畴。8.乡镇卫生院接诊2型糖尿病患者,空腹血糖8.2mmol/L,无其他不适,上次随访血糖为7.8mmol/L,正确的处理是()A.立即更换降糖药物B.询问近期饮食、运动情况,调整生活方式,2周后随访C.直接转诊至上级医院内分泌科D.增加当前降糖药剂量,无需随访答案:B解析:血糖轻度升高首先需排查是否存在饮食控制不佳、运动不足等诱因,优先调整生活方式,若连续2次随访血糖仍不达标再考虑调整药物或转诊。9.农村地区食物中毒事件发生后,乡镇卫生院第一时间不需要做的是()A.积极救治患者B.立即向当地县级卫生健康行政部门和疾控中心报告C.封存剩余可疑食物、患者呕吐物等样本D.自行开展事故责任调查答案:D解析:食品安全事故责任调查由市场监管部门、卫生行政部门联合开展,乡镇卫生院无事故调查权限,首要职责是救治患者、上报信息、留存样本。10.下列关于乡村医生执业管理的说法,符合2024年最新政策要求的是()A.乡村医生无需注册即可在村卫生室执业B.取得执业助理医师资格的乡村医生,可在乡镇卫生院独立从事一般执业活动C.乡村医生执业证书每2年校验1次D.乡镇卫生院无需对村卫生室的乡村医生进行业务考核答案:B解析:2024年《乡村医生执业管理办法》修订后明确,取得执业助理医师及以上资格的乡村医生,可在乡镇卫生院独立开展常规诊疗活动;乡村医生必须注册后执业,执业证书每5年校验1次,乡镇卫生院每年对辖区乡村医生开展业务考核。11.高血压患者健康管理中,属于紧急转诊指征的是()A.收缩压145mmHg,舒张压92mmHg,伴头晕B.收缩压180mmHg,舒张压110mmHg,伴恶心呕吐C.血压控制稳定,无不适症状D.近期忘记服用降压药,血压150/95mmHg答案:B解析:高血压急症(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)伴靶器官损害症状(恶心呕吐、头痛、胸闷等)需立即转诊。12.产后访视是乡镇卫生院的重要工作,首次产后访视的时间是()A.产妇出院后3天内B.产妇出院后7天内C.产后14天D.产后42天答案:A解析:规范要求乡镇卫生院、村卫生室需在产妇出院后3天内完成首次入户产后访视,了解产妇及新生儿健康状况。13.下列哪项属于乡镇卫生院法定传染病报告责任()A.发现甲类传染病2小时内上报B.发现乙类传染病24小时内上报,其中艾滋病、肺炭疽需2小时内上报C.疑似传染病无需上报,确诊后再上报D.只需要报告住院传染病患者,门诊患者无需上报答案:A解析:甲类及按甲类管理的传染病需2小时内网络直报,其他乙、丙类传染病需24小时内上报,疑似病例也需上报,门诊、住院传染病患者均需履行报告义务。14.辖区严重精神障碍患者管理中,病情稳定患者的随访频次是()A.每1个月随访1次B.每3个月随访1次C.每半年随访1次D.每年随访1次答案:B解析:严重精神障碍患者分类管理要求,病情稳定患者每3个月随访1次,病情基本稳定患者每1个月随访1次,病情不稳定患者2周内随访。15.国家医保局2024年最新政策要求,乡镇卫生院普通门诊医保报销比例不低于()A.50%B.60%C.70%D.80%答案:C解析:2024年城乡居民医保普通门诊统筹政策明确,乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例稳定在70%以上。16.乡镇卫生院开展消毒工作,体温计消毒常用的方法是()A.75%酒精浸泡30分钟B.煮沸消毒10分钟C.碘伏擦拭即可D.高压蒸汽灭菌答案:A解析:体温计属于中度危险物品,常用75%酒精浸泡30分钟消毒,煮沸可能损坏体温计,高压蒸汽灭菌不适用于常规体温计消毒。17.针对农村留守老年人开展健康服务,下列说法错误的是()A.建立留守老年人健康台账,每月开展1次健康巡诊B.为留守老年人提供上门换药、留置导尿等居家医疗服务C.留守老年人就诊无需优先安排,和普通患者一样排队D.定期开展防跌倒、防诈骗、慢性病防控等健康宣教答案:C解析:按照老年人健康服务要求,基层医疗机构需为老年人、留守老年人开设就诊绿色通道,优先挂号、优先就诊、优先取药。18.下列哪种情况属于基层医疗卫生机构诊疗范围()A.急性阑尾炎阑尾切除术B.上呼吸道感染诊疗C.剖宫产手术D.肿瘤化疗答案:B解析:乡镇卫生院诊疗范围以常见病、多发病门诊和住院诊疗为主,手术类仅能开展一级手术,剖宫产、肿瘤化疗、阑尾切除术(部分达到服务能力标准的中心卫生院可开展,常规乡镇卫生院不在常规诊疗范围)均不属于常规诊疗范畴。19.0-6岁儿童健康管理中,需要完成血常规检测的年龄节点是()A.6月龄、12月龄、24月龄、36月龄B.12月龄、24月龄、36月龄、4岁C.6月龄、18月龄、30月龄、4岁D.12月龄、18月龄、3岁、6岁答案:A解析:规范要求在儿童6、12、24、36月龄时分别开展血常规检测,及时发现贫血等营养性疾病。20.乡镇卫生院医疗废物管理,错误的做法是()A.医疗废物和生活垃圾分开存放B.使用黄色专用垃圾袋存放医疗废物C.医疗废物暂时储存时间不超过3天D.医疗废物交由有资质的机构集中处置答案:C解析:医疗废物暂时储存时间不得超过2天,需做好登记、消毒等管理工作。21.居民健康档案的编码规则为17位,其中前6位代表的是()A.县级及以上行政区划代码B.乡镇(街道)代码C.村(居)委会代码D.居民个人序号答案:A解析:17位编码规则为:前6位为国家统一的行政区划代码(省、市、县各2位),7-9位为乡镇(街道)代码,10-12位为村(居)委会代码,13-17位为居民个人序号。22.针对农村地区重点人群新冠病毒疫苗接种,下列说法正确的是()A.65岁以上老年人只要没有接种禁忌,都需要及时完成加强免疫B.感染过新冠病毒的人群无需再接种疫苗C.有高血压、糖尿病的老年人无论病情是否稳定都不能接种D.接种新冠疫苗后就不会再感染新冠病毒答案:A解析:按照2024年新冠病毒疫苗接种最新指南,65岁以上老年人、有基础病的脆弱人群是优先接种人群,病情稳定的慢性病患者不属于接种禁忌,既往感染人群也需按要求接种加强针,疫苗可降低重症和死亡风险,不能完全阻断感染。23.乡镇卫生院接诊农药中毒患者,首先采取的急救措施是()A.立即催吐、洗胃,清除未吸收的毒物B.立即注射特效解毒药C.立即静脉补液D.立即转诊上级医院答案:A解析:农药中毒急救首要原则是立即终止毒物接触,清除体内未吸收的毒物,再给予解毒治疗、对症支持,根据病情决定是否转诊。24.下列哪项不属于乡镇卫生院中医药服务基本要求()A.能够提供中医药诊疗服务的中医师占临床医师比例不低于20%B.配备常用中成药、中药饮片品种不少于100种C.能够开展针灸、拔罐、艾灸等6类以上中医药适宜技术D.所有村卫生室都必须配备中医师答案:D解析:要求所有乡镇卫生院设置中医科、配备中医医师,85%以上村卫生室能够提供中医药服务,并非所有村卫生室都必须配备中医师,可通过乡镇卫生院中医师巡诊、派驻等方式提供服务。25.家庭医生签约服务中,针对脱贫人口、监测对象的签约服务要求是()A.应签尽签,重点人群每月至少随访1次B.和普通居民一样签约,无需特殊管理C.只需要签约,不需要提供随访服务D.脱贫人口不需要缴纳签约服务费答案:A解析:按照巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接要求,脱贫人口、防止返贫监测对象家庭医生签约实现应签尽签,高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类重点患者每月随访1次,普通签约人群每季度随访1次。26.护士在乡镇卫生院为患者进行青霉素皮试,皮试后患者出现呼吸困难、面色苍白,首要处理是()A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即吸氧D.立即建立静脉通路答案:B解析:青霉素过敏性休克急救首选立即皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素,同时配合吸氧、建立静脉通路、通知医生等措施,肾上腺素是首要抢救药物。27.乡镇卫生院开展健康教育工作,每年面向辖区居民的健康知识讲座次数不少于()A.6次B.12次C.18次D.24次答案:B解析:第四版国家基本公共卫生服务规范要求,乡镇卫生院每月至少开展1次健康知识讲座,全年不少于12次;村卫生室每2个月至少开展1次,全年不少于6次。28.下列哪种情况的小儿腹泻,乡镇卫生院不需要转诊()A.轻度脱水,无呕吐,精神状态好B.重度脱水,伴电解质紊乱C.频繁呕吐、高热不退D.腹泻伴黏液脓血便,考虑细菌性痢疾答案:A解析:轻度脱水、无严重伴随症状的小儿腹泻可在乡镇卫生院给予口服补液盐等对症治疗,其余选项均属于急诊转诊指征。29.按照医疗质量安全核心制度要求,乡镇卫生院实行首诊负责制,下列说法正确的是()A.首诊医师对就诊患者,特别是急危重症患者,必须按照规定进行接诊、处置和转诊B.患者不属于本机构诊疗范围的,首诊医师可以直接让患者离开C.首诊医师下班了,可以将患者直接交给未取得执业资格的规培生处理D.转诊患者不需要记录转诊过程和交接情况答案:A解析:首诊负责制要求,首诊医师对就诊患者负责,不属于本机构诊疗范围的,需做好处置、登记、联系转诊及交接工作,严禁推诿患者,不得将患者交给无资质人员处理,转诊需做好相关记录。30.2024年国家要求乡镇卫生院急诊抢救箱配备的“救命药”不包括()A.硝酸甘油B.肾上腺素C.胺碘酮D.抗肿瘤靶向药答案:D解析:基层急诊抢救药品以心脑血管急救、抗过敏、抗休克等急救用药为主,抗肿瘤靶向药不属于常规急救配备药品。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.乡镇卫生院需要承担的公共卫生服务职能包括()A.辖区传染病防控和突发公共卫生事件报告处置B.0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理C.食品安全风险监测和报告D.辖区学校、托幼机构卫生指导答案:ABCD解析:乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构,承担辖区基本公共卫生服务全部项目职能,以上选项均属于其法定职责范畴。2.下列属于乡镇卫生院不合理用药行为的是()A.上呼吸道感染患者给予静脉输注抗生素治疗B.无指征使用糖皮质激素退热C.为高血压患者优先开具国家基本药物目录内的降压药D.为儿童开具氨基糖苷类抗生素答案:ABD解析:上呼吸道感染多为病毒感染,无需常规使用抗生素;糖皮质激素不能作为常规退热药物使用;氨基糖苷类抗生素具有耳毒性、肾毒性,儿童禁用。3.乡镇卫生院接诊急危重症患者,转诊前需要做的工作包括()A.评估患者生命体征,维持呼吸、循环稳定B.联系上级医院,告知患者病情C.告知患者或家属转诊必要性和风险,签署知情同意书D.整理患者病历资料和检查结果,陪同转诊的医护人员做好交接准备答案:ABCD解析:急危重症患者转诊需严格落实转诊流程,做好院前处置、沟通告知、对接上级机构、资料准备等工作,保障转诊安全。4.农村地区地方病防控中,乡镇卫生院的主要职责包括()A.开展碘缺乏病、大骨节病、氟中毒等地方病病例监测B.对地方病患者进行随访管理和健康指导C.开展地方病防控知识宣教,引导群众食用碘盐D.自行制定地方病防控政策答案:ABC解析:地方病防控政策由省级及以上卫生健康行政部门制定,乡镇卫生院承担具体的监测、管理、宣教等落地职责。5.按照医保基金监管要求,乡镇卫生院的下列行为属于欺诈骗保的是()A.虚构医疗服务项目、伪造医疗文书骗取医保基金B.将非医保报销项目串换为医保报销项目C.为参保人员提供虚假发票D.严格按照医保目录为患者开具报销药品答案:ABC解析:虚构服务、串换项目、虚开发票均属于欺诈骗保行为,将依法依规严肃处理。6.乡镇卫生院开展爱国卫生运动相关工作,包括()A.指导辖区开展环境卫生整治B.开展病媒生物防制知识宣传C.配合开展农村改厕技术指导D.对辖区饮用水卫生进行监测答案:ABCD解析:基层医疗卫生机构是爱国卫生运动的重要参与主体,以上均属于其相关工作职责。7.严重精神障碍患者随访评估内容包括()A.精神症状是否稳定B.服药依从性情况C.社会功能恢复情况D.是否存在肇事肇祸风险答案:ABCD解析:严重精神障碍患者随访需全面评估患者病情、服药情况、社会功能及风险等级,根据评估结果调整管理方案。8.下列属于乡镇卫生院护理工作内容的是()A.门诊、住院患者的基础护理和专科护理B.辖区慢性病患者的居家护理指导C.预防接种的规范操作D.参与急诊急救患者的抢救配合答案:ABCD解析:乡镇卫生院护理工作涵盖临床护理、公共卫生服务护理、急救护理等多个领域,以上均属于常规工作内容。9.乡镇卫生院对村卫生室的业务管理职责包括()A.每月对村卫生室开展业务督导B.定期对乡村医生开展业务培训C.对村卫生室的医疗质量、药品管理、公卫服务落实情况进行考核D.不需要管理村卫生室的财务收支答案:ABC解析:按照乡村一体化管理要求,乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理,需统筹管理村卫生室财务收支。10.2024年国家启动“千县工程”“基层医疗卫生服务能力提升三年行动”,乡镇卫生院服务能力提升的重点方向包括()A.急诊急救能力建设B.慢性病诊疗和健康管理能力建设C.中医药服务能力建设D.儿童、老年人重点人群健康服务能力建设答案:ABCD解析:基层服务能力提升行动明确要求乡镇卫生院重点补齐急诊急救、慢性病管理、中医药、重点人群服务等短板,到2025年所有乡镇卫生院达到国家基本服务能力标准。三、判断题(共10题,每题1分,共10分,正确打√,错误打×)1.乡镇卫生院可以为辖区孕妇提供剖宫产手术服务。()答案:×解析:仅达到“优质服务基层行”推荐标准的中心卫生院,经卫生行政部门审批后可开展剖宫产手术,普通乡镇卫生院无权限开展该类二级手术。2.居民健康档案的内容只能由医务人员填写,居民本人不能查阅。()答案:×解析:居民有权查阅本人健康档案,对档案内容有异议可提出修改,基层医疗机构需为居民查阅档案提供便利。3.乡镇卫生院接诊的肺结核患者,不需要登记,直接转诊到结核病定点医院即可。()答案:×解析:乡镇卫生院需对发现的肺结核疑似或确诊患者进行登记,报告疾控部门,落实后续随访管理责任,不能一转了之。4.国家基本药物目录内的药品在乡镇卫生院全部实行零差率销售。()答案:√解析:基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,实行零差率销售,不得加成。5.农村地区5岁以下儿童死亡病例,乡镇卫生院不需要进行报告和调查。()答案:×解析:乡镇卫生院是5岁以下儿童死亡监测的责任单位,发现辖区儿童死亡需在7天内上报县级妇幼保健机构,配合开展死亡原因调查。6.未取得医师执业证书的医学毕业生,可以在乡镇卫生院独立从事诊疗活动。()答案:×解析:必须取得执业医师或执业助理医师资格并注册后,方可在乡镇卫生院从事诊疗活动,未取得资质人员需在上级医师指导下开展工作,不得独立执业。7.乡镇卫生院需要为辖区居民提供免费的健康咨询服务。()答案:√解析:免费提供健康咨询、健康指导是基本公共卫生服务的内容之一,乡镇卫生院需设置健康咨询台,为居民提供相关服务。8.慢性病患者随访时,如果患者连续3次不配合随访,乡镇卫生院可以将其从健康管理名单中删除。()答案:×解析:对不配合随访的慢性病患者,需主动沟通,告知健康管理的必要性,若确实失联,需做好备注,不能直接删除管理名单,后续需持续追踪。9.乡镇卫生院的医疗污水不需要处理,直接排入农村下水道即可。()答案:×解析:乡镇卫生院医疗污水需经过消毒处理,达到排放标准后方可排放,严禁未经处理直接排放。10.家庭医生签约服务只能由乡镇卫生院医师提供,乡村医生不能参与。()答案:×解析:家庭医生签约服务团队由乡镇卫生院医师、护士、公共卫生医师、乡村医生等组成,乡村医生是签约服务的重要力量。四、简答题(共3题,每题8分,共24分)1.乡镇卫生院接诊一名62岁农村男性患者,测量血压185/110mmHg,诉头痛、头晕2天,既往有高血压病史5年,不规律服药。请简述你作为接诊医师的处理流程。参考答案:(1)立即评估患者生命体征,询问病史:监测血压、心率、血氧饱和度,询问是否有胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍、视物模糊等靶器官损害症状,了解既往服药情况、血压控制水平、是否有其他基础病。(2分)(2)紧急处置:嘱患者立即平卧休息,给予硝苯地平缓释片10mg口服降压,若患者出现意识不清、肢体偏瘫等脑卒中征象或胸闷、胸痛等心血管急症表现,立即给予吸氧、建立静脉通路,2小时内转诊至上级医院,同时联系家属告知病情,做好转诊记录。(2分)(3)排除急症后的分级处理:若患者仅表现为头痛头晕、无其他靶器官损害症状,口服降压药物后1小时复测血压降至160/100mmHg以下,详细告知患者规范服药的重要性,为其开具国家基本药物目录内的降压药物,制定饮食、运动干预方案,告知2周后到卫生院随访,同时将患者纳入高血压患者健康管理,建立管理台账,每季度规范随访。(2分)(4)健康宣教:告知患者高血压防控知识,指导低盐低脂饮食、规律作息、避免情绪激动,告知出现血压骤升、剧烈头痛、胸闷等症状时立即就诊。(2分)2.按照国家基本公共卫生服务规范要求,简述乡镇卫生院如何开展辖区65岁及以上老年人健康管理服务。参考答案:(1)摸底登记:每年初梳理辖区常住65岁及以上老年人名单,通过村医通知、电话告知、入户动员等方式,通知老年人到卫生院接受免费健康体检,告知体检注意事项(空腹、携带身份证等)。(2分)(2)规范开展体检:体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,口腔、视力、听力和运动功能粗测判断)、辅助检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超)。(3分)(3)健康指导和分类干预:对体检结果正常的老年人,告知健康生活方式,每年体检1次;对发现高血压、糖尿病等慢性病的老年人,及时纳入相应慢性病健康管理;对体检发现的疑似疾病、指标异常的老年人,及时告知复查或转诊建议。(2分)(4)档案更新:将体检结果及时录入居民健康档案,做好体检资料存档,对行动不便、失能老年人提供上门体检服务。(1分)3.某地农村发生洪涝灾害,作为乡镇卫生院的工作人员,你需要参与灾后卫生防疫工作,请简述主要工作内容。参考答案:(1)受灾群众医疗救治:设置临时医疗点,为受灾群众提供常见病诊疗服务,重点关注老人、儿童、孕产妇等脆弱人群健康,做好外伤处置、肠道疾病等常见病诊治,发现重症患者及时转诊。(2分)(2)传染病防控:开展传染病监测,重点防控霍乱、细菌性痢疾、手足口病、流行性出血热等灾后常见传染病,落实“逢泻必检、逢疑必报”,发现传染病病例2小时内上报。(2分)(3)环境卫生和饮用水安全指导:指导受灾区域开展环境消杀,对安置点、公厕、垃圾堆放点等重点区域定期消毒;开展饮用水水质监测,指导群众对饮用水进行消毒,告知不喝生水、不吃腐败变质食物,预防食源性疾病。(2分)(4)健康宣教:通过广播、宣传单、现场讲解等方式,向受灾群众宣传灾后防疫知识,包括手卫生、饮食卫生、防蚊防鼠、疾病预防等内容,提高群众自我防护意识。(2分)五、案例分析题(共1题,16分)案例:某乡镇卫生院辖区内有3个行政村,常住人口1.2万人,其中65岁以上老年人1680人,高血压患者1230人,糖尿病患者420人,脱贫人口215人。近期卫生院公卫科督导发现,辖区居民健康档案动态使用率仅为60%,重点人群随访率不足70%,很多村医随访只是电话询问,未实际见到患者,数据填报不真实;家庭医生签约服务存在“签而不约”的问题,很多签约居民不知道自己的家庭医生是谁,也没有接受过相关服务;部分老年人体检率低,很多行动不便的失能老人没有接受过上门健康服务。问题:作为乡镇卫生院负责公卫工作的副院长,你会采取哪些措施整改上述问题,提升辖区基本公共卫生

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