医学三基考试心电图试题集和答案解析

医学三基考试[心电图]试题集和答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电图记录纸的走纸速度标准是：A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：B解析：标准心电图记录纸的走纸速度为25毫米/秒，此时横向每小格（1mm）代表0.04秒，每大格（5mm）代表0.2秒。特殊情况下，如分析心动过速时，可采用50mm/s的走纸速度。2.心电图标准电压通常设定为：A.1mm=0.1mVB.5mm=0.5mVC.10mm=1mVD.20mm=1mV答案：C解析：标准电压设定为输入1mV电压时，描笔在记录纸上垂直移动10毫米（10小格），即1mm=0.1mV。这是为了统一测量标准，便于不同心电图间的比较。3.正常窦性心律的心电图特征中，错误的是：A.P波在I、II、aVF、V4-V6导联直立B.P-R间期在0.12-0.20秒之间C.同一导联P-P间期互差<0.12秒D.心率范围在60-120次/分答案：D解析：正常窦性心律的心率范围为60-100次/分。心率>100次/分为窦性心动过速，<60次/分为窦性心动过缓。A、B、C均为正常窦性心律的正确特征。4.代表心室除极过程的心电图波段是：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B解析：心电图各波段代表不同心电活动：P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室快速复极，U波成因尚不完全明确，可能与心室后继电位有关。5.关于QRS波群的命名原则，正确的是：A.第一个向下的波为R波B.R波之后第一个向下的波为S波C.S波之后第一个向上的波为R’波D.QRS波群中最大的波一定命名为R波答案：C解析：QRS波群命名规则：第一个向下的波为Q波；第一个向上的波为R波；R波之后第一个向下的波为S波；S波之后再次出现的向上波为R’波；R’波后的向下波为S’波。若整个波群均向下，则称为QS波。波形的命名与振幅大小无关。6.测量心率时，若R-R间期为20小格（走纸速度25mm/s），则心率为：A.60次/分B.75次/分C.100次/分D.150次/分答案：B解析：走纸速度25mm/s时，1小格=0.04秒，20小格=0.8秒。心率（次/分）=60/R-R间期（秒）=60/0.8=75次/分。7.正常成人P-R间期的范围为：A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.0.30-0.40秒答案：B解析：P-R间期指从P波起点到QRS波群起点的时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间，即房室传导时间。正常成人为0.12-0.20秒。在幼儿及心动过速时可略缩短，老年人及心动过缓时可略延长，但不超过0.22秒。8.下列哪项是诊断左心室肥大的重要心电图指标？A.Rv5>2.5mVB.Rv1>1.0mVC.RaVR>0.5mVD.RII>1.5mV答案：A解析：左心室肥大时，面向左心室的导联（如V5、V6）R波电压增高。常用诊断标准之一为：Rv5（或Rv6）>2.5mV，或Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）。B项是右心室肥大的指标之一。9.急性心肌梗死最早期出现的心电图改变是：A.异常Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波高耸D.冠状T波答案：C解析：急性心肌梗死的心电图动态演变过程为：超急性期（数分钟至数小时）出现T波高耸（心内膜下心肌缺血）；急性期出现ST段弓背向上抬高（心肌损伤）并与T波融合形成单向曲线；亚急性期ST段逐渐回落，出现异常Q波（心肌坏死）和T波倒置（冠状T波）；陈旧期遗留异常Q波。10.心电图显示P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，R-R间期绝对不等，心室率约110次/分，应诊断为：A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速伴不齐答案：B解析：心房颤动的心电图特征为：P波消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不齐的颤动波（f波），频率350-600次/分；心室律（R-R间期）绝对不规则；QRS波形态通常正常，但若合并室内差异传导可宽大畸形。11.一度房室传导阻滞的心电图特征是：A.P波后QRS波群脱落B.P-R间期进行性延长直至脱落C.P-R间期固定延长D.P波与QRS波群无关答案：C解析：一度房室传导阻滞表现为房室传导时间延长，但每个心房激动均能下传心室。心电图特征为：P-R间期固定延长>0.20秒（成人）或>0.18秒（儿童），无QRS波脱落。B项为二度I型（文氏型）房室传导阻滞的特征。12.关于室性期前收缩的心电图特征，错误的是：A.期前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS时限通常≥0.12秒C.其前无相关P波D.代偿间歇多为不完全性答案：D解析：室性期前收缩（室早）的心电图特征包括：期前出现的宽大畸形QRS波，时限≥0.12秒；其前无相关P波；T波方向多与QRS主波方向相反；代偿间歇多为完全性。因为室性异位激动很少能逆传至心房干扰窦房结节律，故包含室早在内的两个窦性P波之间的间隔等于两个正常窦性周期之和。13.心电图示：II、III、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，对应导联I、aVL出现ST段压低，提示心肌梗死部位最可能在：A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁答案：C解析：心电图导联与心室壁对应关系：下壁（膈面）对应II、III、aVF导联；前间壁对应V1-V3导联；前壁对应V3、V4导联；广泛前壁对应V1-V5（或V6）导联；高侧壁对应I、aVL导联。下壁心肌梗死时，II、III、aVF导联出现特征性改变，常伴有对应导联（I、aVL）的镜像性ST段压低。14.低钾血症的典型心电图表现不包括：A.T波低平或倒置B.U波增高，常超过同导联T波C.ST段压低D.QT间期缩短答案：D解析：低钾血症的心电图典型表现为：T波低平、双向或倒置；U波明显增高（>0.1mV或超过同导联T波），是特征性改变；ST段压低；QT间期通常延长（由于TU融合，实际测量的是QU间期）。QT间期缩短常见于高钙血症。15.下列哪项符合右束支传导阻滞的心电图特征？A.V1导联呈rSR’型（“M”型）B.V5、V6导联S波增宽有切迹C.QRS时限≥0.12秒（完全性）D.以上都是答案：D解析：完全性右束支传导阻滞的心电图特征包括：QRS时限≥0.12秒；V1或V2导联呈rsR’型（“M”型），R’波通常高于r波；I、V5、V6导联S波增宽、粗钝或有切迹，时限≥0.04秒；继发性ST-T改变，方向与QRS终末向量相反。16.洋地黄效应的心电图特征性表现是：A.ST段呈鱼钩样压低B.T波高尖C.QT间期延长D.出现病理性Q波答案：A解析：洋地黄效应的心电图特征为：ST段呈下斜型或鱼钩样压低；T波低平、双向或倒置，其前支与ST段融合；QT间期缩短。这些改变提示患者已接受洋地黄治疗，并非洋地黄中毒。17.心电图上QT间期代表：A.心房除极时间B.心室除极时间C.心室除极和复极总时间D.房室传导时间答案：C解析：QT间期是从QRS波起点到T波终点的时间，代表心室开始除极到完全复极的总时间。其长短与心率密切相关，常用校正QT间期（QTc）来评估，计算公式为QT18.患者男性，65岁，心电图示：P波规律出现，频率60次/分，QRS波规律出现，频率40次/分，P波与QRS波群无固定关系。最可能的诊断是：A.二度II型房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.干扰性房室分离D.窦性心动过缓答案：B解析：三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）的心电图特征为：心房与心室各自独立活动，P波与QRS波群完全无关（房室分离）；心房率快于心室率（P-P间期<R-R间期）；心室率缓慢而规则，通常为交界性或室性逸搏心律，频率在40-60次/分或更低。19.心电图示：QRS波群宽大畸形，时限0.14秒，频率180次/分，节律基本规则，无法辨认P波。最可能的诊断是：A.阵发性室上性心动过速伴差异传导B.心房扑动伴2:1房室传导C.室性心动过速D.窦性心动过速答案：C解析：宽QRS波心动过速（QRS≥0.12秒，心率>100次/分）的鉴别诊断包括室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异传导或束支阻滞。该心电图符合室性心动过速的典型特征：宽大畸形的QRS波，频率通常140-200次/分，节律可稍不齐，房室分离（P波难以辨认）、心室夺获或室性融合波有助于确诊。20.关于预激综合征（WPW综合征）的心电图特征，错误的是：A.P-R间期<0.12秒B.QRS波起始部有δ波C.QRS波时限延长≥0.12秒D.P-J间期延长答案：D解析：预激综合征的典型心电图特征为：P-R间期缩短（<0.12秒）；QRS波起始部粗钝（δ波），代表心室预激；QRS波时限延长（≥0.12秒）；继发性ST-T改变。由于P-R间期缩短和QRS波增宽同时存在，P-J间期（从P波起点到QRS波终点）通常是正常的。21.高钾血症的早期心电图改变是：A.P波消失B.T波高尖，基底变窄，呈“帐篷状”C.QRS波显著增宽D.出现正弦波答案：B解析：高钾血症的心电图改变与血钾浓度相关：早期（血钾>5.5mmol/L）表现为T波高尖、对称、基底变窄，呈“帐篷状”；进一步升高可出现P波振幅降低、增宽甚至消失，PR间期延长，QRS波增宽；严重高钾（>8.0mmol/L）时QRS波与T波融合呈正弦波，可致室颤或心脏停搏。22.心电图显示V1-V3导联呈QS型，ST段弓背向上抬高0.3mV，T波倒置，提示心肌梗死部位为：A.前间壁B.前壁C.下壁D.侧壁答案：A解析：V1-V3导联对应心脏前间壁区域。该区域心肌梗死时，相应导联出现异常Q波（常呈QS型）或ST段特征性抬高，以及T波演变。广泛前壁梗死累及V1-V5（V6）导联。23.下列哪项是二度I型（文氏型）房室传导阻滞的典型表现？A.P-R间期固定，部分P波后无QRS波B.P-R间期逐渐延长，直至一个P波后QRS波脱落C.P波与QRS波群完全无关D.每个P波后均有QRS波，但P-R间期>0.20秒答案：B解析：二度I型房室传导阻滞（莫氏I型或文氏型）的心电图特征为：P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室，发生QRS波脱落；脱落后的第一个P-R间期最短，之后又逐渐延长，周而复始；R-R间期进行性缩短，直至出现一个长R-R间期（包含未下传的P波）；长R-R间期小于任何两个短R-R间期之和。24.关于左心房肥大的心电图表现，正确的是：A.P波高尖，以II、III、aVF导联明显B.P波增宽≥0.12秒，呈双峰型，峰距≥0.04秒C.P波振幅在V1导联正向部分>0.15mVD.P-R间期显著延长答案：B解析：左心房肥大主要影响P波的后半部分，心电图表现为：P波增宽（≥0.12秒），常呈双峰型（“二尖瓣型P波”），两峰间距≥0.04秒，以I、II、aVL、V4-V6导联明显。A项为右心房肥大（“肺型P波”）的表现；C项是右心房肥大的另一种表现（V1导联P波正向部分高尖）。25.患者心电图示：心率150次/分，节律绝对规则，QRS波形态正常，时限0.08秒，未见明确P波。最可能的诊断是：A.窦性心动过速B.心房扑动伴2:1房室传导C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速答案：C解析：窄QRS波心动过速（QRS<0.12秒）常见于室上性心动过速。阵发性室上性心动过速（如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速）常表现为心率150-250次/分，节律绝对规则，QRS波形态多正常（除非合并束支阻滞或差异传导），P波常埋藏于QRS波中或紧随其后难以辨认。窦性心动过速心率通常<150次/分，且有明显P波。心房扑动伴2:1传导时，心室率常为150次/分左右，但在II、III、aVF导联常可见到锯齿状扑动波（F波）。26.心电图出现“肺型P波”提示：A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大答案：B解析：“肺型P波”是右心房肥大的心电图表现，常见于慢性肺源性心脏病、先天性心脏病等。特征为：P波高尖，振幅≥0.25mV（肢导联）或≥0.15mV（胸导联），以II、III、aVF导联最明显。27.关于心肌缺血的心电图表现，最常见的是：A.异常Q波B.ST段抬高C.ST段水平型或下斜型压低≥0.1mVD.T波高耸答案：C解析：心肌缺血（尤其心内膜下缺血）最典型的心电图表现是ST段压低。典型的心绞痛发作时，常出现一过性ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60-80ms测量），持续时间数分钟，可伴有T波倒置。ST段抬高是心肌损伤的表现，见于变异型心绞痛或心肌梗死超急性期/急性期。28.下列心律失常中，听诊心律绝对不规整的是：A.窦性心律不齐B.心房颤动C.二度I型房室传导阻滞C.心房扑动伴固定比例传导D.阵发性室上性心动过速答案：B解析：心房颤动时，心室律（R-R间期）绝对不规则，因此听诊心律绝对不规整，心音强弱不等。窦性心律不齐的R-R间期变化与呼吸有关，呈渐快渐慢的周期性变化，并非绝对不规则。其他选项的心律通常是规整的或基本规整的。29.心电图示：P波消失，代之以规律、粗大的锯齿状F波，频率300次/分，心室率150次/分，节律规则。应诊断为：A.心房颤动B.心房扑动伴2:1房室传导C.阵发性房性心动过速D.窦性心动过速答案：B解析：心房扑动的心电图特征为：P波消失，代之以形态、振幅、间距均规则的锯齿状扑动波（F波），频率250-350次/分；心室率取决于房室传导比例，常为2:1传导（心室率约150次/分），也可呈3:1、4:1传导或不规则传导。2:1传导时，F波可能重叠于QRS波或T波中不易辨认，需仔细寻找。30.测量QRS波群电轴时，若I导联QRS主波向上，III导联QRS主波向下，则心电轴：A.不偏B.左偏C.右偏D.极度右偏答案：B解析：采用目测法初步判断心电轴：观察I、III导联QRS主波方向。I导联主波向上（+），III导联主波向下（-），为电轴左偏。I、III导联主波均向上为电轴不偏；I导联主波向下，III导联主波向上为电轴右偏；I、III导联主波均向下为电轴极度右偏（或不确定电轴）。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.正常心电图P波应符合以下哪些条件？A.在I、II、aVF、V4-V6导联直立B.在aVR导联倒置C.时间≤0.11秒D.肢体导联振幅<0.25mV，胸导联<0.20mVE.可有轻微切迹，但双峰间距<0.04秒答案：A,B,C,D,E解析：正常窦性P波代表右心房和左心房的除极。其方向：在I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置，III、aVL、V1-V3导联可直立、双向或倒置。时间（宽度）≤0.11秒。振幅：肢体导联<0.25mV，胸导联<0.20mV。形态可呈钝圆形，有时可有轻微切迹（代表左右心房除极的时间差），但双峰间距<0.04秒。2.关于ST段，下列描述正确的有：A.代表心室缓慢复极过程B.正常时多为等电位线C.在任何导联下移不应超过0.05mVD.在肢体导联上抬可达0.1mV，V1-V3导联上抬可达0.3mVE.测量点通常在J点后60-80ms答案：A,B,C,D,E解析：ST段是QRS波终点（J点）到T波起点间的线段，代表心室早期复极（缓慢复极期）。正常ST段多位于等电位线（基线）。ST段下移在任一导联不应超过0.05mV。ST段上抬在肢体导联和V4-V6导联不应超过0.1mV，在V1-V2导联可达0.3mV，V3导联可达0.5mV（男性）。临床评估ST段偏移时，通常选择J点后60-80ms处作为测量点，以避免J点偏移的影响。3.下列哪些心电图表现支持室性心动过速的诊断？A.房室分离B.心室夺获C.室性融合波D.QRS波呈右束支阻滞图形且时限>0.14秒E.心电轴左偏或极度右偏答案：A,B,C,D,E解析：宽QRS波心动过速的鉴别诊断中，支持室性心动过速（室速）的心电图特征包括：①房室分离：P波与QRS波无关，且心房率慢于心室率；②心室夺获：室速过程中，偶有窦性激动下传心室，形成一次提前出现的形态正常的QRS波；③室性融合波：窦性激动与室性异位激动共同激动心室形成的形态介于两者之间的QRS波；④QRS波形态特征：如胸导联QRS波同向性（V1-V6均向上或均向下）、右束支阻滞图形时QRS时限>0.14秒，左束支阻滞图形时QRS时限>0.16秒；⑤心电轴极度右偏（-90°至±180°）或左偏（-30°至-90°）。4.急性心肌梗死的心电图动态演变分期包括：A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期E.恢复期答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死的心电图动态演变通常分为四期：①超急性期（数分钟至数小时）：T波高耸，可伴ST段斜型抬高；②急性期（数小时至数天）：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，T波由直立开始倒置；③亚急性期（数天至数周）：ST段逐渐回落至基线，T波倒置加深并逐渐变浅，异常Q波持续存在；④陈旧期（数月以后）：ST段和T波恢复正常或持续倒置、低平，多数遗留永久性异常Q波。5.下列哪些情况可引起QT间期延长？A.低钾血症B.低钙血症C.服用胺碘酮D.服用奎尼丁E.先天性长QT综合征答案：A,C,D,E解析：QT间期延长可见于多种情况：电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症，但低钙血症主要引起ST段延长，QT间期可能因T波不变而表现为QT延长，但更特征性的是ST段平直延长）；药物影响（如Ia类、III类抗心律失常药，三环类抗抑郁药，某些抗组胺药等）；先天性长QT综合征；心肌缺血、心肌炎、脑血管意外等。低钙血症主要延长ST段，T波时间不变，因此QT间期延长主要是ST段贡献的，但整体QTc可能正常或轻度延长，其典型表现是ST段水平延长。6.关于房室传导阻滞，下列描述正确的有：A.一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长B.二度I型房室传导阻滞常为房室结区阻滞，预后较好C.二度II型房室传导阻滞常为希氏束或以下阻滞，易进展为三度D.三度房室传导阻滞时，心房率快于心室率E.三度房室传导阻滞的逸搏心律QRS波宽大畸形提示起搏点位于心室答案：A,B,C,D,E解析：一度：P-R延长，但无脱落。二度I型（文氏型）：P-R进行性延长直至脱落，阻滞部位多在房室结，多为功能性或可逆性。二度II型：P-R间期固定，间歇性QRS脱落，阻滞部位多在希氏束或以下，常为器质性，易进展为三度。三度（完全性）：房室完全分离，心房率>心室率；心室为逸搏心律，若QRS波正常，频率40-60次/分，提示起搏点在交界区；若QRS宽大畸形，频率<40次/分，提示起搏点在心室。7.心电图对下列哪些电解质紊乱有较特异的诊断价值？A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症答案：A,B,C,D解析：心电图对钾、钙离子浓度的变化比较敏感。高钾血症：T波高尖，P波低平至消失，QRS增宽等。低钾血症：T波低平，U波增高，ST段压低等。高钙血症：QT间期缩短（主要为ST段缩短）。低钙血症：QT间期延长（主要为ST段水平延长，T波时间不变）。血钠浓度变化对心电图影响无特异性。8.下列哪些是病理性Q波的特点？A.时间≥0.04秒B.深度≥同导联R波的1/4C.出现于不应出现Q波的导联（如V1-V3）D.常伴有ST-T的动态演变E.可见于心肌梗死、心肌病等答案：A,B,C,D,E解析：病理性Q波（坏死性Q波）是心肌坏死的标志之一，其特点为：宽度（时间）≥0.04秒；深度≥同导联R波振幅的1/4；出现于不应出现Q波的导联（如V1-V3导联不应有q波，若出现Q或QS波多为异常）；常伴有对应导联的ST段抬高和T波倒置，并有动态演变过程。除心肌梗死外，也可见于心肌炎、心肌病、肺梗死等。9.关于逸搏与逸搏心律，正确的有：A.是心脏的被动保护机制B.延迟出现，其前有较长间歇C.交界性逸搏QRS波形态多正常D.室性逸搏QRS波宽大畸形E.频率：房性>交界性>室性答案：A,B,C,D,E解析：当高位起搏点（如窦房结）停搏或传出阻滞时，低位潜在起搏点（房室交界区或心室）被动地发出冲动，称为逸搏；连续3次或以上称为逸搏心律。这是一种保护机制，防止心脏停搏。其共同特点是延迟出现，长间歇后发生。房性逸搏P‘波形态与窦性不同，P’-R间期>0.12秒，QRS正常。交界性逸搏QRS正常，其前或后可有逆行P‘波，或无双P波。室性逸搏QRS宽大畸形。固有频率：房性50-60次/分，交界性40-60次/分，室性20-40次/分。10.关于心电图运动负荷试验的阳性标准，正确的有：A.运动中或运动后出现典型心绞痛B.运动中或运动后出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mVC.运动中血压下降超过10mmHgD.出现严重心律失常（如室速）E.ST段上抬≥0.1mV（无病理性Q波导联）答案：A,B,C,D,E解析：心电图运动负荷试验（如平板试验）的阳性标准包括：①运动中出现典型心绞痛；②运动中心电图出现ST段水平型或下斜型下移（J点后60-80ms）≥0.1mV，持续时间>2分钟；③运动中出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV（无病理性Q波的导联）；④运动中血压下降（收缩压较基础血压下降≥10mmHg，并伴其他缺血证据）；⑤出现多源、成串的室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。以上均为提示心肌缺血的阳性指标。三、填空题（每空1分，共20分）1.心电图肢体导联包括标准导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、______）。答案：aVF2.正常QRS波群时限为______秒。答案：0.06-0.10（或<0.12）3.测量心电轴时，正常成年人额面QRS电轴范围在______之间。答案：-30°至+90°4.右心室肥大时，V1导联R/S比值通常______。答案：>15.完全性左束支传导阻滞时，V5、V6导联R波______。答案：粗钝、宽阔或有切迹（或答“增宽”）6.心房颤动时，f波的频率通常在______次/分。答案：350-6007.尖端扭转型室性心动过速的心电图特征为：QRS波群振幅和方向围绕等电位线呈______。答案：周期性扭转8.心电图诊断心肌梗死时，出现异常Q波的导联有助于定位，其中V7-V9导联对应______壁心肌梗死。答案：正后壁9.预激综合征根据旁路位置可分为A型和B型，其中V1导联QRS主波向上，δ波正向多为______型。答案：A10.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是______。答案：室性期前收缩（二联律）11.正常成人P波振幅在肢体导联小于______mV。答案：0.2512.窦性心律的频率在______次/分之间。答案：60-10013.急性心包炎的心电图典型表现为除aVR和V1导联外，广泛导联______。答案：ST段弓背向下抬高14.高血钾时，随着血钾浓度升高，P波振幅逐渐______。答案：降低甚至消失15.心电图机红色电极连接______肢体。答案：右上肢16.在V1导联，正常成人R波振幅一般不超过______mV。答案：1.017.二尖瓣型P波常见于______疾病。答案：二尖瓣狭窄（或左心房肥大）18.心电图出现“冠状T波”是指T波______。答案：深倒置、双支对称、呈箭头样19.窦性停搏的心电图表现为在正常窦性节律后，出现一个长P-P间期，且此长间期与正常窦性P-P间期______。答案：无倍数关系20.在分析心律失常时，寻找______波是诊断的关键。答案：P四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常窦性心律的心电图诊断标准。答案：①P波规律出现，形态表明激动来自窦房结（在I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置）；②P波频率在60-100次/分（成人）；③P-P间期基本规则，同一导联P-P间期互差<0.12秒；④P-R间期为0.12-0.20秒；⑤每个P波后均跟随一个QRS波群。2.简述急性心肌梗死与急性心包炎在心电图ST段改变上的主要区别。答案：特