2期压疮的敷料选择与使用

2期汇报人2026.04.23期压疮的敷料选择与使用CONTENTS目录01

2期压疮创面特点及评估02

2期压疮敷料选择原则03

2期压疮敷料使用方法04

敷料更换时机与频率CONTENTS目录05

并发症预防与处理06

持续护理与患者教育07

总结浅谈二期压疮敷料压疮基础认知压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍引发的皮肤损伤，2期为浅表全层皮肤缺失或血清性水疱。敷料选择重要性2期压疮处理不当易恶化，合适的敷料直接影响创面愈合，还关乎患者舒适度与治疗依从性。敷料应用指导方向将结合2期压疮特点，阐述不同敷料的选择原则、使用方法及注意事项，为临床提供科学依据。2期压疮创面特点及评估011.12期压疮的病理生理特征压疮病理基础2期压疮由持续性压力和剪切力致毛细血管受损，引发组织氧供下降，为病理核心原因。创面典型表现表皮和真皮部分缺失，深度不超皮下脂肪层，创面呈粉红至红色、湿润，无腐肉焦痂，常伴水疱。损伤发展风险若不对2期压疮及时干预，易引发感染，还可能进一步发展为3期或4期压疮。创面评估核心地位正确的创面评估是敷料选择的重要前提，需涵盖多维度关键内容。创面评估具体内容需测量创面大小形状、深度，记录创面床组织比例，评估湿润度与感染迹象。1.2创面评估的重要性1.3评估工具推荐临床常用的评估工具包括

压疮分期工具国际通用的分期标准

创面测量尺精确测量创面大小

创面评估记录表系统记录创面特征

伤口渗出量评估使用渗出量评估表(如Instillations渗出量表)---2期压疮敷料选择原则022.1敷料选择的基本原则选择2期压疮敷料应遵循以下原则

创面生理需求匹配根据渗出量、伤口床状况选择

患者个体化需求考虑活动能力、皮肤状况等

成本效益分析在保证疗效的前提下选择经济实用的方案

护理便利性易于操作，减少患者不适2.2.1第一类敷料第一类吸收性敷料，适用于渗出极少或干燥浅表创面，有保湿防损等特点，需按规范使用2.2.2第二类敷料水胶体敷料：适用于少至中等渗出的浅表创面，有两类代表产品，具护创促愈等特点，需遵使用注意事项2.2.3第三类敷料泡沫敷料：适中至大量渗液浅表、窦道创面，有强吸收等特点，需关注渗液及敷料积液。2.2.4第四类敷料生物敷料，适用于伴感染或肉芽组织创面，有银离子、胶原类，具抗菌促愈等作用，需注意感染时用等事项。2.2敷料分类及适用性根据国际敷料分类系统，2期压疮适用的敷料主要分为四类2期压疮敷料使用方法033.1准备工作敷料使用前必须做好以下准备

环境准备清洁、光线充足的操作环境

个人准备洗手、戴无菌手套

物品准备-一次性治疗巾-消毒剂(如碘伏)-敷料包-保护性薄膜3.2创面清洁

创面清洁方法使用无菌生理盐水或无菌清水冲洗，避免刺激性消毒剂，不可用力擦拭创面。

创面清洁工具可选用无菌棉球或纱布、一次性吸引器、无菌镊子等专用工具进行操作。

创面清洁时机每次更换敷料时需清洁创面，渗出量大时应适当增加清洁的频率。评估创面检查大小、深度、渗出量清洁创面用无菌生理盐水冲洗干燥创面用无菌治疗巾轻轻拍干3.3敷料应用步骤以水胶体敷料为例，标准应用步骤如下3.3敷料应用步骤

裁剪敷料根据创面形状裁剪，边缘应超出创面边缘1-2cm粘贴敷料轻轻按压中央，确保边缘密封透明薄膜覆盖如需，可加覆盖透明薄膜保护固定敷料使用医用胶带或敷料自身固定装置3.4特殊创面处理针对不同情况，需采取相应措施

01水疱处理小水疱：保持完整，外贴透明膜保护大水疱：无菌抽液，外贴水胶体敷料破裂水疱：清洁后用泡沫敷料

02窦道处理-使用硅胶引流管-外接泡沫敷料吸收渗出液-每日评估窦道情况

03感染创面-使用抗菌敷料-每日评估感染控制效果-必要时配合全身抗生素治疗---敷料更换时机与频率04敷料浸润敷料吸收饱和时(通常24-48小时)渗出量变化渗出量显著减少或增多时敷料移位敷料松动或移位时创面进展出现感染、肉芽过度或腐肉时4.1更换原则敷料更换应根据以下原则决定4.2不同敷料的更换频率

水胶体敷料通常3-7天更换一次

泡沫敷料根据渗出情况，通常3-7天更换

透明薄膜一般7-14天更换，或根据需要

抗菌敷料需严格遵医嘱，通常3-5天更换4.3更换注意事项

保持无菌整个操作过程需严格无菌

记录变化每次更换后记录创面情况

患者教育告知患者敷料更换时的注意事项

观察反应注意敷料下皮肤反应---并发症预防与处理055.1感染预防

创面评估每日检查有无感染迹象

敷料选择选用合适的抗菌敷料

护理操作严格无菌操作

全身支持必要时使用抗生素5.2敷料相关并发症过敏反应

-症状：红斑、瘙痒、水疱-处理：更换敷料类型，必要时抗过敏治疗皮肤损伤

-预防：选择非粘性敷料，避免过度粘贴-处理：加强保湿，必要时使用保护膜敷料下积液

-原因：敷料吸收能力不足-处理：更换高吸收敷料，增加敷料层数---持续护理与患者教育066.1持续护理要点

定期评估每日检查创面和敷料情况

记录变化建立完整护理记录

环境控制保持创面区域清洁干燥

营养支持促进伤口愈合敷料保护告知患者避免搔抓或移位敷料活动指导根据敷料类型提供活动建议观察要点教会患者识别异常情况配合治疗强调治疗依从性重要性---6.2患者教育总结072期压疮的敷料选择与使用是压疮管理中的核心环节敷料选择的原则护理工作者需依据创面评估结果，结合患