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文档简介
文明家庭创建调查问卷一、基本信息1.您的性别A.男B.女2.您的年龄A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)________________4.您的家庭居住区域A.城市B.城镇C.农村5.您的家庭人口数量A.12人B.34人C.56人D.6人以上二、家庭价值观与道德规范1.您认为家庭中最重要的价值观是什么(可多选)A.尊老爱幼B.诚实守信C.团结互助D.勤奋节俭E.爱国敬业F.其他(请注明)________________2.在家庭中,您是否经常教育孩子遵守道德规范A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不3.当家庭成员之间发生矛盾时,您通常采取的解决方式是A.心平气和地沟通协商B.请家族长辈调解C.冷战D.争吵打闹4.您是否会主动参与社区或社会的公益活动,并鼓励家庭成员一同参与A.经常参与并鼓励B.偶尔参与并鼓励C.参与但不鼓励家人D.很少参与E.从不参与三、家庭关系与沟通1.您与配偶的沟通频率如何A.每天都有深入沟通B.每周有几次沟通C.每月有几次沟通D.很少沟通2.您和孩子(如果有)的相处模式更倾向于A.朋友式,平等交流B.家长式,孩子听从安排C.放任式,让孩子自由发展D.其他(请注明)________________3.您是否会定期组织家庭聚会或活动,以增进家庭成员之间的感情A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每年至少一次D.很少组织4.当家庭成员生病或遇到困难时,其他成员的关心程度如何A.非常关心,全力帮助B.比较关心,提供一定帮助C.一般关心,简单问候D.不太关心四、家庭文化建设1.您的家庭是否有自己的家风家训A.有明确的家风家训,并严格遵守B.有家风家训,但执行不严格C.有一些不成文的家庭规矩D.没有家风家训2.您是否会在家庭中传承一些传统节日习俗A.每个传统节日都认真传承B.部分重要节日传承C.偶尔传承D.基本不传承3.您是否会鼓励家庭成员培养阅读、绘画、音乐等文化艺术爱好A.大力鼓励并积极支持B.支持但不主动鼓励C.不太在意D.不支持4.您的家庭是否有定期学习新知识、新技能的习惯A.每周都有学习安排B.每月有学习安排C.偶尔学习D.几乎不学习五、家庭生活与环境1.您的家庭居住环境是否整洁卫生A.非常整洁,一尘不染B.比较整洁,偶尔需要整理C.一般,有时会杂乱D.比较杂乱2.您是否会参与家庭的日常家务劳动A.每天都参与B.每周参与多次C.每月参与几次D.很少参与3.您的家庭是否注重环保,如垃圾分类、节约水电等A.非常注重,严格执行B.比较注重,尽量做到C.一般关注,偶尔注意D.不太关注4.您是否会为家庭成员购买健康保险或进行定期体检A.为所有成员购买保险并定期体检B.为部分成员购买保险或体检C.偶尔考虑但未实施D.从未考虑六、家庭教育与子女成长1.您对孩子的教育理念是A.全面发展,注重综合素质培养B.以学业成绩为主C.顺其自然,让孩子自由成长D.其他(请注明)________________2.您是否会为孩子报各种兴趣班或辅导班A.报多个兴趣班和辅导班B.报12个兴趣班或辅导班C.偶尔报短期辅导班D.从不报班3.您与孩子的老师沟通频率如何A.每周都沟通B.每月沟通12次C.每学期沟通几次D.很少沟通4.您认为孩子在家庭中最需要培养的品质是什么(可多选)A.责任感B.独立性C.团队合作精神D.创新能力E.乐观心态F.其他(请注明)________________七、家庭经济管理1.您的家庭是否有明确的理财规划A.有详细的理财规划,并严格执行B.有大致的理财计划,但执行不严格C.偶尔考虑理财,但没有计划D.没有理财规划2.家庭的经济支出主要用于哪些方面(可多选)A.日常生活开销B.子女教育C.住房贷款或房租D.医疗保健E.旅游娱乐F.其他(请注明)________________3.家庭成员之间对于家庭经济决策的参与程度如何A.全体成员共同参与决策B.主要由夫妻双方决定C.由一方主导决策D.各管各的经济,互不干涉4.您是否会为家庭储备应急资金A.有充足的应急资金储备B.有一定的应急资金,但不够充足C.正在储备应急资金D.没有储备应急资金八、邻里关系与社区融入1.您与邻里的关系如何A.非常融洽,经常互相帮助B.比较融洽,偶尔有往来C.一般,见面打个招呼D.关系不太好2.您是否参与过社区组织的邻里活动A.经常参与B.偶尔参与C.很少参与D.从未参与3.当邻里遇到困难时,您是否会主动提供帮助A.一定会主动帮助B.看情况,合适就帮助C.很少主动帮助D.从不帮助4.您认为良好的邻里关系对家庭生活重要吗A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要九、对文明家庭创建的认知与建议1.您是否了解文明家庭创建活动A.非常了解B.了解一些C.听说过,但不太清楚D.完全不知道2.您认为文明家庭应该具备哪些条件(可多选)A.家庭关系和谐B.遵守社会公德C.注重家庭教育D.积极参与公益活动E.传承良好家风家训F.其他(请注明)________________3.您认为开展文明家庭创建活动对社会有什么意义(可多选)A.促进家庭和谐B.弘扬社会正气C.提升社会文明程度D.增强家庭责任感E.其他(请注明)________________4.对于文明家庭创建活动,您有什么建议或意见_____________________________
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