2025年医院推拿科岗招聘笔试题目（附答案）

2025年医院推拿科岗招聘笔试题目（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.我国现存最早的推拿学专著是（）A.《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《黄帝歧伯按摩十卷》D.《小儿按摩经》2.以下哪种情况属于推拿治疗的适应症（）A.急性脊柱损伤伴脊髓压迫症状B.软组织损伤急性期72小时后C.严重骨质疏松伴病理性骨折史D.皮肤破损感染病灶处3.滚法的标准操作频率为（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.160-200次/分D.80-100次/分4.神经根型颈椎病的典型临床表现是（）A.体位改变时眩晕猝倒B.上肢节段性放射痛C.行走有踩棉感D.无诱因心慌胸闷5.小儿推拿特定穴中，位于前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线的穴位是（）A.六腑B.天河水C.三关D.心经6.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心作用机制是（）A.完全回纳突出的髓核组织B.松解粘连、改变突出物与神经根的位置关系C.直接消除神经根水肿D.纠正腰椎生理曲度异常7.以下不属于摆动类手法的是（）A.滚法B.揉法C.搓法D.一指禅推法8.按法操作的核心原则是（）A.轻而不浮，重而不滞B.快而不乱，慢而不断C.均匀柔和，持久有力D.先轻后重，缓压缓起9.落枕的常见发病诱因不包括（）A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部突发感受风寒D.长期伏案慢性劳损10.推拿操作过程中患者突发晕厥，首要处理措施是（）A.立即停止手法，将患者置于头低脚高平卧位B.按压人中、合谷穴促醒C.给予温糖水口服D.呼叫急诊科吸氧11.肩周炎的高发年龄区间是（）A.30岁以下B.40-50岁C.50-60岁D.60岁以上12.揉法的核心操作要求是（）A.带动皮下组织一同运动B.仅在皮肤表面摩擦移动C.操作频率需达到200次/分D.需用重力按压获得酸胀感13.小儿推拿中临床常用的退热要穴是（）A.推三关B.清天河水C.补脾经D.揉外劳宫14.踝关节扭伤急性期（48小时内）正确的推拿干预方案是（）A.局部重按揉促进血肿吸收B.行踝关节被动屈伸活动松解粘连C.远端穴位按揉止痛+局部冷敷D.局部擦法活血散瘀15.《医宗金鉴·正骨心法要旨》提出的正骨八法不包括（）A.摸、接B.端、提C.推、拿D.滚、揉16.腰椎间盘突出症的最高发节段是（）A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L3-4、L4-5D.L4-5、L5-S117.以下属于振动类手法的是（）A.抖法B.拍法C.点法D.捻法18.推拿治疗周围性面瘫的适宜时机是（）A.发病即刻B.发病3天后C.发病1周后D.发病2周后19.以下不属于推拿治疗适应症的是（）A.慢性腰肌劳损B.婴幼儿功能性腹泻C.轻度胃下垂D.恶性肿瘤骨转移20.推拿操作基本要求中“持久”的含义是（）A.手法能够按照规范要求持续运用足够时间B.操作全程力度保持固定不变C.单次操作时间越长疗效越好D.操作过程中医者不能中断休息二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.中医推拿的传统基本治法包括（）A.温、通B.补、泻C.汗、和D.散、清2.以下属于推拿操作异常情况的有（）A.皮肤摩擦破损B.软组织隐匿性损伤C.患者突发晕厥D.手法不当导致骨折脱位3.神经根型颈椎病的常用推拿操作手法包括（）A.滚法放松颈肩背部肌肉B.颈椎拔伸法C.小角度颈椎旋转扳法D.点按风池、肩井、曲池等穴位4.小儿推拿的操作规范要求包括（）A.常规操作顺序为先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢B.手法要求轻柔、平稳、着实C.可根据病证选择滑石粉、葱姜水、薄荷水等介质D.刺激量越大临床疗效越好5.腰椎间盘突出症的典型阳性体征包括（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.腰椎代偿性脊柱侧弯C.膝腱反射亢进D.受累神经根支配区域肌力下降6.以下疾病属于推拿治疗适应症的有（）A.原发性轻中度高血压B.功能性便秘C.原发性痛经D.小儿肌性斜颈7.一指禅推法的操作要领包括（）A.沉肩、垂肘、悬腕B.指实掌虚C.紧推慢移D.压力、频率、摆动幅度均匀8.现代医学认为推拿的作用原理包括（）A.调整脏腑功能状态B.疏通经络、改善局部循环C.舒筋缓急、缓解肌肉痉挛D.理筋整复、滑利关节9.以下属于摩擦类手法的有（）A.摩法B.擦法C.推法D.搓法10.关于扳法的操作要求，以下表述正确的有（）A.操作范围需符合关节的正常生理活动度B.发力要快速、短促，遵循巧力寸劲原则C.不可强求关节弹响声，无弹响也可达到治疗效果D.严重骨质疏松患者禁用扳法三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.推拿治疗后患者局部出现轻度酸胀、疼痛感属于正常反应，一般1-2天可自行消失。（）2.小儿推拿中推三关性温热，可主治一切虚寒类病证。（）3.椎动脉型颈椎病患者行颈椎旋转扳法时需快速大幅度旋转，以达到充分松解粘连的效果。（）4.摩法的常规操作频率为120次/分左右，临床通常认为顺时针摩腹为泻、逆时针摩腹为补。（）5.急性软组织损伤24小时内可使用重手法按揉局部，促进血肿吸收。（）6.推拿科医务人员接诊患者时无需询问既往病史，可直接行手法操作。（）7.滚法适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚部位的放松治疗。（）8.骶髂关节半脱位是推拿扳法的明确适应症之一。（）9.揉法操作时不需要带动皮下组织，仅在皮肤表面摩擦移动即可。（）10.根据《医疗纠纷预防和处理条例》要求，推拿操作前应当向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述推拿治疗的绝对禁忌症与相对禁忌症。2.简述落枕的临床推拿治疗方案。3.简述推拿操作过程中患者出现晕厥的应急处理流程。五、案例分析题（共1题，共20分）案例资料：患者男性，45岁，办公室职员，反复腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月，加重3天。患者1个月前弯腰搬重物后出现腰部胀痛，伴右下肢后侧放射痛至足跟，弯腰、久坐、咳嗽时疼痛明显加重，平卧休息后稍缓解。3天前夜间吹空调受凉后症状加重，行走受限，自行口服止痛药无明显缓解就诊。查体：腰椎生理曲度消失，L4-5、L5-S1棘突旁右侧压痛明显，按压时伴右下肢放射痛，右侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右拇背伸肌力Ⅳ级，膝腱、跟腱反射正常，病理征阴性。腰椎CT提示：L4-5椎间盘向后右突出约5mm，压迫右侧神经根，椎管无明显狭窄，无椎体骨质破坏。请回答以下问题：1.该患者的中西医诊断分别是什么？（6分）2.该患者是否符合推拿治疗适应症？请说明判断理由。（6分）3.请为该患者制定详细的规范化推拿治疗方案。（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D。解析：《黄帝歧伯按摩十卷》是我国最早的推拿专著但已佚失，现存最早的推拿专著是明代杨继洲《针灸大成》中收录的《小儿按摩经》。2.答案：B。解析：软组织损伤72小时后急性水肿消退，可通过推拿改善循环、促进修复；其余选项均为推拿禁忌症。3.答案：B。解析：摆动类手法中滚法、一指禅推法的标准操作频率均为120-160次/分。4.答案：B。解析：A为椎动脉型颈椎病表现，C为脊髓型颈椎病表现，D为交感型颈椎病表现。5.答案：C。解析：六腑位于前臂尺侧，天河水位于前臂正中，心经位于中指末节螺纹面。6.答案：B。解析：推拿无法完全回纳已经突出的髓核，核心机制是松解粘连、改变突出物与神经根的位置关系，减轻压迫刺激。7.答案：C。解析：搓法属于摩擦类手法。8.答案：D。解析：A是点法的操作要求，C是所有手法的通用要求，按法核心是按压时循序渐进，结束时缓慢撤力，避免暴力损伤。9.答案：D。解析：落枕为急性发作性疾病，长期伏案劳损是颈椎病的慢性诱因，不属于落枕的直接诱因。10.答案：A。解析：所有操作中出现异常情况的首要措施都是停止操作，调整体位保障患者生命安全，后续再行其他干预。11.答案：C。解析：肩周炎又称“五十肩”，高发年龄为50-60岁，女性发病率略高于男性。12.答案：A。解析：揉法如果仅摩擦皮肤会导致皮肤破损，必须带动皮下组织运动才能达到治疗效果。13.答案：B。解析：推三关为温补类手法，清天河水为清热要穴，对外感发热、内伤发热均有疗效。14.答案：C。解析：急性期48小时内局部水肿明显，禁止局部重手法、被动活动和活血类操作，避免加重水肿。15.答案：D。解析：正骨八法为摸、接、端、提、推、拿、按、摩。16.答案：D。解析：L4-5、L5-S1为腰椎活动度最大、负重最多的节段，椎间盘突出发病率占总发病率的90%以上。17.答案：A。解析：拍法属于叩击类手法，点法属于按压类手法，捻法属于挤压类手法。18.答案：C。解析：周围性面瘫发病1周内为急性期，面神经水肿明显，手法刺激可能加重水肿，推荐发病1周后进入恢复期再行推拿干预。19.答案：D。解析：恶性肿瘤骨转移患者行推拿可能导致病理性骨折、肿瘤扩散，属于绝对禁忌症。20.答案：A。解析：持久是指手法持续时间符合治疗要求，力度可根据部位和病证调整，操作时间并非越长越好，避免过度治疗。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：推拿传统八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，对应不同病证的治疗原则。2.答案：ABCD。解析：以上均为推拿操作不当或患者个体差异可能出现的异常情况。3.答案：ABCD。解析：以上均为神经根型颈椎病的常规推拿操作，可放松肌肉、减轻神经根压迫、缓解疼痛。4.答案：ABC。解析：小儿脏腑娇嫩，手法要求轻柔适度，刺激量过大可能导致患儿不适，疗效与刺激量无正相关关系。5.答案：ABD。解析：腰椎间盘突出症为下运动神经元损伤，体征为腱反射减弱，膝腱反射亢进为上运动神经元损伤表现，常见于脊髓型颈椎病、脑血管病等。6.答案：ABCD。解析：以上均为推拿的明确适应症，推拿可通过调节神经功能、改善局部循环、调整解剖结构达到治疗效果。7.答案：ABCD。解析：以上均为一指禅推法的核心操作要领，缺一不可。8.答案：ABCD。解析：以上为现代医学证实的推拿作用机制，与中医推拿“疏通经络、调整阴阳、活血止痛、理筋整复”的理论相契合。9.答案：ABCD。解析：摩擦类手法是指通过手法与体表的摩擦产生治疗作用的手法，以上均属于该类别。10.答案：ABCD。解析：以上均为扳法的操作规范，违反规范可能导致关节损伤、骨折等严重不良后果。三、判断题1.√。解析：推拿的力学刺激会导致局部乳酸堆积，出现轻度酸胀疼痛属于正常反应，可自行消退。2.√。解析：推三关性温热，可补气行气、温阳散寒，主治虚寒腹泻、感冒风寒等虚寒类病证。3.×。解析：椎动脉型颈椎病患者行大幅度旋转扳法可能加重椎动脉压迫，诱发眩晕甚至猝倒，应采用小角度、轻力度的扳法。4.√。解析：摩腹补泻原则为顺时针泻、逆时针补，频率为120次/分左右。5.×。解析：急性软组织损伤24小时内局部出血水肿未停止，重手法按揉会加重出血肿胀，应先予冷敷制动。6.×。解析：接诊时必须详细询问既往病史，排除推拿禁忌症，避免出现医疗风险。7.√。解析：滚法力度沉稳、刺激量适中，适合肌肉丰厚部位的放松治疗。8.√。解析：骶髂关节半脱位通过扳法可调整关节位置，恢复正常解剖关系，疗效确切。9.×。解析：揉法必须带动皮下组织运动，仅皮肤摩擦无法达到深层治疗效果，还可能导致皮肤破损。10.√。解析：符合医疗纠纷预防的相关法规要求，属于医务人员的法定告知义务。四、简答题1.参考答案：（1）绝对禁忌症：各类急性传染病、恶性肿瘤、溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤、皮肤破损感染处；急性脊柱损伤伴脊髓压迫症状、严重骨质疏松、病理性骨折、骨关节结核、骨髓炎等骨病；各类出血性疾病、凝血功能障碍者（如血小板减少性紫癜、血友病等）；（5分）（2）相对禁忌症：妊娠妇女的腰骶部、腹部，月经期妇女的腹部、腰骶部需谨慎使用推拿；严重心脑血管疾病、精神病患者发作期、极度疲劳、饥饿、醉酒状态者暂不宜行推拿治疗，待状态平稳后评估是否可操作。（5分）2.参考答案：（1）放松阶段：患者取坐位，医者先用滚法、掌揉法放松颈肩部及上背部紧张肌肉，时间约5分钟，充分缓解肌肉痉挛，力度以患者耐受为度；（3分）（2）点穴通络：点按风池、肩井、天宗、落枕穴、阿是穴等穴位，每穴约30秒，以局部酸胀为度，疏通经络、缓急止痛；（3分）（3）整复阶段：行颈椎摇法、轴向拔伸法，必要时在患者耐受范围内行小角度颈椎旋转扳法，调整颈椎小关节紊乱，操作时禁止暴力扳动，无需强求弹响；（2分）（4）收尾阶段：用小鱼际擦法擦颈肩部，以局部透热为度，配合颈部轻度前屈、后伸、旋转被动活动结束治疗。（2分）3.参考答案：（1）第一时间停止所有手法操作，将患者转移至空气流通处，置于头低脚高平卧位，松解衣领，保障呼吸道通畅；（3分）（2）轻症患者可给予温糖水口服，配合按压人中、合谷、内关等穴位，一般5-10分钟即可自行恢复；（3分）（3）重症患者若出现意识不清、呼之不应，立即呼叫急诊科会诊，配合给予吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等急救处理，出现呼吸心跳骤停时立即行心肺复苏；（2分）（4）患者恢复后详细排查晕厥原因，若为患者体质虚弱、过度饥饿、疲劳导致，后续操作需调整手法力度、缩短操作时间；若为手法过重导致