2025年4月放射诊断与介入放射学模拟练习题含答案

2025年4月放射诊断与介入放射学模拟练习题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于肺错构瘤的CT特征，最典型的表现是A.分叶征伴毛刺B.爆米花样钙化C.胸膜凹陷征D.空泡征答案：B2.肝癌患者行动脉DSA检查时，典型的肿瘤血管表现为A.血管受压移位B.肿瘤染色呈“快进快出”C.血管狭窄伴侧支循环D.静脉早显答案：B3.脑梗死超急性期（0-6小时）最敏感的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR答案：C4.主动脉夹层DeBakeyⅠ型的累及范围是A.仅升主动脉B.升主动脉至主动脉弓C.升主动脉至降主动脉全程D.降主动脉起始部以远答案：C5.乳腺导管内原位癌的钼靶X线特征性表现是A.边界清晰的圆形肿块B.成簇细沙粒样钙化C.粗大斑点状钙化D.乳腺结构扭曲伴脂肪密度增高答案：B6.肝海绵状血管瘤的增强CT表现为A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期环状强化D.动脉期中心强化，门脉期边缘强化答案：B7.肾细胞癌的典型超声表现是A.高回声结节伴后方声影B.低回声肿块，内部血流丰富C.无回声区伴分隔D.混合回声，可见“星芒状”钙化答案：B8.子宫肌瘤的MRIT2WI信号特点为A.均匀高信号B.均匀低信号C.混杂高信号D.环状低信号答案：B9.肺动脉栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）直接征象是A.肺动脉增宽B.肺野楔形低密度影C.血管腔内充盈缺损D.右心室增大答案：C10.骨巨细胞瘤的X线典型表现是A.干骺端偏心性溶骨性破坏，“肥皂泡”样改变B.骨干中心性硬化，骨皮质增厚C.骨骺区高密度钙化，边界清晰D.骨膜反应呈“日光放射”状答案：A11.食管静脉曲张的钡餐造影表现为A.食管黏膜中断破坏，管壁僵硬B.食管腔内充盈缺损，表面凹凸不平C.食管黏膜呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损D.食管局限性狭窄，近端扩张答案：C12.胰腺癌的CT增强扫描特征是A.动脉期明显强化，门脉期强化减退B.动脉期轻度强化，低于正常胰腺实质C.动脉期无强化，延迟期环形强化D.动脉期均匀强化，与正常胰腺密度一致答案：B13.卵巢畸胎瘤的超声典型表现是A.囊实性肿块，内见“脂液分层”征B.单纯囊性无回声，壁薄光滑C.实性低回声，血流信号丰富D.囊壁乳头状突起，伴沙粒体钙化答案：A14.颈椎间盘突出的MRIT2WI表现为A.椎间盘信号增高，向后突出压迫硬膜囊B.椎间盘信号减低，向后局限性突出C.椎间盘信号混杂，伴椎体后缘骨赘D.椎间盘信号正常，硬膜囊前缘弧形压迹答案：B15.脾梗死的CT表现为A.脾内类圆形低密度灶，边界清晰，无强化B.脾内高密度灶，周围环状强化C.脾增大，密度均匀减低D.脾内混杂密度灶，可见气体影答案：A16.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括A.低回声结节，纵横比＞1B.微钙化（沙粒样钙化）C.边界清晰，包膜完整D.血流信号丰富，以内部血流为主答案：C17.急性胰腺炎的CT典型表现是A.胰腺体积缩小，密度增高B.胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊C.胰腺内圆形低密度灶，壁薄光滑D.胰腺钙化伴胰管扩张答案：B18.前列腺癌的MRIT2WI表现为A.外周带低信号结节B.中央带高信号肿块C.移行带混杂信号灶D.全前列腺均匀低信号答案：A19.视网膜母细胞瘤的CT特征是A.眼球内低密度肿块，无钙化B.眼球内高密度肿块，伴团块状钙化C.眼环增厚，均匀强化D.玻璃体密度增高，无占位效应答案：B20.腰椎结核的X线表现不包括A.椎间隙狭窄或消失B.椎体边缘骨质破坏C.椎旁寒性脓肿D.椎体压缩呈楔形，密度增高答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.关于肺磨玻璃结节（GGN）的CT表现，正确的有A.密度高于肺组织但低于血管B.可见支气管穿行（空气支气管征）C.边界清晰的纯GGN多为良性D.混合性GGN恶性概率高于纯GGN答案：ABD2.肝癌介入治疗（TACE）的适应症包括A.不能手术切除的中晚期肝癌B.肝癌切除术后复发C.肝功能Child-PughC级D.门静脉主干完全癌栓答案：AB3.脑转移瘤的MRI特征包括A.多发于大脑半球皮层下B.T1WI低信号，T2WI高信号（黑色素瘤除外）C.环形强化，“靶征”或“小结节大水肿”D.无瘤周水肿答案：ABC4.主动脉夹层的CT增强表现有A.主动脉内可见真假两腔B.内膜片呈线状低密度影C.真腔通常较假腔小，强化早D.假腔内可见血栓答案：ABD5.乳腺浸润性导管癌的钼靶表现包括A.不规则肿块，边缘毛刺B.成簇细小钙化（＞15枚/cm²）C.局部皮肤增厚，乳头内陷D.圆形高密度影，边界清晰答案：ABC6.肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的CT特征有A.内见脂肪密度（CT值-40~-120HU）B.增强扫描脂肪成分无强化，血管成分明显强化C.边界不清，周围组织侵犯D.可伴钙化答案：ABD7.子宫肌瘤的MRI表现正确的有A.T1WI呈等或稍低信号B.T2WI呈明显低信号（纤维成分多）C.黏膜下肌瘤可见“蒂”征D.脂肪变性时T1WI高信号答案：ABCD8.急性肺栓塞的临床表现与影像关联正确的有A.胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”B.D-二聚体升高（＞500μg/L）C.CTPA显示肺动脉充盈缺损D.超声心动图提示右心负荷增加答案：ABCD9.骨转移瘤的X线表现包括A.溶骨性破坏（多见）B.成骨性破坏（前列腺癌转移）C.混合性破坏D.骨膜反应明显（如骨肉瘤转移）答案：ABC10.胰腺癌的影像学诊断要点包括A.胰头部肿块伴胆总管及胰管“双管征”B.CT增强动脉期肿块强化低于正常胰腺C.MRIT2WI肿块呈稍高信号D.超声可见主胰管扩张（＞3mm）答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男性，58岁，乙肝病史20年，AFP850ng/mL。上腹部增强CT示：肝右叶见一5cm×4.5cm肿块，动脉期明显不均匀强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”表现，周围可见子灶。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：最可能的诊断是肝细胞癌（HCC）。诊断依据：①乙肝病史（肝癌高危因素）；②AFP显著升高（＞400ng/mL为HCC重要标志物）；③增强CT呈“快进快出”典型表现（动脉期强化，门脉期廓清）；④肿块周围可见子灶（提示恶性生长特征）。案例2：女性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗。急诊CTA示：主动脉弓至降主动脉可见线样低密度内膜片，真腔较小，假腔较大，内见血栓。问题：①主动脉夹层的分型（DeBakey）？②首选的治疗方式？答案：①DeBakeyⅢ型（累及降主动脉起始部以远）；②急性期首选介入治疗（覆膜支架腔内隔绝术），若合并重要脏器缺血或破裂则需外科手术。案例3：男性，72岁，突发左侧肢体无力3小时，急诊头颅MRI：DWI序列右侧基底节区高信号，ADC序列低信号，T2WI未见明显异常。问题：①脑梗死分期？②该期影像学特征的病理基础？答案：①超急性期（0-6小时）；②DWI高信号、ADC低信号的病理基础是细胞毒性水肿（细胞膜钠钾泵功能障碍，细胞内水分增加，弥散受限）。案例4：女性，45岁，间断性无痛性肉眼血尿2周，超声示右肾下极见一4cm×3.5cm低回声肿块，边界不清，内部血流丰富。CT增强扫描：动脉期肿块明显强化，门脉期强化减退。问题：最可能的诊断？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是肾细胞癌（透明细胞癌）。需鉴别的疾病：①肾血管平滑肌脂肪瘤（含脂肪密度，CT值为负）；②肾盂癌（多伴肾盂积水，强化程度低于肾癌）；③肾腺瘤（体积小，＜3cm，强化均匀）。