老年人健康管理试题(含答案)

老年人健康管理试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人每日推荐摄入膳食纤维量不应低于（）A.10g  B.15g  C.20g  D.25g  E.30g答案：D2.依据《中国老年人血压管理指南》，80岁以上高龄老年人收缩压控制目标为（）A.＜120mmHg  B.＜130mmHg  C.＜140mmHg  D.＜150mmHg  E.＜160mmHg答案：D3.老年人最常见的糖尿病急性并发症是（）A.高渗高血糖状态  B.酮症酸中毒  C.乳酸酸中毒  D.低血糖昏迷  E.糖尿病足坏疽答案：A4.老年综合评估（CGA）中，用于快速筛查抑郁的量表是（）A.GDS-15  B.HAMA  C.MMSE  D.ADL  E.IADL答案：A5.老年人每日蛋白质推荐摄入量按体重计算为（）A.0.6g/kg  B.0.8g/kg  C.1.0g/kg  D.1.2g/kg  E.1.5g/kg答案：D6.老年人跌倒后髋部骨折最常见的部位是（）A.股骨头  B.股骨颈  C.股骨干  D.大转子  E.耻骨支答案：B7.老年人使用华法林抗凝时，国际标准化比值（INR）安全范围通常为（）A.1.0–1.5  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.0–3.5  E.3.5–4.0答案：C8.老年男性良性前列腺增生患者，首选的筛查指标是（）A.PSA  B.IPSS评分  C.尿流率  D.残余尿量  E.前列腺体积超声答案：B9.老年人骨质疏松诊断的金标准是（）A.定量超声  B.腰椎X线  C.双能X线吸收法（DXA）  D.骨代谢标志物  E.骨活检答案：C10.老年人每日推荐钙摄入量为（）A.400mg  B.600mg  C.800mg  D.1000mg  E.1200mg答案：E11.老年人发生谵妄最常见的诱因是（）A.低血糖  B.电解质紊乱  C.尿路感染  D.脑肿瘤  E.癫痫答案：C12.老年人收缩期高血压首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂  B.利尿剂  C.ACEI  D.ARB  E.钙通道阻滞剂答案：E13.老年人每日推荐维生素D摄入量为（）A.200IU  B.400IU  C.600IU  D.800IU  E.1000IU答案：D14.老年人肌少症诊断中，握力界值男性为（）A.＜16kg  B.＜18kg  C.＜20kg  D.＜22kg  E.＜26kg答案：E15.老年人最常见的贫血类型为（）A.地中海贫血  B.巨幼细胞贫血  C.慢性病性贫血  D.溶血性贫血  E.再障答案：C16.老年人接种带状疱疹疫苗推荐年龄为（）A.≥50岁  B.≥55岁  C.≥60岁  D.≥65岁  E.≥70岁答案：A17.老年人慢性便秘首选的非药物干预是（）A.生物反馈  B.增加膳食纤维+足量饮水  C.腹部按摩  D.运动训练  E.定时排便答案：B18.老年人认知障碍筛查最常用的量表是（）A.MoCA  B.HAMD  C.GDS  D.NPI  E.Barthel答案：A19.老年人夜间多尿定义为夜间排尿次数（）A.≥1次  B.≥2次  C.≥3次  D.≥4次  E.≥5次答案：B20.老年人高脂血症首要干预靶点（LDL-C）目标值，合并动脉粥样硬化性心血管病者为（）A.＜1.4mmol/L  B.＜1.8mmol/L  C.＜2.1mmol/L  D.＜2.6mmol/L  E.＜3.0mmol/L答案：B21.老年人帕金森病最常见的首发症状是（）A.静止性震颤  B.肌强直  C.运动迟缓  D.姿势不稳  E.写字过小答案：A22.老年人糖尿病饮食管理中，碳水化合物供能比推荐为（）A.20%–30%  B.30%–40%  C.40%–50%  D.45%–60%  E.60%–70%答案：D23.老年人长期卧床后最易出现的血栓类型为（）A.上肢深静脉血栓  B.肺血栓栓塞  C.大脑静脉窦血栓  D.下肢深静脉血栓  E.门静脉血栓答案：D24.老年人慢性疼痛管理首选的非药物疗法是（）A.针灸  B.经皮电刺激  C.认知行为疗法  D.热敷  E.牵引答案：C25.老年人视力损害首位原因是（）A.青光眼  B.白内障  C.黄斑变性  D.糖尿病视网膜病变  E.老花答案：B26.老年人听力下降最常见的类型为（）A.传导性聋  B.感音神经性聋  C.混合性聋  D.功能性聋  E.突发性聋答案：B27.老年人使用苯二氮䓬类药物最易出现的不良反应为（）A.肝毒性  B.依赖性及跌倒  C.皮疹  D.粒细胞减少  E.低血压答案：B28.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期首选的支气管扩张剂为（）A.短效β2激动剂  B.长效β2激动剂  C.短效抗胆碱药  D.长效抗胆碱药  E.茶碱答案：D29.老年人每日推荐饮水量（含食物水）约为（）A.1000mL  B.1200mL  C.1500mL  D.2000mL  E.2500mL答案：D30.老年人临终关怀中，首选的镇痛药物为（）A.曲马多  B.可待因  C.吗啡  D.布洛芬  E.加巴喷丁答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.老年人肌少症的核心表现包括（）A.肌量减少  B.肌力下降  C.步速减慢  D.骨质疏松  E.脂肪浸润增加答案：ABCE32.老年人合理用药原则包括（）A.受益原则  B.小剂量起始  C.五种药物原则  D.择时原则  E.及时停药答案：ABCDE33.老年人跌倒的内在危险因素有（）A.视力障碍  B.体位性低血压  C.地面湿滑  D.肌少症  E.抗精神病药物使用答案：ABDE34.老年人营养不良筛查常用量表有（）A.MNA-SF  B.MUST  C.NRS2002  D.SGA  E.GDS答案：ABCD35.老年人慢性心力衰竭非药物管理包括（）A.限盐＜5g/d  B.每日称体重  C.适度有氧运动  D.监测夜间尿量  E.免疫接种答案：ABCDE36.老年人认知训练的有效方法有（）A.音乐疗法  B.怀旧疗法  C.计算机化认知训练  D.体育锻炼  E.正念冥想答案：ABCDE37.老年人骨质疏松非药物干预包括（）A.负重运动  B.平衡训练  C.日光浴  D.戒烟限酒  E.居家防滑答案：ABCDE38.老年人高血压运动禁忌证包括（）A.未控制的主动脉夹层  B.急性肺栓塞  C.收缩压＞180mmHg  D.严重主动脉瓣狭窄  E.空腹血糖＞16mmol/L答案：ABCD39.老年人糖尿病足危险因素有（）A.周围神经病变  B.外周动脉病变  C.足畸形  D.既往足溃疡史  E.吸烟答案：ABCDE40.老年人安宁疗护的核心内容有（）A.疼痛控制  B.心理支持  C.社会支持  D.精神关怀  E.心肺复苏答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日推荐能量摄入较成年人减少约________kcal。答案：200–40042.老年人血清25(OH)D水平低于________nmol/L可诊断为维生素D缺乏。答案：3043.老年人帕金森病“开-关”现象主要与长期使用________药物相关。答案：左旋多巴44.老年人BMI________kg/m²可判定为营养不良。答案：＜18.545.老年人每日推荐钠摄入上限为________g。答案：546.老年人急性心肌梗死典型心电图改变出现导联ST段抬高≥________mm。答案：0.147.老年人慢性肾病分期依据________公式估算肾小球滤过率。答案：CKD-EPI48.老年人认知障碍MoCA评分≤________分提示认知受损。答案：2649.老年人居家环境跌倒预防，夜间照明应≥________lx。答案：5050.老年人使用胰岛素治疗，空腹血糖控制目标一般设定为________mmol/L。答案：5.6–7.051.老年人髋部骨折术后深静脉血栓预防，低分子肝素常规使用________天。答案：10–1452.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸入治疗，首选的装置为________。答案：干粉吸入器53.老年人阿尔茨海默病病理特征为________斑和神经原纤维缠结。答案：β淀粉样54.老年人高血压诊断需非同日测量血压≥________次均≥140/90mmHg。答案：355.老年人每日推荐摄入n-3系列α-亚麻酸约________g。答案：1.5–2.056.老年人肌少症步速诊断界值为＜________m/s。答案：0.857.老年人慢性疼痛VAS评分≥________分需考虑药物干预。答案：458.老年人骨质疏松药物阿仑膦酸钠服用后需保持直立________分钟。答案：3059.老年人肺炎链球菌疫苗接种间隔≥________年可复种。答案：560.老年人安宁疗护中，吗啡口服即释片起效时间约为________分钟。答案：30–60四、简答题（每题8分，共40分）61.简述老年人肌少症筛查与评估流程。答案：（1）步速测试：6米步行＜0.8m/s为异常；（2）握力：男性＜26kg、女性＜18kg为低握力；（3）DXA或BIA测肌量：ASMI男性＜7.0kg/m²、女性＜5.4kg/m²；（4）结合功能量表：SPPB≤8分或反复坐立试验≥15秒；（5）排除继发性因素：内分泌、肿瘤、慢性炎症；（6）诊断标准：EWGSOP2确诊需肌量减少+肌力下降或功能下降；（7）分级：轻、中、重度依据肌量与功能综合评分。62.列举老年人多重用药潜在不适当处方（PIM）的5种常见药物类别并说明理由。答案：（1）苯二氮䓬类：增加跌倒、谵妄风险；（2）抗胆碱能药：致认知障碍、便秘；（3）长效磺脲类：低血糖风险高；（4）非甾体抗炎药：消化道出血、肾功能损害；（5）阿米替林：强抗胆碱作用，致心律失常、谵妄。63.简述老年人慢性心力衰竭自我监测“3+1”模式。答案：（1）每日称体重：晨起空腹，若3天增重＞2kg就诊；（2）每日记录尿量：减少＜500mL或持续下降预警；（3）每日评估症状：呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、乏力；（4）每周血压心率：收缩压＜90mmHg或心率＞100次/分联系医生。64.说明老年人骨质疏松运动处方FITT原则。答案：F（频率）：负重运动3–4次/周，平衡训练每日；I（强度）：中等强度，心率储备50%–70%；T（时间）：30–45min/次，含10min抗阻；T（类型）：快走、太极、弹力带、哑铃、平衡垫；注意：避免脊柱前屈动作，防跌倒。65.概述老年人糖尿病低血糖现场处理步骤。答案：（1）意识清醒：立即口服15g快速糖（葡萄糖片、含糖饮料200mL）；（2）15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L再服15g；（3）血糖恢复后，追加复合碳水（面包1片）防反弹；（4）意识障碍：立即肌注1mg胰高血糖素或静注50%葡萄糖20–40mL；（5）呼叫急救，记录时间、剂量、血糖值；（6）后续24h内加强血糖监测，调整降糖方案。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者，男，78岁，体重62kg，身高1.68m，血清肌酐88μmol/L。请用CKD-EPI公式估算其eGFR，并判断CKD分期。答案：（1）确认男性，血清肌酐88μmol/L≈1.0mg/dL；（2）CKD-EPI(Scr≤0.9)：eGFR=141×(Scr/0.9)^(-0.411)×0.993^Age=141×(1.0/0.9)^(-0.411)×0.993^78=141×1.046^(-0.411)×0.993^78≈141×0.982×0.57≈79mL/(min·1.73m²)；（3）eGFR79mL/(min·1.73m²)属G2期（轻度下降）。67.（分析题，10分）患者，女，82岁，高血压、房颤、糖尿病，服用华法林3mg/d，近期INR5.8，无出血。请给出处理流程及后续调整策略。答案：（1）立即停用华法林；（2）复查INR，每12–24h一次；（3）评估出血风险：HAS-BLED