2025年放射治疗科、外周介入科病区中药塌渍技术考试试卷含答案

2025年放射治疗科、外周介入科病区中药塌渍技术考试试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中药塌渍技术中，药液加热后适宜的温度范围是（）A.30-35℃B.40-50℃C.55-60℃D.65-70℃答案：B2.放射治疗科患者行中药塌渍时，针对Ⅱ度放射性皮炎（表现为红斑、脱屑、瘙痒），首选的中药配伍原则是（）A.温经散寒B.活血化瘀C.清热解毒、养血润肤D.利水消肿答案：C3.外周介入科术后患者出现下肢局部肿胀、疼痛（无皮肤破损），中药塌渍的主要作用是（）A.温通经络B.软坚散结C.消肿止痛D.补气固表答案：C4.中药塌渍操作前需评估患者的“三史”不包括（）A.过敏史B.用药史C.手术史D.既往塌渍治疗史答案：C5.关于中药塌渍敷料的选择，错误的是（）A.放疗后皮肤敏感者选用无菌纱布B.介入术后肿胀部位可用棉垫C.渗出较多时使用普通毛巾D.儿童患者选择透气性好的无纺布答案：C6.中药塌渍治疗时间一般为（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.20-30分钟D.40-50分钟答案：C7.外周介入术后穿刺点未愈合者，塌渍部位应避开（）A.穿刺点周围5cmB.穿刺点周围10cmC.穿刺点正上方D.整个患肢答案：C8.中药塌渍药液需现用现配的主要原因是（）A.避免药液沉淀B.防止细菌滋生C.保持药物活性D.降低成本答案：C9.放射治疗科患者放疗区域皮肤有轻度渗液时，中药塌渍应（）A.正常使用B.延长敷贴时间C.缩短至10分钟D.暂停使用答案：D10.中药塌渍技术的核心原理是（）A.药物渗透+热疗效应B.穴位刺激+药物内服C.冷敷镇痛+药物吸收D.红外线照射+药物挥发答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.中药塌渍技术的适应症包括（）A.放射治疗后Ⅰ-Ⅱ度放射性皮炎（无渗液）B.外周介入术后局部非感染性肿胀C.皮肤破损伴感染D.化疗后手足综合征（红斑期）E.急性静脉炎（红肿热痛期）答案：ABD2.放射治疗科中药塌渍的注意事项包括（）A.避开放疗野内皮肤破损处B.药液温度不超过50℃C.敷贴后避免摩擦放疗区域D.治疗后立即用清水清洗E.评估患者放疗次数及皮肤反应分级答案：ABCE3.外周介入科使用中药塌渍时，需重点评估的内容有（）A.穿刺点愈合情况B.患肢远端血运（如足背动脉搏动）C.患者是否有出血倾向D.塌渍部位皮肤完整性E.患者对中药的过敏史答案：ABCDE4.中药塌渍常用的中药类型包括（）A.活血化瘀类（如当归、川芎）B.清热解毒类（如黄柏、地榆）C.温经通络类（如艾叶、花椒）D.补气养血类（如黄芪、党参）E.软坚散结类（如海藻、昆布）答案：ABCDE5.中药塌渍操作中，正确的步骤是（）A.核对患者信息后，暴露治疗部位B.用温水清洁皮肤并擦干C.将药液加热至60℃后浸泡敷料D.敷料覆盖后用保鲜膜固定E.治疗过程中询问患者主观感受（如灼热、疼痛）答案：ABE三、填空题（每空1分，共20分）1.中药塌渍技术是将中药药液加热后浸湿敷料，敷于患处，通过（药物渗透）和（局部热疗）达到治疗目的的中医外治技术。2.放射治疗科患者行中药塌渍时，若皮肤出现（水疱）或（渗液），应立即停止治疗并报告医师。3.外周介入术后下肢肿胀患者，塌渍部位应选择（肿胀最明显处），避开（穿刺点）及（皮肤破损处）。4.中药塌渍药液的配制需根据（中医辨证）和（临床病症）选择方剂，常用介质包括（水）、（醋）、（酒）等。5.操作前需评估患者的（皮肤完整性）、（过敏史）、（局部血液循环）及（耐受程度）。6.治疗后若患者出现（皮肤瘙痒）、（红疹）等过敏反应，应立即（去除敷料），清洁皮肤并报告医师。7.放射治疗科常用塌渍方剂针对放射性皮炎可选用（生地黄）、（白及）、（地榆）等中药，起到（凉血润肤）、（收敛生肌）的作用。8.外周介入科针对术后肿胀可选用（桃仁）、（红花）、（赤芍）等中药，发挥（活血化瘀）、（消肿止痛）的功效。四、判断题（每题2分，共10分）1.中药塌渍可用于皮肤急性炎症期（红肿热痛明显）。（×）2.放射治疗科患者放疗结束后1周内，可直接对放疗野皮肤行塌渍治疗。（×）3.外周介入术后患者若服用抗凝药物（如华法林），需谨慎使用中药塌渍（避免加重出血）。（√）4.中药塌渍敷料固定时，保鲜膜需紧密包裹以防止药液渗漏。（×）5.儿童患者中药塌渍时间应缩短至15-20分钟，药液温度降低至35-40℃。（√）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药塌渍技术在放射治疗科的应用场景及对应的中药选择原则。答案：应用场景：Ⅰ-Ⅱ度放射性皮炎（红斑、脱屑、瘙痒）、放疗后局部肌肉僵硬或疼痛。中药选择原则：针对皮炎以清热解毒、养血润肤为主（如地榆、白及、生地黄）；针对肌肉僵硬以温经通络为主（如艾叶、川芎、当归）。2.外周介入科术后患者行中药塌渍前需进行哪些评估？答案：①穿刺点愈合情况（是否渗血、渗液）；②患肢远端血运（足背动脉搏动、皮肤温度、颜色）；③塌渍部位皮肤完整性（有无破损、皮疹）；④患者出血倾向（是否服用抗凝药、凝血功能结果）；⑤中药过敏史；⑥患者对治疗的耐受程度（如是否怕热、敏感）。3.中药塌渍操作中，如何避免烫伤？需重点观察哪些指标？答案：避免烫伤措施：①药液温度控制在40-50℃（儿童、老年患者35-45℃）；②治疗前用手腕内侧测试温度；③敷料厚度适宜（3-5层纱布）；④治疗过程中每5-10分钟询问患者感受。观察指标：皮肤颜色（有无发红）、患者主诉（灼热感是否剧烈）、敷料温度（是否持续过高）。4.简述中药塌渍治疗后出现皮肤过敏的处理流程。答案：①立即去除敷料，用清水清洁局部皮肤；②观察过敏反应程度（如仅红斑、瘙痒，可局部涂抹炉甘石洗剂；若出现水疱、渗液，报告医师）；③记录过敏表现及发生时间；④告知患者暂停中药塌渍，避免再次接触相关中药成分；⑤必要时遵医嘱给予抗过敏药物（如氯雷他定）。5.放射治疗科患者行中药塌渍时，为何需避开放疗野内的金属标记？答案：放疗野内的金属标记（如定位标记线、植入物）可能因局部温度升高导致热量聚集，增加皮肤烫伤风险；同时金属可能影响中药药液的渗透均匀性，导致局部药物浓度过高或过低，影响疗效。六、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者王某，男，58岁，因“肺癌”行三维适形放疗20次，现放疗区域（右胸壁）皮肤出现红斑、干燥脱屑，伴轻度瘙痒，无渗液，医嘱予中药塌渍治疗。问题：（1）针对该患者的皮肤反应，应选择何种功效的中药方剂？请列举3味核心中药。（4分）（2）操作中需重点观察哪些皮肤变化？若患者诉“局部灼热感明显”，应如何处理？（6分）答案：（1）功效：清热解毒、养血润肤。核心中药：地榆（凉血收敛）、白及（生肌止痛）、生地黄（滋阴润肤）。（2）观察皮肤变化：红斑范围是否扩大、是否出现水疱或渗液、脱屑是否加重。若灼热感明显：①立即检查药液温度（若超过50℃，更换为40-45℃药液）；②缩短敷贴时间至15-20分钟；③询问患者是否伴随疼痛，若疼痛加剧，暂停治疗并报告医师；④治疗后涂抹医用保湿霜，缓解皮肤干燥。案例2（15分）：患者李某，女，62岁，因“下肢动脉硬化闭塞症”行外周介入球囊扩张术，术后第3天出现左下肢小腿肿胀（穿刺点已愈合，无渗血），皮温正常，无发红，医嘱予中药塌渍治疗。问题：（1）该患者塌渍的主要目的是什么？应选择何种功效的中药方剂？列举3味核心中药。（5分）（2）操作前需评估哪些与介入手术相关的指标？（5分）（3）若治疗后患者肿胀未缓解，反而出现局部皮肤瘀斑，可能的原因是什么？如何处理？（5分）答案：（1）目的：活血化瘀、消肿止痛。功效：活血化瘀、利水消肿。核心中药：桃仁（活血祛瘀）、红花（通经消肿）、赤芍（散瘀止痛）。（2）评估指标：①穿刺点愈合情况（确认无渗血、感染）；②患肢足背动脉搏动（评估远端血运）；③术后抗凝药物使用情况（如是否服用阿司匹林、氯吡格雷）；④下肢深静脉超声结果（排除深静