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文档简介
小区应急设施完善调查问卷尊敬的居民:您好!为了全面了解本小区应急设施的现状,提高小区应对突发情况的能力,保障您和家人的生命财产安全,我们特开展此次调查问卷。您的意见和建议对我们至关重要,请您抽出宝贵的时间填写这份问卷。感谢您的支持与配合!一、基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您在本小区居住的时间:A.1年以下B.13年C.35年D.5年以上4.您所居住的楼号:______单元:______楼层:______5.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明):______二、应急设施认知情况1.您是否了解小区内配备的应急设施有哪些?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您认为小区应急设施的主要作用是什么?(可多选)A.火灾发生时提供救援B.应对地震等自然灾害C.保障居民日常安全D.应对突发事件,减少损失E.其他(请注明):______3.您是否参加过小区组织的应急设施使用培训?A.参加过B.未参加过,但愿意参加C.未参加过,也不愿意参加三、应急设施现状调查1.您所在的小区是否配备了以下应急设施?(可多选)应急设施是否配备灭火器A.是B.否消火栓A.是B.否应急照明设备A.是B.否安全出口指示标志A.是B.否疏散通道A.是B.否应急广播A.是B.否电梯应急救援装置A.是B.否其他(请注明):______A.是B.否2.您认为小区应急设施的数量是否足够?A.足够B.基本足够,但部分区域需要补充C.不够,需要大量增加D.不清楚3.您对小区应急设施的维护情况是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意4.您是否发现过小区应急设施存在损坏或故障的情况?A.经常发现B.偶尔发现C.从未发现5.如果发现应急设施损坏或故障,您是否向相关部门反映过?A.是B.否四、应急设施使用情况1.您是否使用过小区的应急设施?A.是B.否2.如果使用过,是在什么情况下使用的?(可多选)A.火灾B.地震C.电梯故障D.其他(请注明):______3.您在使用应急设施时,是否遇到过困难?A.是,遇到很多困难B.是,遇到一些困难C.否,没有遇到困难4.您认为小区应急设施的操作是否方便?A.非常方便B.比较方便C.一般D.不太方便E.非常不方便五、应急设施布局合理性1.您认为小区应急设施的布局是否合理?A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.非常不合理2.您认为哪些区域的应急设施布局需要改进?(可多选)A.住宅楼内B.地下车库C.小区公共活动区域D.商业区域E.其他(请注明):______3.您建议如何改进小区应急设施的布局?(可多选)A.增加应急设施的数量B.调整应急设施的位置C.优化应急设施的类型D.提高应急设施的可见性E.其他(请注明):______六、应急知识与宣传1.您是否了解基本的应急知识?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您获取应急知识的主要途径有哪些?(可多选)A.小区宣传活动B.社区公告C.电视、网络等媒体D.学校或单位培训E.其他(请注明):______3.您认为小区在应急知识宣传方面做得如何?A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差4.您希望小区通过哪些方式加强应急知识宣传?(可多选)A.举办应急知识讲座B.发放宣传资料C.开展应急演练D.利用小区公告栏宣传E.其他(请注明):______七、应急响应与救援1.您认为小区在发生突发事件时的应急响应速度如何?A.非常快B.较快C.一般D.较慢E.非常慢2.您是否知道小区的应急救援电话或联系人?A.是B.否3.您认为小区应急救援队伍的能力如何?A.非常强B.较强C.一般D.较弱E.非常弱4.您对小区应急救援工作有哪些建议?(可多选)A.增加应急救援人员数量B.提高应急救援人员的专业技能C.完善应急救援预案D.加强与外部救援力量的合作E.其他(请注明):______八、其他建议1.您对小区应急
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