2026年护理系妇产科模拟习题(含参考答案)

2026年护理系妇产科模拟习题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇，28岁，孕32周，产检时护士触诊宫底高度在脐与剑突之间，该孕周对应的子宫长度正常范围是（）A.22-24cmB.24-26cmC.28-30cmD.32-34cm2.初产妇临产8小时，宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎心145次/分，宫口开至5cm，胎头S=0。此时判断产程进展的关键指标是（）A.宫缩强度B.胎头下降程度C.胎膜是否破裂D.产妇心理状态3.产后2小时，护士发现产妇阴道出血量达400ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。最可能的出血原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是（）A.心率B.呼吸频率C.尿量D.体温5.胎儿窘迫的早期临床表现是（）A.胎动频繁B.胎动减弱C.胎心减慢至100次/分D.羊水胎粪污染6.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢7.正常恶露持续的时间是（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周8.新生儿Apgar评分中，肌张力0分的表现是（）A.四肢略屈曲B.四肢活动好C.四肢松弛D.四肢强直9.会阴侧切术后护理措施中，错误的是（）A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗会阴2次B.取健侧卧位C.术后3天内进行坐浴D.观察切口有无红肿、渗血10.前置胎盘的典型临床表现是（）A.剧烈腹痛伴阴道流血B.妊娠晚期无痛性反复阴道流血C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.子宫硬如板状11.胎膜早破孕妇首要的护理措施是（）A.立即终止妊娠B.抬高臀部，左侧卧位C.肥皂水灌肠促进宫缩D.给予抗生素预防感染12.产褥感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌13.哺乳期妇女首选的避孕方法是（）A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.安全期避孕14.葡萄胎清宫术后随访的重点是（）A.妇科检查B.胸部X线检查C.血β-hCG测定D.超声检查15.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.合理喂养B.预防感染C.复温D.监测生命体征二、案例分析题（每题14分，共70分）案例1：孕妇，30岁，孕35周，G1P0。主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心148次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述硫酸镁用药期间的护理要点。案例2：产妇，26岁，顺产一男婴后3小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上2指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出，产妇面色苍白，主诉头晕、乏力。问题：（1）该产妇产后出血的主要原因是什么？（2）请列出紧急处理措施（至少5项）。（3）如何预防此类产后出血？案例3：患者，28岁，停经48天，主诉“下腹痛3小时，加重1小时”急诊入院。末次月经2025年12月10日，平素月经规律（28-30天/3-5天）。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区可触及包块，边界不清。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施（至少4项）。（3）若需手术治疗，术前需做哪些准备？案例4：新生儿，男，出生1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤躯干红、四肢紫。问题：（1）计算该新生儿Apgar评分并判断窒息程度。（2）简述新生儿窒息复苏的关键步骤（按顺序）。（3）复苏后需重点观察的内容有哪些？案例5：产妇，24岁，产后5天，主诉“发热、下腹痛2天”。查体：体温38.9℃，脉搏102次/分，子宫底脐下2指，压痛明显，恶露量多、有臭味，会阴切口无红肿。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施（至少5项）。（3）如何对该产妇进行健康教育？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.D13.C14.C15.C二、案例分析题案例1参考答案：（1）医疗诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。（2）主要护理诊断：①有受伤的危险（与子痫发作、视力模糊有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫。（3）硫酸镁用药护理要点：①用药前及用药中监测呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h或≥600ml/24h，膝腱反射存在；②准备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒反应时立即静推；③静脉滴注速度控制在1-2g/h，密切观察有无恶心、呕吐、心慌等不良反应；④专人守护，监测血压、胎心及自觉症状。案例2参考答案：（1）主要原因：子宫收缩乏力。（2）紧急处理措施：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道双手压迫）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等）；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液、输血）纠正休克；④监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及出血量（称重法或容积法）；⑤必要时宫腔填塞或手术止血（B-Lynch缝合、动脉栓塞）。（3）预防措施：①产前积极治疗贫血、妊娠期高血压等高危因素；②产时密切观察宫缩，避免产程延长；③胎儿娩出后及时使用缩宫素；④胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜完整性；⑤产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血情况。案例3参考答案：（1）医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。（2）主要护理措施：①绝对卧床，取平卧位，减少搬动；②持续心电监护，监测血压、心率、血氧；③迅速建立静脉通道，备血、交叉配血，做好输血准备；④观察腹痛程度及范围，记录阴道出血量；⑤心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪。（3）术前准备：①禁食禁饮；②皮肤准备（清洁腹部及会阴部）；③留置导尿管；④术前宣教（解释手术目的、麻醉方式）；⑤签署手术同意书；⑥遵医嘱使用抗生素预防感染。案例4参考答案：（1）Apgar评分：心率（1分）+呼吸（1分）+肌张力（0分）+喉反射（0分）+皮肤颜色（1分）=3分，属于重度窒息。（2）复苏步骤：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；②保暖（辐射保暖台）；③清理呼吸道（先口后鼻，吸引时间≤10秒）；④正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O，30秒后评估心率）；⑤胸外按压（双拇指法，频率120次/分，按压深度1/3胸廓前后径，与通气比3:1）；⑥药物治疗（肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药）。（3）复苏后观察内容：①生命体征（心率、呼吸、血压、血氧）；②意识状态、肌张力、原始反射；③尿量、肤色；④有无颅内出血、缺氧缺血性脑病等并发症；⑤喂养情况及体温调节。案例5参考答案：（1）医疗诊断：产褥感染（子宫内膜炎）。（2）护理措施：①半卧位，利于恶露引流；②物理降温（温水擦浴、冰袋），必要时药物退热；③遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），观