2026年针灸推拿考试试题及答案

2026年针灸推拿考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经在循行中“上膈”后连接的器官是（）A.心B.胃C.肝D.喉答案：B解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，故“上膈”后连接胃。2.下列腧穴中，既可治疗头痛眩晕，又可治疗瘿气的是（）A.风池B.天柱C.天容D.天窗答案：A解析：风池穴属足少阳胆经，位于项后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，主治头痛、眩晕、目赤肿痛等头面五官病证，以及瘿气（甲状腺疾病）等。3.下列刺法中，适用于治疗急性吐泻、中暑、发热的是（）A.温和灸B.雀啄灸C.三棱针点刺出血D.温针灸答案：C解析：三棱针点刺出血具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛的作用，常用于实证、热证、急症，如急性吐泻、中暑、高热等。4.推拿手法中“㨰法”的操作频率要求为（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.180-200次/分D.220-240次/分答案：B解析：㨰法操作时，腕关节做连续的屈伸运动，带动手背尺侧部在施术部位上滚动，频率一般为120-160次/分，需保持动作连贯、压力均匀。5.足阳明胃经的原穴是（）A.冲阳B.陷谷C.解溪D.内庭答案：A解析：原穴是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，足阳明胃经的原穴为冲阳，位于足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。6.下列病症中，不属于艾灸禁忌的是（）A.阴虚发热B.实证闭证C.关节冷痛D.大血管部位答案：C解析：艾灸适用于虚证、寒证，关节冷痛属寒凝血滞，可用艾灸温经散寒；而阴虚发热（虚热）、实证闭证（邪气亢盛）及大血管部位（避免出血）均为艾灸禁忌。7.推拿治疗小儿遗尿，重点调理的脏腑是（）A.心、肝B.脾、肾C.肺、胃D.肝、胆答案：B解析：小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约或脾肺气虚、膀胱失摄，故推拿治疗以温补脾肾、固摄膀胱为原则，重点调理脾、肾。8.下列腧穴中，定位为“在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点”的是（）A.支沟B.外关C.三阳络D.四渎答案：C解析：三阳络定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点；支沟在腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间；外关在腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间；四渎在肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。9.下列刺灸法中，属于“透刺”的是（）A.地仓透颊车B.合谷直刺C.百会平刺D.环跳深刺答案：A解析：透刺是指将毫针从一穴刺入，穿过皮下组织刺达另一穴的刺法，地仓透颊车为临床常用透刺法，用于治疗面瘫。10.推拿手法“拿法”的操作要点是（）A.捏而提起B.推而不滞C.按而留之D.摩而不浮答案：A解析：拿法是用拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法，操作要点为“捏而提起”，需注意对称用力，避免掐压。11.手少阴心经的络穴是（）A.通里B.神门C.阴郄D.少府答案：A解析：络穴是络脉从本经别出部位的腧穴，手少阴心经的络穴为通里，位于腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。12.下列病症中，首选“隔姜灸”治疗的是（）A.肺痨咯血B.风寒湿痹C.疮疡久溃D.吐泻脱证答案：B解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，适用于因寒而致的呕吐、腹痛、风寒湿痹等；肺痨咯血属阴虚，忌用；疮疡久溃常用隔附子饼灸；吐泻脱证常用隔盐灸。13.推拿治疗落枕，首选的经络是（）A.手太阳、足少阳B.手阳明、足太阳C.足阳明、手少阳D.足太阴、手少阴答案：A解析：落枕多因睡眠姿势不当或风寒侵袭，导致局部经气阻滞，病位在项部，涉及手太阳小肠经（循行至项后）和足少阳胆经（循行至侧项），故首选手太阳、足少阳经。14.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.足三里B.三阴交C.太冲D.合谷答案：D解析：合谷穴为手阳明大肠经原穴，有通经活络、催产的作用，孕妇针刺可能引起子宫收缩，故禁针；三阴交虽孕妇慎用，但非绝对禁针；足三里、太冲无明确孕妇禁针禁忌。15.下列刺法中，属于“迎随补泻”中“补法”的是（）A.针尖逆着经脉循行方向刺入B.针尖顺着经脉循行方向刺入C.进针慢、出针快D.重插轻提答案：B解析：迎随补泻以针尖方向区分补泻，顺经而刺（针尖顺着经脉循行方向）为补法，逆经而刺（针尖逆着经脉循行方向）为泻法。16.推拿手法“推法”的操作关键是（）A.用力深沉B.速度均匀C.频率快捷D.渗透力强答案：B解析：推法是用指、掌或肘着力于体表一定部位，做单方向直线推动的手法，操作关键是速度均匀、用力平稳，避免跳跃或歪斜。17.下列腧穴中，既可治疗咳嗽气喘，又可治疗头项强痛的是（）A.列缺B.尺泽C.鱼际D.少商答案：A解析：列缺属手太阴肺经，络穴，八脉交会穴（通任脉），定位在前臂桡侧缘，腕横纹上1.5寸，主治咳嗽、气喘等肺系病证，以及头项强痛（“头项寻列缺”）。18.下列病症中，不属于三棱针放血治疗范围的是（）A.高热神昏B.气滞血瘀C.虚劳乏力D.急性咽喉肿痛答案：C解析：三棱针放血适用于实证、热证、血瘀证，虚劳乏力属虚证，不宜放血；高热神昏（热闭）、气滞血瘀（实证）、急性咽喉肿痛（实热）均可放血治疗。19.推拿治疗腰椎间盘突出症，主要调整的结构是（）A.腰椎小关节B.骶髂关节C.髋关节D.胸肋关节答案：A解析：腰椎间盘突出症多因腰椎小关节紊乱、周围肌肉痉挛，导致椎间盘受压突出，推拿通过调整腰椎小关节、放松局部肌肉，减轻对神经根的压迫。20.下列腧穴中，定位为“在头部，前发际正中直上0.5寸”的是（）A.神庭B.上星C.囟会D.前顶答案：A解析：神庭定位：在头部，前发际正中直上0.5寸；上星在前发际正中直上1寸；囟会在前发际正中直上2寸；前顶在前发际正中直上3.5寸。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的循行走向规律。答案：十二经脉的循行走向规律为：手三阴经从胸走手（手太阴肺经→手厥阴心包经→手少阴心经）；手三阳经从手走头（手阳明大肠经→手少阳三焦经→手太阳小肠经）；足三阳经从头走足（足阳明胃经→足少阳胆经→足太阳膀胱经）；足三阴经从足走腹胸（足太阴脾经→足厥阴肝经→足少阴肾经）。2.简述腧穴的分类及各类腧穴的特点。答案：腧穴分为经穴、奇穴、阿是穴三类。①经穴：归属于十二经脉和任、督二脉的腧穴，有固定名称、定位和归经，主治本经及相关脏腑病证；②奇穴：未归属于十四经的腧穴，有固定名称和定位，对某些病证有特殊疗效（如四缝治小儿疳积）；③阿是穴：无固定名称和定位，以压痛点或病变局部反应点为穴，主治局部病证。3.简述晕针的临床表现及处理方法。答案：晕针表现为针刺过程中患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐，甚者四肢厥冷、血压下降、脉细弱或昏迷。处理方法：①立即停止针刺，起出全部针具；②让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮温开水或糖水即可恢复；④重者可指掐人中、合谷、内关，或灸百会、气海、关元；⑤若仍不缓解，需配合其他急救措施。4.简述推拿手法“滚法”的操作要领及注意事项。答案：操作要领：①以小指掌指关节背侧为吸定点，腕关节做连续的屈伸运动，带动手背尺侧部在施术部位上滚动；②肘关节微屈，前臂旋转与腕关节屈伸协调一致；③压力均匀，动作连贯，频率120-160次/分。注意事项：①避免挺肘或屈肘过度；②滚动时手背不能离开施术部位，防止跳跃；③手法应柔和深透，不可用暴力。5.简述“循经取穴”在针灸治疗中的应用原则。答案：循经取穴是根据经络学说，按经脉的循行和主治特点选取腧穴的方法，应用原则包括：①本经取穴：病变所在经脉选取腧穴（如胃痛经取足三里、中脘）；②表里经取穴：根据脏腑表里关系选取相表里经脉的腧穴（如肝病取胆经阳陵泉）；③同名经取穴：手足同名经（如手阳明与足阳明）在生理病理上相互关联，可取同名经腧穴（如头痛取手阳明合谷、足阳明内庭）。三、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，65岁，主诉“左侧肢体活动不利3月余”。3月前因“脑出血”住院治疗，现遗留左侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走拖曳（肌力3级），伴神疲乏力、面色萎黄、口角歪斜、流涎，舌淡暗、苔薄白，脉细涩。（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中医诊断：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀证。（2）治疗原则：益气活血，通经活络。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（醒脑开窍主穴）；配穴：气海、血海（益气活血），肩髃、曲池、手三里（上肢），环跳、阳陵泉、足三里（下肢）。（4）刺灸方法：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，重雀啄法至流泪；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉直刺1-1.5寸，提插泻法；尺泽、委中直刺1-1.5寸，提插泻法；气海、血海直刺1-1.5寸，补法；余穴常规直刺，平补平泻。可配合电针（选肩髃-曲池、环跳-阳陵泉），留针30分钟，每日1次。2.患者，女，42岁，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月”。1月前因长期伏案工作后出现颈肩部酸痛，逐渐加重，向左上肢放射，麻木至无名指、小指，颈部活动受限，转头时疼痛加剧，舌质暗、苔薄白，脉弦涩。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+）。（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则；（3）主要手法及操作步骤；（4）注意事项。答案：（1）中医诊断：项痹（颈椎病-神经根型）；证型：气滞血瘀证。（2）治疗原则：疏经通络，活血止痛，调整颈椎关节。（3）主要手法及操作步骤：①放松手法：用㨰法、揉法在颈肩部、上背部操作5-8分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②点按穴位：点按风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、外关，每穴1分钟，以酸胀为度；③理筋手法：用拇指弹拨颈肩部紧张的肌肉、韧带（如斜角肌、岗上肌），缓解痉挛；④颈椎调整：采用颈椎旋转定位扳法（需明确诊断后操作），患者坐位，医者一手托下颌，一手扶枕部，缓慢旋转至有阻力时，瞬间发力做小幅度扳动，纠正小关节紊乱；⑤结束手法：用拍法、抖法放松肩臂部。（4）注意事项：①治疗前需排除颈椎骨折、脱位、肿瘤等禁忌证；②扳法操作需轻柔，避免暴力；③嘱患者避免长期低头，加强颈部功能锻炼（如“米”字操）；④可配合热敷或外用活血化瘀膏药。3.患者，女，35岁，主诉“胃脘胀痛反复发作2年，加重1周”。2年来每因饮食不节或情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，矢气后稍减，近1周因工作压力大症状加重，伴纳呆、善太息，舌淡红、苔薄白，脉弦。（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）刺灸方法；（4）选穴依据。答案：（1）中医诊断：胃痛；证型：肝胃不和证（肝气犯胃）。（2）主穴：中脘、内关、足三里、公孙；配穴：太冲、期门（疏肝理气）。（3）刺灸方法：中脘直刺1-1.5寸，平补平泻；内关直刺0.5-1寸，泻法；足三里直刺1-1.5寸，平补平泻；公孙直刺0.5-1寸，泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，泻法；期门斜刺0.5-0.8寸（避免深刺伤及肝脏），泻法。留针30分钟，每日1次。（4）选穴依据：中脘为胃之募穴，腑会，调理胃腑气机；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉，宽胸理气、和胃止痛；足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，健脾胃、调气机；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉，与内关配伍（八脉交会穴），调理脾胃、疏肝和胃；太冲为足厥阴肝经原穴，疏肝解郁；期门为肝之募穴，疏肝理气，两穴合用加强疏肝和胃之功。四、论述题（每题20分，共20分）试述“治痿独取阳明”的理论依据及在针灸治疗痿证中的具体应用。答案：“治痿独取阳明”出自《素问·痿论》，其理论依据包括：①阳明为多气多血之经，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关；②脾胃为后天之本，气血生化之源，痿证多因脾胃虚弱，气血不足，筋脉失养而致；③“阳明者，五脏六腑之海”，阳明经气血充盛则五脏六腑、四肢百骸得以滋养，痿证（肢体痿软无力）的治疗需从阳明经入手。在针灸治疗痿证中的具体应用：（1）选穴以阳明经为主：取手阳明大肠经（合谷、曲池、手三里）和足阳明胃经（足三里、上巨虚、解溪）的腧穴，补益气血、疏通经络。（2）配合健脾益胃：加取脾俞、胃俞、中脘、三阴交等穴，增强脾胃运化功能，促进气血