心理危机干预调查问卷

心理危机干预调查问卷个人基本信息一、基本人口学信息1.您的性别是？A.男B.女2.您的年龄是？A.1218岁B.1925岁C.2635岁D.3645岁E.4655岁F.56岁及以上3.您的职业是？A.学生B.企业员工C.公务员/事业单位人员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）4.您所在的地区是？A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.四线及以下城市E.农村二、教育与经济状况1.您的最高学历是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专/技校D.大专E.本科F.硕士及以上2.您个人的月收入水平大约是？A.1000元以下B.10013000元C.30015000元D.50018000元E.800110000元F.10000元以上3.您家庭的月总收入水平大约是？A.3000元以下B.30016000元C.600110000元D.1000115000元E.1500120000元F.20000元以上心理危机相关经历一、心理危机事件经历1.在您的生活中，是否经历过以下重大危机事件（可多选）？A.亲人离世B.失恋/离婚C.严重自然灾害（如地震、洪水等）D.重大疾病（自己或亲人）E.失业/破产F.遭遇暴力伤害（如被殴打、性侵等）G.其他（请注明）2.如果您经历过上述危机事件，事件发生距今大约多久了？A.半年以内B.半年1年C.12年D.25年E.5年以上3.这些危机事件对您当时的生活造成了怎样的影响？（可多选）A.工作/学习效率严重下降B.家庭关系变得紧张C.社交活动明显减少D.身体健康出现问题（如失眠、头痛等）E.对未来感到迷茫和绝望F.没有明显影响4.在面对这些危机事件时，您最先采取的应对方式是什么？（可多选）A.自己默默承受B.向家人倾诉C.向朋友倾诉D.寻求专业心理咨询师的帮助E.参加宗教活动F.投入工作/学习以转移注意力G.其他（请注明）二、心理危机症状表现1.在经历危机事件后，您是否出现过以下情绪或行为变化（可多选）？A.情绪低落、抑郁，经常感到悲伤B.焦虑不安，容易紧张和恐惧C.愤怒、易怒，情绪波动较大D.失眠或睡眠质量严重下降E.食欲不振或暴饮暴食F.对以前喜欢的活动失去兴趣G.有自杀或自伤的念头H.没有明显变化2.这些情绪或行为变化持续了多久？A.1周以内B.12周C.24周D.13个月E.3个月以上3.您认为这些症状对您的日常生活和工作产生了多大程度的影响？A.没有影响B.轻度影响（偶尔影响正常生活）C.中度影响（经常影响正常生活，但仍可维持基本功能）D.重度影响（严重干扰正常生活，难以正常工作或学习）心理危机干预认知与需求一、对心理危机干预的认知1.您是否听说过“心理危机干预”这个概念？A.非常了解B.听说过，但不太清楚具体内容C.没听说过2.您认为心理危机干预主要包括哪些方面（可多选）？A.心理咨询与辅导B.心理治疗C.提供物质援助D.组织社交活动以缓解压力E.开展心理健康教育讲座F.其他（请注明）3.您是通过什么渠道了解到心理危机干预相关信息的（可多选）？A.学校教育B.社区宣传C.网络媒体D.朋友或家人介绍E.专业书籍或杂志F.没有了解过相关信息二、心理危机干预需求与意愿1.如果您正在经历心理危机，您是否愿意寻求心理危机干预服务？A.非常愿意B.愿意，但存在一些顾虑C.不确定D.不愿意E.坚决不愿意2.如果您愿意寻求心理危机干预服务，您更倾向于选择以下哪种方式（可多选）？A.面对面咨询B.电话咨询C.网络视频咨询D.参加团体心理辅导E.其他（请注明）3.您认为影响您寻求心理危机干预服务的因素有哪些（可多选）？A.担心隐私泄露B.费用过高C.不相信心理干预的效果D.觉得寻求帮助是软弱的表现E.缺乏相关信息和渠道F.没有时间G.其他（请注明）4.您希望心理危机干预服务提供哪些内容（可多选）？A.情绪疏导B.解决实际问题的建议C.应对危机的技巧培训D.长期的心理支持E.法律援助（如果涉及权益问题）F.其他（请注明）社会支持系统一、家庭支持1.您与家人的关系如何？A.非常亲密，能相互理解和支持B.关系较好，遇到问题会相互帮忙C.关系一般，偶尔交流D.关系紧张，存在矛盾和冲突2.在您经历心理危机时，家人对您的态度是？A.给予充分的关心和支持B.有些关心，但不够深入C.不太关心，认为我应该自己解决D.不理解，甚至指责我3.您是否会向家人倾诉自己的心理困扰？A.经常会B.偶尔会C.很少会D.不会二、朋友支持1.您有几个可以倾诉心事的好朋友？A.0个B.12个C.35个D.6个及以上2.在您遇到心理危机时，朋友对您的帮助大吗？A.帮助非常大，给了我很多鼓励和建议B.有一定帮助，但不够全面C.帮助较小，只是简单安慰D.没有得到朋友的帮助3.您是否愿意和朋友分享自己内心深处的痛苦？A.非常愿意B.愿意，但有所保留C.不太愿意D.不愿意三、社会支持资源利用1.您是否了解所在社区或地区提供的心理支持资源（如社区心理咨询室、志愿者服务等）？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不知道2.您是否使用过这些社会心理支持资源？A.经常使用B.偶尔使用C.从未使用过，但有兴趣尝试D.从未使用过，也不打算使用3.如果您有使用过，您对这些资源的满意度如何？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意心理健康相关行为与习惯一、情绪调节方式1.当您感到情绪低落时，您通常会采取以下哪种方式调节情绪（可多选）？A.听音乐B.运动锻炼C.看电影/电视剧D.逛街购物E.写日记F.抽烟/喝酒（如果有）G.其他（请注明）2.您认为这些调节方式对您的情绪改善效果如何？A.效果非常好，能迅速缓解情绪B.有一定效果，但需要较长时间才能改善C.效果一般，只能暂时缓解D.基本没有效果E.不仅没有效果，还可能会加重情绪问题二、心理健康知识学习1.您平时是否会主动学习一些心理健康知识？A.经常学习，会关注相关书籍、文章和讲座B.偶尔学习，看到相关内容会留意一下C.很少学习，只有遇到问题才会去了解D.从不学习2.您主要通过哪些途径学习心理健康知识（可多选）？A.网络课程B.专业书籍C.社交媒体平台D.学校或单位组织的培训E.社区宣传活动F.其他（请注明）3.您认为学习心理健康知识对您应对心理危机有帮助吗？A.帮助非常大，能让我更好地应对危机B.有一定帮助，能提供一些思路和方法C.帮助较小，实际作用不明显D.没有帮助对心理危机干预服务的期望一、服务质量期望1.您认为心理危机干预服务最重要的品质是什么（可多选）？A.专业的知识和技能B.良好的沟通和倾听能力C.高度的责任心和耐心D.严格的保密原则E.个性化的服务方案F.其他（请注明）2.您期望心理危机干预服务人员具备怎样的专业背景？A.心理学专业本科及以上学历B.有国家心理咨询师证书C.有丰富的临床实践经验D.以上都是E.其他（请注明）二、服务形式与频率期望1.您希望心理危机干预服务以怎样的周期进行？A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.根据实际情况灵活安排2.您认为每次心理危机干预服务的时长多久比较合适？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.其他（请注明）3.您是否希望心理危机干预服务除了面对面交流外，还能提供一些线上的辅助服务（如线上