2025年医院老年病房岗招聘笔试题目（附答案）

2025年医院老年病房岗招聘笔试题目（附答案）满分100分考试时间90分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.下列属于老年人增龄性生理改变的是：A.基础代谢率升高B.心输出量较青年时期下降30%-40%C.肾小球滤过率升高D.痛觉敏感性升高2.根据《中国老年高血压诊治指南(2024版)》，年龄≥80岁的老年患者降压目标值为：A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg3.老年糖尿病患者发生低血糖时的典型隐匿性表现是：A.心慌、出汗B.饥饿感、手抖C.嗜睡、意识模糊D.面色潮红、脉搏加快4.根据老年潜在不适当用药Beers标准（2023版），下列药物中常规不推荐老年患者作为首选用药的是：A.对乙酰氨基酚B.苯二氮䓬类（安定类）C.氨氯地平D.二甲双胍5.Morse跌倒风险评估量表判定为高风险的临界值是：A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分6.压疮不可分期的典型临床表现是：A.局部皮肤完整，指压不褪色的红斑B.真皮层破损，形成浅表溃疡C.溃疡深达肌层、骨骼，可见坏死组织D.创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深部损伤程度7.阿尔茨海默病老年患者的早期核心症状是：A.远记忆力减退B.近记忆力减退C.计算力下降D.性格改变8.老年社区获得性肺炎最典型的临床特点是：A.高热、咳浓痰B.呼吸道症状不典型，以乏力、纳差、意识改变为首发表现C.胸痛、咯血D.血常规白细胞显著升高9.老年患者咳嗽、大笑时出现不自主漏尿，该尿失禁类型属于：A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁10.简易老年营养评估量表（MNA-SF）判定存在营养不良风险的临界值是：A.≤11分B.≤12分C.≤13分D.≤14分11.与听力下降（高频听力损失为主）的老年患者沟通时，下列做法正确的是：A.提高音量大声喊话B.加快语速节约沟通时间C.降低语速、用低沉的音调说话D.全程使用书面文字沟通12.安宁疗护的核心原则不包括：A.既不加速也不延缓患者死亡B.优先缓解患者疼痛及不适症状C.为患者及家属提供心理、社会支持D.为终末期患者实施安乐死13.75岁以上非瓣膜性房颤老年患者服用华法林抗凝时，国际标准化比值（INR）的理想控制范围是：A.1.0-1.5B.1.8-2.5C.2.5-3.5D.3.5-4.014.体位性低血压的诊断标准是：患者从平卧位改为直立位3分钟内，血压变化为：A.收缩压下降≥10mmHg和/或舒张压下降≥5mmHgB.收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHgC.收缩压升高≥10mmHg和/或舒张压升高≥5mmHgD.收缩压升高≥20mmHg和/或舒张压升高≥10mmHg15.老年慢性便秘患者的首选干预措施是：A.口服刺激性泻药B.使用开塞露灌肠C.调整饮食结构、增加活动量等生活方式干预D.手术治疗16.老年骨质疏松症患者的基础治疗药物是：A.双膦酸盐类B.钙剂+维生素DC.降钙素类D.雌激素类17.意识清楚的老年患者发生噎食时，首选的急救措施是：A.拍打背部B.海姆立克急救法（腹部冲击法）C.气管插管D.气管切开18.WHO对老年多重用药的明确定义是：同时使用（）种及以上的处方药物。A.3B.5C.7D.919.终末期老年患者的心理反应分期，排序正确的是：A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→否认期→抑郁期→协议期→接受期20.老年患者静脉输液时，常规输液速度应控制在：A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年护理的核心原则包括：A.个体化护理原则B.安全优先原则C.维持功能独立性原则D.整体护理原则2.下列属于老年患者跌倒高危因素的有：A.步态异常、平衡功能下降B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药C.视力下降、白内障术后未配镜D.病房地面湿滑、无扶手3.老年患者安全用药的原则包括：A.小剂量起始，缓慢滴定剂量B.尽量减少用药种类，避免非必要用药C.优先选择长效、缓释制剂，减少服药次数D.定期评估用药方案，及时停用不必要的药物4.下列属于压疮高危人群的有：A.长期卧床、瘫痪的老年患者B.营养不良、低蛋白血症的老年患者C.大小便失禁的老年患者D.感知障碍（如痴呆、偏瘫）的老年患者5.中度阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括：A.患者随身携带身份识别卡，防止走失B.病房热水温度设置≤45℃，防止烫伤C.药品、锐利物品统一收纳，避免患者自行接触D.频繁更换居住环境，刺激患者认知功能6.下列属于老年糖尿病慢性并发症的有：A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病周围神经病变7.安宁疗护的服务内容包括：A.终末期患者的疼痛、呼吸困难等症状控制B.患者及家属的心理支持、spiritual关怀C.患者去世后的家属哀伤辅导D.为患者实施安乐死，缩短痛苦时间8.老年体位性低血压的预防措施包括：A.遵循起床“三部曲”：平卧30秒→坐起30秒→站立30秒后行走B.避免长时间站立、洗过热的热水澡C.避免用力排便、剧烈咳嗽D.血压偏低时快速饮用500ml温盐水补充血容量9.老年尿失禁患者的正确护理措施包括：A.指导患者进行盆底肌训练、膀胱训练B.长期留置导尿管，避免尿液污染皮肤C.每日清洁会阴部皮肤，及时更换潮湿的衣物/尿垫D.鼓励患者每日饮水1500-2000ml，避免尿路感染10.老年患者出院指导的核心内容包括：A.用药指导：明确药物用法、用量、不良反应及注意事项B.康复指导：告知居家康复训练的方法、频率及禁忌C.复诊指导：明确复诊时间、需携带的资料及复诊指标D.应急指导：告知出现哪些异常情况需立即就诊三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年人痛觉阈值升高，对疼痛的敏感性下降，发生急腹症、心肌梗死等疾病时症状不典型，容易延误诊治。2.所有70岁以上老年患者的血压都应控制在130/80mmHg以下，越低越好。3.老年多重用药是药物不良反应发生率升高的独立危险因素。4.压疮I期的典型表现是局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑。5.老年痴呆患者出现攻击行为时，应第一时间给予镇静药物并实施约束，避免伤人。6.老年人发热时首选阿司匹林退热，降温效果确切。7.安宁疗护适用于预期生存期不足6个月、放弃治愈性治疗的终末期患者。8.老年患者静脉输液速度过快是诱发急性左心衰的常见诱因之一。9.尿失禁的老年患者应严格限制饮水量，减少漏尿次数。10.老年人每年接种流感疫苗、每5年接种肺炎球菌疫苗，可以有效降低呼吸道感染的重症发生率。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述老年病房住院患者跌倒的三级预防护理措施。2.简述老年糖尿病患者低血糖的常见诱因、临床表现及急救处理流程。3.简述老年病房护士与认知功能障碍老年患者沟通的核心注意事项。五、案例分析题（共1题，20分）患者男性，82岁，确诊高血压22年、2型糖尿病18年、中度阿尔茨海默病3年，长期规律服用降压、降糖药物。本次因“在家起床时跌倒致左侧髋部疼痛2小时”入院，影像学检查提示左侧股骨颈骨折，医嘱予绝对卧床休息、皮牵引治疗。入院后患者烦躁明显，频繁试图起身，不配合治疗，既往有慢性便秘史，体型消瘦，Braden压疮风险评分为11分。请回答以下问题：1.该患者目前存在的主要护理诊断（至少4项）？（8分）2.针对该患者的压疮高风险，需采取哪些针对性预防措施？（6分）3.针对该患者烦躁不配合的情况，需采取哪些护理干预措施？（6分）一、单项选择题1-5：BDCBC6-10：DBBAB11-15：CDBBC16-20：BBBAB解析：1.增龄性改变包括基础代谢率下降、心输出量降低、肾小球滤过率下降、痛觉敏感性下降，因此B正确。2.2024版老年高血压指南明确≥80岁患者降压目标为<150/90mmHg，耐受良好可降至<140/90mmHg，因此D正确。3.老年患者交感神经反应性下降，低血糖时心慌、出汗等典型表现少见，多以嗜睡、意识模糊等中枢神经症状为首发表现，因此C正确。4.苯二氮䓬类药物会增加老年患者跌倒、认知障碍、呼吸抑制的风险，Beers标准不推荐作为老年首选用药，因此B正确。18.WHO明确老年多重用药定义为同时使用5种及以上处方药物，因此B正确。20.老年人心肺功能下降，常规输液速度控制在20-40滴/分，避免诱发心衰，因此B正确。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD解析：5.阿尔茨海默病患者频繁更换环境会加重焦虑、激越症状，不利于病情稳定，因此D错误，其余选项正确。6.糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，因此C错误，其余选项正确。7.我国法律明确禁止实施安乐死，因此D错误，其余选项正确。9.长期留置导尿管会增加尿路感染的风险，仅在必要时短期使用，因此B错误，其余选项正确。三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√解析：2.80岁以上老年患者降压目标为<150/90mmHg，血压过低会增加脑灌注不足、跌倒的风险，并非越低越好，因此错误。5.痴呆患者出现攻击行为时应首先排查诱因（如疼痛、憋尿、环境刺激等），优先非药物干预，必要时才使用镇静/约束措施，因此错误。6.阿司匹林会增加老年患者胃肠道出血、肾损伤的风险，老年退热首选对乙酰氨基酚，因此错误。9.限制饮水量会增加尿路感染、便秘的风险，尿失禁患者无需限制正常饮水，因此错误。四、简答题1.答：跌倒三级预防措施如下：（1）一级预防（危险因素筛查与干预）：所有新入院患者2小时内完成跌倒风险评估，高风险患者床头悬挂警示标识，针对性干预可控危险因素（如调整镇静类药物、矫正视力、步态训练等）。（3分）（2）二级预防（环境与过程管控）：病房保持地面干燥、无障碍物，卫生间、走廊安装扶手，呼叫器放在患者可及位置，高风险患者24小时有陪护，护士每1小时巡视1次。（3分）（3）三级预防（跌倒后规范处置）：患者跌倒后立即评估生命体征、受伤情况，报告医生予对症处置，24小时内完成不良事件根因分析，整改薄弱环节，避免同类事件再次发生。（4分）2.答：（1）诱因：降糖药物过量/使用不当、进食量不足/延迟进食、运动量超出日常水平、空腹饮酒、肝肾功能减退导致药物蓄积等。（3分）（2）临床表现：典型表现为心慌、出汗、饥饿、手抖；老年患者多表现为嗜睡、烦躁、意识模糊、行为异常，严重者可直接出现昏迷。（3分）（3）急救流程：①意识清楚者：立即给予15g碳水化合物（如半杯糖水、4块方糖），15分钟后复测血糖，未恢复正常则重复给药，血糖恢复正常后进食主食避免再次低血糖；②意识不清者：立即予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，15分钟复测血糖，未恢复则重复给药，清醒后规律进食。（4分）3.答：核心注意事项如下：（1）沟通前准备：耐心、语速放缓、用词简单通俗，避免复杂长句，每次只说一个核心信息，必要时重复2-3次。（2分）（2）非语言沟通优先：配合温和的表情、手势，必要时借助图片、实物辅助沟通，避免站在患者高处说话，保持视线平齐。（2分）（3）尊重患者：不随意打断患者说话，即使患者表述错误也不要直接纠正，避免指责、训斥患者。（2分）（4）特殊情况应对：激越期患者暂时停止沟通，待情绪平稳后再交流；完全无法沟通的患者通过观察表情、肢体动作、进食、睡眠等判断需求。（2分）（5）家属共同参与：沟通重要事项时邀请家属在场，确保信息传递准确。（2分）五、案例分析题1.答：主要护理诊断如下（答出任意4项即可得满分）：①有皮肤完整性受损的风险与长期卧床、消瘦、感知障碍有关（2分）；②有受伤的风险（坠床、二次损伤）与烦躁、认知障碍、骨折制动有关（2分）；③疼痛与左侧股骨颈骨折有关（2分）；④便秘与长期卧床、活动减少、既往便秘史有关（1分）；⑤潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染（1分）。2.答：压疮预防措施如下：①使用减压床垫，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，左侧髋部受压部位贴减压泡沫敷料，骨隆突处予软枕支撑（2分）；②每日清洁皮肤，保持皮肤干燥，及时清理大小便，避免局部皮肤受潮