2026年《中医内科学》考试题库及答案

2026年《中医内科学》考试题库及答案一、单项选择题（本大题共45小题，每小题1分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.咳嗽痰多2.感冒风寒束表证，若见气虚，治疗应首选的方剂是：A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.参苏饮D.再造散3.咳嗽的基本病机是：A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰湿蕴肺，肺失宣降C.肺阴亏虚，虚火灼肺D.肝火犯肺，肺失宣肃4.患者咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.风热犯肺证B.痰热郁肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证5.哮证发作期的病理关键是：A.宿痰内伏，遇诱因引触B.外邪侵袭，肺失宣降C.肺肾亏虚，摄纳失常D.脾虚生痰，上干于肺6.治疗冷哮证，首选方剂是：A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤7.喘证之喘脱危象，其病机主要是：A.肺气郁闭，血行瘀滞B.痰浊壅肺，肺气闭塞C.肺肾气虚，气失摄纳D.心气欲脱，心阳暴衰8.肺胀痰浊壅肺证，若见痰蒙神窍，神识昏糊，应首选的方剂是：A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤C.涤痰汤D.指迷茯苓丸9.肺痈成痈期的治法是：A.清肺解毒，化育消痈B.清热解毒，化瘀排脓C.排脓解毒D.养阴清热10.肺痨的临床特征是：A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗B.咳嗽、胸痛、发热、咯痰C.咳嗽、气喘、咯痰、浮肿D.咳嗽、咳痰、潮热、消瘦11.肺痨阴虚火旺证，若见咯血量多，应加用的方剂是：A.十灰散B.咳血方C.百合固金汤D.月华丸12.胸痹心血瘀阻证，若见心绞痛剧烈，应选用的药物是：A.丹参、川芎B.延胡索、郁金C.乳香、没药D.地龙、水蛭13.心悸心虚胆怯证，若见心悸胆怯，善惊易恐，少寐多梦，舌苔薄白，脉细弦。治疗应首选：A.安神定志丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸14.不寐心肾不交证，若见心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.六味地黄丸合交泰丸B.天王补心丹C.知柏地黄丸D.朱砂安神丸15.癫狂证中，癫证与狂证的鉴别要点，下列哪项是错误的？A.癫证沉默痴呆，狂证喧扰不宁B.癫证静而多喜，狂证动而多怒C.癫证以精神抑郁为主，狂证以精神亢奋为主D.癫证有自知力，狂证无自知力16.痫证风痰闭阻证，治疗应首选：A.定痫丸B.涤痰汤C.苏合香丸D.控涎丹17.胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急剧，伴呕血，黑便，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.清胃散18.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，中焦气滞19.噎膈的病理性质主要是：A.本虚标实B.气血两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结20.呃逆胃中寒冷证，若见呃声沉缓有力，得热则减，遇寒愈甚，舌苔白，脉迟缓。治疗应首选：A.丁香散B.理中丸C.香砂六君子汤D.吴茱萸汤21.腹痛寒邪内阻证，若见腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，手足不温，舌苔白腻，脉沉紧。治疗应首选：A.良附丸合正气天香散B.附子理中丸C.少腹逐瘀汤D.天台乌药散22.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失司B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳虚衰，气化不利D.外邪侵袭，脾胃受损23.痢疾初起，若见表证里热并重，治疗应首选：A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.连理汤24.便秘热秘证，若见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤25.胁痛肝络失养证，若见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.一贯煎B.滋水清肝饮C.杞菊地黄丸D.知柏地黄丸26.黄疸阳黄，热重于湿证，若见黄疸迅速加深，壮热神昏，烦躁抽搐。治疗应首选：A.茵陈蒿汤B.大承气汤C.安宫牛黄丸D.犀角散27.积聚中，积证与聚证的区别在于：A.积有形，聚无形B.积痛有定处，聚痛无定处C.积病在血分，聚病在气分D.以上都是28.鼓胀水湿困脾证，若见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选：A.实脾饮B.中满分消丸C.胃苓汤D.济生肾气丸29.头痛太阳头痛，若见头痛连及项背，恶风畏寒，喜裹头额，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选：A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.吴茱萸汤30.眩晕肝阳上亢证，若见眩晕耳鸣，头且痛，口苦咽干，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.龙胆泻肝汤31.中风中经络，风痰入络证，若见肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选：A.真方白丸子B.牵正散C.导痰汤D.涤痰汤32.瘿病气滞痰凝证，若见颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，病情随情志波动，苔薄白，脉弦。治疗应首选：A.四海舒郁丸B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.半夏厚朴汤33.疟疾温疟，若见热多寒少，汗出不畅，头痛骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.白虎加桂枝汤B.白虎加人参汤C.柴胡截疟饮D.清瘴汤34.水肿风水相搏证，若见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶风发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮滑。治疗应首选：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮35.淋证热淋，若见小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散36.癃闭膀胱湿热证，若见小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选：A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.济生肾气丸37.郁证心神失养证，若见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌苔薄白，脉弦细。治疗应首选：A.甘麦大枣汤B.酸枣仁汤C.归脾汤D.天王补心丹38.血证咳血，燥热伤肺证，若见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选：A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.桑菊饮D.银翘散39.痰饮脾阳虚弱证，若见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮水，大便溏薄，舌苔白滑，脉弦细。治疗应首选：A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤B.金匮肾气丸C.附子理中丸D.参苓白术散40.消渴中消，气阴两虚证，若见口渴引饮，能食与便溏并见，或精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选：A.七味白术散B.玉女煎C.益胃汤D.增液汤41.汗证肺卫不固证，若见汗出恶风，稍劳尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.桂枝加黄芪汤B.玉屏风散C.当归六黄汤D.牡表散42.内伤发热气虚发热证，若见发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.补中益气汤B.四君子汤C.归脾汤D.黄芪建中汤43.虚劳气虚证，若见气短懒言，神疲乏力，自汗，舌淡，脉弱。治疗应首选：A.四君子汤B.补中益气汤C.六君子汤D.参苓白术散44.痹证行痹，若见肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，痛处游走不定，关节肿胀，恶风，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治疗应首选：A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.桂枝芍药知母汤45.痉证热甚发痉证，若见壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便秘，口噤齘齿，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治疗应首选：A.白虎汤合增液承气汤B.羚角钩藤汤C.羚麻白虎汤D.大承气汤二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）46.感冒的主要病因病机包括：A.风邪袭表B.卫外失职C.肺气失宣D.脾胃不和47.哮证的病理因素主要是：A.痰B.气C.火D.虚48.胸痹的常见证候类型有：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证49.胃痛的常见病因包括：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚50.泄泻的病理因素主要是：A.湿B.脾虚C.肝郁D.肾虚51.黄疸的病机转化包括：A.阳黄转为阴黄B.阴黄转为阳黄C.湿热化火D.湿从寒化52.中风中经络与中脏腑的鉴别要点包括：A.是否有神志障碍B.是否有半身不遂C.是否有口舌歪斜D.是否有语言不利53.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水54.淋证的特征包括：A.小便频数B.小便短涩C.滴沥刺痛D.小腹拘急引痛55.痹证的共同特征包括：A.关节疼痛B.肿胀C.屈伸不利D.病程缠绵三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）56.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于________，内伤咳嗽多属________。57.哮证发作时的治法是________，缓解期以________为主。58.喘证的治疗原则，实喘重在________，虚喘重在________。59.肺胀的基本病机是________，本虚标实。60.肺痈的病理演变过程，可分为初期、________、________、恢复期。61.胸痹总属本虚标实之证，标实以________、________为主。62.不寐实证，其病位主要在________，虚证多与________有关。63.呕吐的治疗原则，实证以________为主，虚证以________为主。64.泄泻的治疗原则，急性暴泻以________为主，慢性久泻以________为主。65.痢疾的基本病机是________，气血瘀滞。66.黄疸的辨证，以________为纲，________为目。67.鼓胀的病变脏腑，主要在________，涉及________。68.头痛引经药的应用，太阳头痛选用________，阳明头痛选用________。69.中风急性期，中经络者治以________，中脏腑闭证治以________。70.水肿的辨证，以________为纲，________为目。71.淋证之血淋，实证治以________，虚证治以________。72.消渴的基本病机是________，而以________为关键。73.痹证行痹的治法是________，痛痹的治法是________。74.痉证的临床特征为项背强急，________，甚至________。75.痿证的基本病机是________，筋脉失养。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）76.肺胀77.心悸78.胃痛79.积聚80.痿证五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）81.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。82.简述哮证与喘证的鉴别要点。83.简述虚喘与实喘的鉴别要点。84.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。85.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。六、病案分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）86.患者张某，男，65岁。既往有“慢支”病史10年。3天前因受凉后出现喘息气粗，胸部胀满，咳嗽痰多，痰质黏稠色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成、剂量）。87.患者李某，女，48岁。因工作压力大，近1月来出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，伴有胸闷，太息，夜寐不安。舌苔薄白，脉弦细。要求：写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成、剂量）。88.患者王某，男，35岁。平素嗜食肥甘厚腻。昨日起突发脘腹胀闷，疼痛拒按，得食则甚，泻后痛减，泻下物臭如败卵，伴有嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。要求：写出中医病名诊断、证候类型、证候分析、治法、方药（方名、药物组成、剂量）。参考答案及详细解析一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.A6.A7.D8.C9.A10.A11.A12.C13.A14.A15.D16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.D27.D28.A29.A30.A31.A32.A33.A34.A35.A36.A37.A38.A39.A40.A41.B42.A43.A44.A45.A二、多项选择题46.ABC47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABCD51.ACD52.A53.ABCD54.ABCD55.ABCD三、填空题56.邪实；正虚57.攻邪治标；扶正固本58.治肺；治肾59.肺气胀满，不能敛降60.成痈期；溃脓期61.气滞；血瘀62.心；肝、肾、脾63.祛邪和胃；扶正和胃64.祛湿；健脾65.湿热蕴结，大肠传导失司66.阴阳；湿热67.肝、脾、肾；肺、心68.羌活、蔓荆子、川芎；白芷、葛根、知母69.平肝熄风，化痰通络；熄风清火，开窍醒神70.阴阳；表里、寒热、虚实71.清热通淋，凉血止血；滋阴降火，凉血止血72.阴津亏损，燥热偏盛；阴虚燥热73.祛风通络，散寒除湿；温经散寒，祛风除湿74.四肢抽搐；口噤、角弓反张75.肺热津伤，湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏损四、名词解释题76.肺胀：是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，其病程缠绵，时轻时重，日久则可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。77.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时见。78.胃痛：是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。常伴有脘闷、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、吞酸、嗳气等症状。79.积聚：是腹内结块，或痛或胀为主要特征的病证。积是有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，属脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，属腑病。80.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。五、简答题81.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒：病情较轻，全身症状不重，少有传变，多为散发，一般无明显流行性。时行感冒：病情较重，发病急，全身症状显著，常具有广泛的传染性、流行性，可传变入里，变生他病。82.哮证与喘证的鉴别要点：哮证：主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的独立性疾病。喘证：主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。83.虚喘与实喘的鉴别要点：实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力。虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。84.泄泻与痢疾的鉴别要点：泄泻：大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，腹痛肠鸣，泻后痛减。痢疾：大便次数增多，粪质黏冻，赤白脓血，腹痛里急，泻后不减。85.水肿中阳水与阴水的鉴别要点：阳水：发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有发热、恶风等表证。阴水：发病较缓，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，兼有脾肾阳虚等里虚证。六、病案分析题86.病名诊断：喘证。证候类型：痰热郁肺证