2025年医院信息科年度考核表

2025年医院信息科年度考核表一、基础运维与服务保障（权重：25%）本模块考核核心业务系统稳定性、终端网络运维效率、服务响应时效及用户支持能力，为医院日常诊疗与管理提供基础支撑。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.核心业务系统运维保障保障HIS、LIS、PACS、EMR、电子病历评级系统等核心系统稳定运行，故障快速处置1.核心系统全年可用率≥99.95%（累计停机时长≤4.38小时，不含计划停机）；2.核心系统故障响应时间≤10分钟，恢复时间≤30分钟；3.重大故障（影响全院业务）事后24小时内提交复盘报告及优化方案1.可用率达99.95%得满分，每低0.01%扣2分；2.响应超时每次扣1分，恢复超时每次扣2分，未提交复盘报告每次扣3分；3.因运维不当导致重复故障每次扣2分10%运维监控系统日志、故障处置台账、复盘报告2.终端与外设运维保障全院电脑、打印机、自助服务终端、移动护理PDA、心电监护仪等设备的故障排查与日常维护1.终端外设故障响应时间≤15分钟，现场处理完成率≥90%；2.自助服务终端全年可用率≥99%；3.每月终端设备故障率≤2%；4.移动护理PDA在线率≥98%1.响应超时每次扣0.3分，处理完成率每低1%扣1分；2.自助机可用率每低0.1%扣1分，故障未及时修复每台/次扣0.5分；3.故障率每超0.5%扣1分；4.PDA在线率每低1%扣1分5%IT服务管理平台（ITSM）工单、终端监控数据、现场巡检记录3.网络通信保障全院有线网络、无线网络（门诊、病房、手术室、ICU等重点区域）的稳定性与覆盖有效性1.核心网络全年可用率≥99.98%（累计中断时长≤1.75小时）；2.重点区域无线网络覆盖率100%，信号强度≥-70dBm；3.跨院区专线可用率≥99.9%，延迟≤50ms；4.网络带宽满足峰值业务需求，无持续性拥塞1.核心网络可用率每低0.01%扣1分，中断时长每超0.5小时扣3分；2.覆盖不全每发现1区域扣2分，信号不达标每区域扣1分；3.专线中断每超1小时扣2分，延迟不达标每时段扣1分；4.因带宽不足导致业务卡顿每发现1次扣2分4%网络监控平台、带宽流量报表、现场测试记录4.运维服务响应时效处理全院用户IT服务请求（账号开通、权限调整、软件安装、系统配置）1.一般服务请求响应时间≤30分钟，完成时间≤2小时；2.账号权限类请求响应时间≤1小时，完成时间≤4小时；3.每月服务请求办结率≥98%，用户投诉率≤1%1.响应超时每次扣0.2分，完成超时每次扣0.4分；2.办结率每低1%扣1分，未处理工单每件扣2分；3.用户有效投诉每次扣1.5分3%ITSM系统工单记录、用户投诉台账5.用户培训与支持开展信息系统操作培训、新系统上线培训，制作标准化操作手册与视频教程1.新系统上线前100%覆盖目标用户培训，考核通过率≥95%；2.每年组织全院性IT技能培训≥4次，各科室专项培训按需开展；3.操作手册、视频教程更新及时，覆盖率≥90%用户群体1.培训覆盖不全每缺10人扣1分，考核通过率每低1%扣0.5分；2.每少1次全院培训扣2分；3.手册未更新每发现1项扣1分，用户查询不到教程每投诉1次扣0.5分3%培训签到表、考核成绩、用户反馈记录、教程访问数据本模块考核年度信息化项目建设进度、现有系统迭代优化效果、系统集成能力及项目管理规范性，支撑智慧医院发展需求。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.年度信息化项目建设推进年度计划内项目（如智慧门诊、智慧病房、数据中台、AI辅助诊断系统等）落地1.年度计划项目完成率100%；2.项目按时通过验收，符合需求规格说明书，用户满意度≥90分；3.项目预算执行偏差率≤±5%；4.项目文档（需求分析、设计、测试、验收）完整率100%1.每延期10天以内扣2分，延期10-30天扣5分，未完成项目扣10分；2.验收不达标每项目扣5分，满意度每低1分扣0.3分；3.预算偏差每超1%扣1分；4.文档缺失每项扣1分7%项目验收报告、预算执行表、项目文档台账2.现有系统迭代优化响应临床与管理需求，对HIS、EMR、LIS等现有系统进行功能优化与缺陷修复1.Clinical提交的合理优化需求响应率100%，完成率≥95%；2.每月系统缺陷修复率≥98%；3.优化功能上线后用户满意度≥92分；4.核心系统每年迭代版本≥2次1.未响应需求每次扣2分，完成率每低1%扣1分；2.缺陷未修复每项扣1分，重复出现相同缺陷每次扣2分；3.满意度每低1分扣0.5分；4.迭代版本每少1次扣3分5%需求申请单、缺陷修复记录、用户满意度调查、系统版本日志3.系统接口与集成管理负责全院信息系统间接口（如HL7、DICOM、FHIR）的开发、维护与监控1.接口全年异常中断次数≤5次，每次中断恢复时间≤1小时；2.新接口开发响应时间≤7个工作日，验收通过率100%；3.接口文档完整率100%，每月开展接口性能监测1.接口中断每超1次扣2分，恢复超时每次扣1分；2.开发延期每超1天扣0.5分，验收不达标每次扣3分；3.文档缺失每项扣1分，未开展监测每次扣2分4%接口监控平台日志、接口开发台账、验收报告4.项目全流程管控执行项目立项、需求调研、开发测试、上线培训、验收评估全流程规范1.所有项目均制定详细项目计划，关键节点管控率100%；2.上线前完成压力测试，核心系统并发数满足峰值需求；3.项目上线后1个月内完成效果评估，形成评估报告1.无项目计划扣3分，关键节点失控每次扣2分；2.未开展压力测试扣4分，并发数不达标扣3分；3.未提交评估报告扣2分，评估结果未应用优化扣1分4%项目计划文档、压力测试报告、上线评估报告本模块考核数据质量管控、统计上报准确性、数据平台建设及科研教学数据支持能力，释放数据价值。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.数据质量管控主数据（患者ID、药品编码、诊疗项目编码、医护人员ID）、业务数据（医嘱、检验结果、电子病历）的一致性、准确性、完整性管控1.主数据一致性≥99.9%，每月数据质量抽查合格率≥99%；2.电子病历数据完整性≥98%，结构化率≥70%；3.数据质量问题整改率100%，整改时间≤3个工作日1.主数据不一致率每超0.01%扣1分，抽查合格率每低0.5%扣1分；2.病历完整性每低1%扣1分，结构化率每低2%扣1分；3.整改不及时每次扣2分，未整改每项扣3分5%数据质量平台报表、每月抽查记录、整改台账2.数据统计与上报完成国家、省市卫生健康委要求的各项数据上报（如DRG/DIP数据、卫生统计年报、医疗质量数据、智慧医院评价数据）1.上报数据及时率100%、准确率100%；2.上报材料完整率100%；3.上级反馈问题整改率100%，整改时间≤5个工作日1.迟报每次扣3分，错报/漏报每次扣5-10分（视影响程度）；2.材料缺失每次扣2分；3.整改不及时每次扣2分，未整改每项扣4分4%上级部门反馈记录、数据上报台账、整改报告3.数据平台建设与应用数据中台、大数据分析平台的建设与运营，支撑临床决策、医院管理与患者服务1.数据中台数据接入覆盖率≥90%（覆盖核心业务系统）；2.每月更新数据看板≥10个，用户访问量≥500人次；3.基于数据平台形成管理决策报告≥12份/年1.数据接入覆盖率每低5%扣2分；2.数据看板每少1个扣0.5分，访问量每低100人次扣1分；3.决策报告每少1份扣1分，报告未被采纳每次扣0.5分3%数据中台监控报表、看板访问日志、决策报告台账4.科研教学数据支持为临床科研、教学提供数据提取、清洗、分析等支持服务1.科研数据申请响应时间≤3个工作日，数据交付准确率≥99%；2.每年协助完成科研项目≥5项，其中省部级以上项目≥1项；3.为教学活动提供数据支持≥4次/年1.响应超时每次扣1分，数据错误每次扣2分；2.协助科研项目每少1项扣1分，未完成省部级项目扣2分；3.教学支持每少1次扣0.5分3%科研数据申请单、项目合作协议、教学活动记录本模块考核网络安全等级保护、数据安全、密码应用合规性及应急处置能力，保障医院信息安全。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.网络安全等级保护合规落实网络安全等级保护2.0要求，完成三级系统测评与整改1.所有三级信息系统（HIS、EMR、数据中台）通过等保2.0三级测评；2.测评发现的安全隐患整改率100%；3.每年开展1次等保自查，形成自查报告；4.配备专职等保管理人员1.未通过测评本项得0分；2.整改不及时每漏1项扣3分，未整改每项扣5分；3.未开展自查扣4分，自查报告不合格扣2分；4.未配备专职人员扣3分6%等保测评机构报告、整改台账、自查报告2.数据安全与隐私保护保护患者隐私数据、医院敏感数据，防止数据泄露、篡改、滥用1.全年未发生重大数据安全事件（如批量患者信息泄露、核心数据篡改）；2.数据脱敏、加密覆盖范围≥90%（敏感数据）；3.数据访问日志留存≥6个月，审计覆盖率100%；4.每年开展1次数据安全培训1.发生重大数据安全事件本项得0分，造成不良影响加扣10-20分；2.脱敏加密覆盖率每低5%扣2分；3.日志留存不足扣3分，审计未覆盖每系统扣2分；4.未开展培训扣2分5%数据安全监控平台、加密配置记录、访问日志、培训记录3.密码应用合规管理落实《密码法》要求，推进国产密码算法在核心系统中的应用1.核心业务系统（HIS、EMR、电子签名系统）使用国密算法占比≥80%；2.密码设备、密码服务通过国家密码管理局认证；3.每年开展1次密码应用安全性评估1.国密算法应用占比每低5%扣2分；2.使用未认证设备/服务每项扣3分；3.未开展评估扣4分，评估问题未整改每项扣2分3%密码应用配置记录、认证证书、评估报告4.安全漏洞与应急管理开展漏洞扫描与修复，制定网络安全应急预案并定期演练1.每月开展1次全网漏洞扫描，高危漏洞修复率100%，修复时间≤72小时；2.每季度开展1次网络安全应急演练（如勒索病毒、数据泄露），形成演练报告；3.应急预案更新及时，覆盖率100%核心场景1.未开展扫描每次扣2分，高危漏洞未修复每项扣3分，修复超时每次扣1分；2.每少1次演练扣3分，演练未达到预期效果扣2分；3.预案未更新扣2分，覆盖不全每项扣1分3%漏洞扫描报告、修复台账、演练记录、应急预案5.日常安全巡检与监测开展网络安全日常巡检，实时监测网络流量、系统日志，及时发现异常事件1.每日开展核心系统、网络设备安全巡检，巡检记录完整率100%；2.安全监测平台24小时值守，异常事件响应时间≤10分钟，处置率100%；3.每月形成安全监测报告并上报1.巡检记录缺失每次扣1分，未开展巡检每天扣0.5分；2.异常响应超时每次扣2分，未处置每次扣3分；3.未提交报告每次扣2分，报告不合格扣1分3%巡检记录、安全监测平台日志、月度安全报告本模块考核科室内部管理规范、人才培养、团队协作及绩效机制建设，提升科室整体能力。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.制度建设与执行制定并完善科室运维、安全、项目管理等规章制度，严格执行1.科室管理制度覆盖率100%（含运维、安全、项目、考勤）；2.每年修订完善制度≥2项；3.制度执行率100%，无违规操作记录1.制度缺失每项扣2分；2.未修订制度扣2分；3.违规操作每次扣1-3分（视严重程度）2%科室管理制度汇编、执行记录、违规台账2.人员绩效考核与培养建立科室内部绩效考核机制，提升员工专业技能，搭建人才梯队1.建立完善的科室绩效考核方案并100%执行，考核结果与薪酬、评优挂钩；2.每人每年参加专业培训≥40学时（外部培训≥10学时），考核通过率≥95%；3.每年培养1-2名骨干员工，开展内部技术分享≥6次/年1.未执行考核扣3分，考核机制不合理扣2分；2.每人每少5学时扣1分，考核不通过每人次扣0.5分；3.未培养骨干扣2分，技术分享每少1次扣1分3%绩效考核方案、培训记录、技能证书、技术分享台账3.文档与知识管理规范管理运维文档、项目文档、技术文档，建立知识共享库1.所有运维记录、项目文档、技术文档归档率100%，分类清晰可检索；2.知识共享库每月更新≥5条内容，员工访问率≥90%；3.文档保存期限符合规定（≥5年）1.文档缺失每项扣1分，归档不规范每次扣0.5分；2.知识更新每少1条扣0.2分，访问率每低10%扣1分；3.保存期限不足每项扣2分2%文档归档台账、知识共享库访问日志4.科室协作与沟通加强与临床科室、职能部门的沟通协作，及时响应业务需求1.每月与临床科室沟通≥2次，收集需求并形成反馈记录；2.与职能部门协作完成任务率100%；3.未因沟通不畅导致工作延误或矛盾1.未开展沟通每次扣1分，未反馈需求每次扣0.5分；2.协作任务未完成每次扣2分；3.因沟通导致矛盾或延误每次扣2分3%沟通记录、协作任务台账、投诉反馈本模块考核智慧医院创建、新技术应用及科研创新能力，推动医院信息化高质量发展。考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.智慧医院创建指标达标完成智慧医院三级/四级创建相关信息化指标要求1.智慧医院创建信息化指标达标率100%；2.通过上级主管部门智慧医院评审；3.智慧服务、智慧管理、智慧医疗子项得分≥90分1.每有1项指标不达标扣2分；2.未通过评审本项得0分；3.子项得分每低1分扣0.3分2%智慧医院评审指标台账、评审结果通知书2.新技术应用与创新引入并落地信息化新技术（如AI辅助诊断、RPA机器人、5G医疗应用、区块链电子签章）1.年度新技术落地≥2项；2.新技术应用成效显著（如提高工作效率≥30%、减少人工错误≥20%）；3.形成可复制的应用案例1.每少1项新技术扣2分；2.未达到预期成效每项扣1分；3.未形成案例扣1分1.5%新技术验收报告、成效评估数据、案例文档3.科研成果与学术交流开展信息化相关科研研究，参与学术交流活动1.年度完成信息化科研课题≥1项；2.发表信息化相关论文≥2篇（其中核心期刊≥1篇）；3.参加省级以上学术会议≥3人次1.未完成课题扣2分；2.每少1篇论文扣1分，核心论文未达标扣1分；3.每少1人次扣0.5分1.5%科研课题立项书、论文发表证明、参会记录考核指标考核内容考核标准评分细则子项权重数据来源考核得分1.临床科室满意度临床科室对信息科运维服务、系统支持、响应效率的满意度评价年度满意度得分≥95分（满分100分）90-94分得4分，85-89分得3分，80-84分得2分，低于80分得0分3%院办组织的年度临床科室满意度调查问卷2.职能科室满意度职能部门对信息科数据支持、系统服务、协作配合的满意度评价年度满意度得分≥93分（满分100分）88-92分得1.5分，83-87分得1分，78-82分得0.5分，低于78分得0分1%院办组织的年度职能科室满意度调查问卷3.分管领导评价分管副院长对信息科年度工作业绩、团队管理、创新发展的综合评价评价等级为“优秀”或得分≥90分评价为“良好”得0.8分，“合格”得0.5分，“不合格”得0分1%分管领导评价表八、加减分项（权重：±10分）（一）加分项1.信息化工作获得国家级表彰或认定（如国家智慧医院示范单位、信息化先进集体），加10分；省级表彰加5分；市级表彰加3分；2.完成国家级/省级信息化科研课题、新技术推广项目，加5-8分；3.在国家级核心期刊发表信息化相关论文1篇加2分，SCI论文1篇加5分；自主研发系统获得国家软著权或专利，每项加3-5分；4.成功应对重大突发公共事件（如疫情防控、自然灾害）的信息