女性心理保健专科建设专家共识

女性心理保健专科建设专家共识摘要：加强女性心理保健工作、健全心理健康服务体系是改善女性心理健康水平、提升女性幸福感的关键措施。为加强女性心理保健工作、健全心理健康服务体系，国家卫生健康委妇幼健康中心组织专家，结合我国目前女性心理保健工作现况，参考国内外女性心理保健相关循证医学证据，制定本专家共识。关键词:女性心理保健；专科建设；专家共识世界卫生组织将健康定义为“一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态”，即心身健康。心理健康是健康的重要组成部分，与人民的幸福安康、社会的和谐发展息息相关。我国政府高度重视心理健康工作，陆续出台《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》[1-2]等文件，明确了加强心理健康服务的基本目标、重点领域和重点问题等内容。中国共产党第二十次全国代表大会报告中提出，要重视心理健康和精神卫生。《国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》也将“加强心理健康和精神卫生服务，强化重点人群常见精神障碍和心理问题早期发现与综合干预”作为加快建设健康中国的重要组成部分[3]。2024年我国人口抽样调查推算数据显示，女性占人口总数的48.94%[4]。《中国国民心理健康发展报告(2023—2024)》[5]显示，女性的焦虑水平高于男性，中青年女性的抑郁水平高于男性。既往研究显示[6-8]，女性心理问题总体发生率高于男性，尤其在抑郁、焦虑等情绪障碍方面更为突出，女性群体对心理保健服务存在更为迫切和广泛的服务需求。因此，为加强女性心理保健工作、健全心理健康服务体系，进一步改善女性心理健康状况、提升幸福感，国家卫生健康委妇幼健康中心组织专家，在参考国内外相关循证医学证据的基础上，结合我国目前女性心理保健工作现况，通过文件梳理、专家研讨和咨询、查阅资料等方式制定女性心理保健专科建设专家共识。本共识供开展女性心理保健工作的医疗机构和医务人员参考使用。1专科建设目标围绕青春期、育龄期（含孕产期）、更年期及老年期不同生理时期的女性，严格遵循心理保健临床诊疗指南、临床技术操作规范和临床路径等要求，从三级预防层面为其提供以需求为导向、形式多样、覆盖女性全生命周期的心理保健服务；建立和管理辖区女性心理保健服务网络，定期组织开展培训，推广适宜技术，提升女性心理保健服务质量和水平。2专科服务内容及服务模式2.1优质服务2.1.1心理健康状况筛查和评估：建立常态化筛查机制，为青春期、育龄期（含孕产期）、更年期及老年期等特殊生理时期的女性，以及门诊和住院的不孕不育、慢性疾病、手术后以及癌症等女性患者提供心理健康状况筛查和评估，通过对疑似心理问题的早发现和早干预，帮助个体维护和提高心理健康水平。筛查内容包括但不限于焦虑、抑郁、睡眠、经前期情绪障碍、女性创伤后应激障碍、孕产妇分娩恐惧及妊娠压力状况等特定时期的心理健康问题筛查等。对于筛查和评估工具，建议使用信效度良好的标准化心理量表进行筛查，如患者健康问卷抑郁量表（Patient

Health

Questionnaire-9,

PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized

Anxiety

Disorder-7,

GAD-7）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh

Sleep

QualityIndex,

PSQI）等；针对孕产妇，可增加爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh

Postnatal

Depression

Scale,EPDS）[9-10]。除了使用量表进行筛查和评估外，有条件者可结合近红外脑功能成像以及心率变异监测等进行辅助评估。2.1.2咨询指导：根据心理健康状况筛查和评估结果，针对不同服务对象的心理健康问题，提供针对性、个体化的心理健康指导，必要时及时转介。2.1.3疾病诊疗：对心理健康状况筛查和评估结果异常的女性，应尽快进行诊断性评估，制定干预方案，并提供可及的心理咨询与心理治疗，必要时可联合药物治疗和物理治疗。参考心理量表的权威评估标准，对于轻度异常者，可通过开展心理健康宣教、专题讲座、团体辅导（如正念减压练习）等方式进行干预，并动态关注其情绪变化；对于中重度异常者，应及时采用药物治疗和心理治疗技术进行干预，必要时可采用重复经颅磁刺激、脑电生物反馈、改良电休克治疗等物理治疗技术。此外，运动治疗、中医药治疗对改善女性情绪障碍也有一定的效果，对于适宜人群可参考使用。对于自杀风险评估阳性、严重精神疾病等患者，应及时转诊至精神卫生机构进行专业治疗或邀请精神科医生进行联合会诊[11-16]。对接受治疗的女性，应定期开展随访，跟进诊疗效果以及功能恢复情况，开展康复促进。同时，还应密切关注其病情变化，适时评估自伤、自杀风险，必要时应提供危机干预和支持。建立并落实疑难病例讨论、转会诊等制度。对不能确诊、自杀风险高的患者或需精神专科诊疗意见的疑难病例，及时提供转会诊及追访管理等服务，建立并落实转诊信息互通共享制度；对达到转介标准的患者，经知情同意后转介至精神卫生专科进一步治疗[17]。2.1.4宣传教育：针对不同年龄阶段的女性，采取线上、线下相结合的方式，开展心理健康教育，包括但不限于心理健康的要素、常见心理问题的表现和识别、常见心理问题的自我调适方法及就医渠道等健康教育活动，提升服务对象心理保健的意识；通过官方公众号、官网等新媒体平台发布科普作品，普及女性心理健康知识[18]。2.2便民服务优化专科场所布局和服务流程，推行以筛查评估为基础，以咨询指导、心理治疗为核心的一站式女性心理保健服务；通过开设夜间门诊、周末门诊等方式，延伸医疗服务时间，解决服务对象就医不便问题，提升患者就医体验；以患者需求为导向，提供“互联网

+”的健康咨询及随访管理等便民服务，拓展服务可及性和便捷性。2.3特色服务在女性全生命周期心理健康服务中，应依据不同阶段的特点，结合服务对象需求，提供连续、分层的特色服务。重点关注青春期女性的情绪与行为问题，育龄期（含孕产期）女性的婚恋、生育及压力等相关问题，更年期及老年期女性的情绪波动与睡眠问题，为女性不同生命周期提供个体化、针对性的心理保健方案，开展个体和团体形式的心理保健服务。此外，针对不孕不育、围手术期、妇科肿瘤、合并慢性疾病患者等重点人群，开展多学科协作诊疗服务，实施综合干预。2.4服务模式以促进女性心理健康为中心，结合女性全生命周期不同阶段的生理和心理特点，建立健全女性心理保健专科与机构内妇女保健科、儿科、产科、妇科、生殖医学科、中医科等科室服务的整合机制，将心理健康状况筛查等心理保健工作内容有效融入相关科室的常规诊疗流程，从而实现女性心理保健与常规诊疗工作有机融合。有条件的地区或机构可探索利用人工智能工具开展心理疾病的预防、筛查、诊断、治疗、管理等全链条的心理健康服务，推进智慧诊疗在心理保健领域的应用。3专科设置运行设置女性心理保健专科的医疗机构应当依法依规取得与开展服务相适应的妇女保健科（妇女心理卫生专业）或精神科（临床心理专业）等诊疗科目资质。3.1场地设施女性心理保健专科服务应当具备与医疗机构级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量。专科应当设置候诊区、普通诊室/接诊室、心理评估室、心理咨询室和心理治疗室等相关诊室。要服务环境温馨、布局合理、标识清晰，具有良好私密性，符合卫生和院内感染防控要求，注重隔音效果及隐私保护。专科门诊及相关公共场所应当执行国家无障碍环境建设有关法律法规。3.2医疗设备女性心理保健专科应配置数量适宜、符合要求、满足工作需要的各类设备，包括心理测评系统/工具、脑电图、心率变异监测仪、多导睡眠监测仪、生物反馈治疗仪、失眠治疗仪、重复经颅磁刺激仪等设备。3.3院内外协作女性心理保健专科应逐步建立多学科团队工作模式，建立常态化的多学科联合诊疗机制。根据临床工作需要，主动吸纳妇产科、妇女保健、内科、中医、康复医学、皮肤、营养、药剂科等各专科医护人员，开展多学科病例讨论、联合诊疗、共病诊疗等特色服务，积极应用中医适宜技术和中西医结合诊疗方案，推动女性心理保健服务从单病种诊疗模式向多学科诊疗、多病共治模式转变。专科还应当通过本医疗机构与其他医疗机构的合作，建立会诊、转诊、多学科联合诊疗等联系机制，确保遇到疑难病例或急危重症患者时能够迅速获得专业支持与协作，并能开展远程诊疗、技术指导和双向转诊等工作，为女性提供适宜的诊疗服务。3.4信息化建设专科所在医疗机构应推动建立标准化、结构化的电子病历，实现专科资料档案电子化管理。建立机构内女性心理保健专科核心评价指标，并定期进行统计分析，形成数据分析报告，推动工作持续改进，加强妇幼保健机构间妇女心理保健专科信息的互联互通。4专科人员配备4.1规范化执业女性心理保健专科应当配备与专科服务范围和能力相适应的医务人员。从事专科工作的医师须为依法取得临床专业执业资格并注册的执业医师。治疗师须为取得心理治疗专业技术资格认证的技师。护士须为经过卫生健康行政管理部门注册的护士。4.2人员条件女性心理保健专科的学科带头人应当具备医疗、保健、教学和科研等多方面的素质和能力，在本专业领域有一定学术地位；专科负责人除具备专业能力外，还应具有一定的管理经验。学科带头人和专科负责人能够组织及带领专科人员持续提升心理保健专业能力，引领本机构心理保健专科的发展。女性心理保健专科医务人员应当具备妇女保健、精神卫生和临床心理的专业知识与技能。4.3人才培养医疗机构应当科学制订并落实女性心理保健专科人员规范化培训、岗位培训和考核制度。专科医务人员应定期接受精神卫生或心理保健培训与考核，建立常态化临床督导机制，持续提升专科人员专业技术能力。同时，专科还应加强对院内、辖区内非心理保健专业人员的相关培训，提升其高危心理问题识别、心理健康教育等技能，保障女性心理保健专科规范、可持续发展。5专科管理与质量监管5.1专科管理女性心理保健专科应当严格落实医疗质量安全核心制度，建立健全并严格遵守执行相应的规章制度、岗位职责、临床诊疗规范、技术操作规程和行业标准，包括但不限于心理测量和评估常规、心理咨询和指导常规、心理干预常规、主要设备操作规范、质量控制制度、疑难病例讨论制度、保密制度等，持续提升医疗服务的质量和效率，保障医疗质量与医疗安全。从事心理保健门诊工作的医师执业要严格遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范、医学伦理规范和保密原则等；开展远程咨询时，需选用符合医疗数据安全标准的平台。此外，专科应逐步建立辖区妇女心理保健服务网络，定期对辖区心理保健机构进行培训和指导；定期收集、分析和反馈辖区女性心理保健相关数据和信息，了解辖区女性心理保健服务提供现状，提升辖区女性心理保健工作水平。5.2专科主要评价指标可从设置形式、配套支持、诊疗数量、病种结构和诊疗能力等维度建立专科主要评价指标，包括但不限于设置专科相关诊室和候诊区、机构对专科建设的投入资金数额、专科医师数量、诊疗人次数、主要心理疾病和健康问题的数量、标准诊断使用率、电子病历使用率、患者满意度等，定期开展专科医疗质量控制工作，持续改进工作。参考文献[1]中共中央，国务院.“健康中国2030”规划纲要[EB/OL].（2016-10-25）[2026-02-23]..cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.[2]原国家卫生计生委，中宣部，中央综治办，等.关于加强心理健康服务的指导意见[EB/OL].（2017-01-19）[2026-02-23]./jkj/c100063/201701/fd87e7b60da04611b7a8fd9a243a4188.shtml.[3]新华社.中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议[EB/OL].（2025-10-28）[2026-02-23]./zhengce/202510/content_7046050.htm.[4]国家统计局.中国2024年人口抽样调查推算数据资料[EB/OL].（2024-05-11）[2026-02-23].https://data.stats.gov.cn/dg/website/page.html#/pc/national/yearData.[5]孙向红，蒋毅.中国国民心理健康发展报告（2023—2024）[M].北京：社会科学文献出版社，2025.[6]XuZY，GahrM，XiangYT，etal.ThestateofmentalhealthcareinChina[J].AsianJournalofPsychiatry，2022，69：1-8.[7]ReistC，PetiwalaI，LatimerJ，etal.Collaborativementalhealthcare：anarrativereview[J].Medicine，2022，101（52）：1-6.[8]Reynolds3rdCF，JesteDV，SachdevPS，etal.Mentalhealthcareforolderadults：recentadvancesandnewdirectionsinclinicalpracticeandresearch[J].WorldPsychiatry，2022，21：33