中医内科学综合试题及答案

中医内科学综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肺气虚弱，卫外不固E.阴虚燥热，肺失润养2.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.表里与寒热E.肺肝与脾肾3.哮病发作时的基本病理改变是A.伏痰遇感引触B.肺气上逆C.肺气虚弱D.肺肾两虚E.痰气互结，气道挛急4.喘证持续不已，病位在肺，涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.脾、心E.肝、脾5.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯痰C.咳嗽、气喘、心悸、水肿D.咳嗽、咳痰、咯血、胸痛E.咳嗽、气急、胸闷、发绀6.肺胀痰热郁肺证，若痰热内盛，胶黏难咯，宜加A.竹沥、胆南星B.海蛤壳、鱼腥草C.芦根、冬瓜仁D.桃仁、红花E.丹参、赤芍7.心悸心虚胆怯证的最佳选方是A.安神定志丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酒酸枣仁汤E.朱砂安神丸8.胸痹心血瘀阻证，若心血瘀阻重症，宜加A.延胡索、郁金B.乳香、没药C.降香、檀香D.丹参、川芎E.水蛭、土鳖虫9.不寐肝火扰心证的最佳选方是A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.当归龙荟丸E.滋水清肝饮10.癫狂的主要病位在A.心、肝B.心、脾C.心、脑D.肝、肾E.脾、肾11.痫病风痰闭阻证的最佳选方是A.定痫丸B.涤痰汤C.苏合香丸D.羚角钩藤汤E.天麻钩藤饮12.胃痛肝气犯胃证的最佳选方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.丹栀逍遥散E.四逆散13.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃失和降14.腹痛寒邪内阻证的最佳选方是A.良附丸合正气天香散B.附子理中丸C.小建中汤D.大建中汤E.金匮肾气丸15.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪困脾，脾失健运C.脾胃受损，运化失司D.肝气乘脾，脾失健运E.肾阳虚衰，脾失温煦16.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血壅滞B.疫毒深重，气血壅滞C.寒湿内蕴，气血壅滞D.脾肾两虚，大肠传导失司E.气机不畅，腑气不通17.便秘热秘证的最佳选方是A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤18.胁痛肝络失养证的最佳选方是A.一贯煎B.滋水清肝饮C.杞菊地黄丸D.左归丸E.知柏地黄丸19.黄疸阳黄热重于湿证的最佳选方是A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤20.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热蕴结，气血壅滞C.肝气郁结，脾失健运D.脏腑亏虚，气血运行不畅E.气滞血瘀，痰浊凝聚21.鼓胀寒湿困脾证的最佳选方是A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.附子理中汤E.舟车丸22.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.川芎23.眩晕肝阳上亢证的最佳选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.杞菊地黄丸E.左归丸24.中风中经络的常见证型不包括A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证25.水肿风水相搏证的最佳选方是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮E.五苓散26.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾虚湿盛，膀胱气化不利C.肝郁气滞，膀胱气化不利D.脾肾两虚，膀胱气化不利E.砂石阻塞，水道不通27.癃闭膀胱湿热证的最佳选方是A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.沉香散E.清肺饮28.郁证肝气郁结证的最佳选方是A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.丹栀逍遥散D.逍遥散E.四逆散29.血证咳血肝火犯肺证的最佳选方是A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.清金化痰汤E.玉女煎30.痰饮脾阳虚弱证的最佳选方是A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤B.金匮肾气丸C.参苓白术散D.附子理中丸E.香砂六君子汤31.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀阻滞E.脾胃虚弱32.汗证肺卫不固证的最佳选方是A.桂枝加黄芪汤B.玉屏风散C.当归六黄汤D.牡蛎散E.补中益气汤33.内伤发热阴虚发热证的最佳选方是A.清骨散B.知柏地黄丸C.归芍地黄丸D.青蒿鳖甲汤E.秦艽鳖甲散34.虚劳气虚证的最佳选方是A.四君子汤B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君子汤E.参苓白术散35.痹证行痹的最佳选方是A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤36.痿证湿热浸淫证的最佳选方是A.三妙丸加味B.四妙丸加味C.加味二妙散D.茯苓丸E.萆薢分清饮37.腰痛肾虚证的最佳选方是A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.青娥丸E.独活寄生汤38.颤证风阳内动证的最佳选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.大定风珠E.地黄饮子39.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微弱。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.肺脾气虚证D.心肺气虚证E.肺肾阴虚证40.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其证型是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阳闭证D.阴闭证E.脱证二、多项选择题（每题2分，共15题。每题备选答案中有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.感冒的病因主要有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫毒之邪2.哮病的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.瘀E.虚3.單证严重阶段可出现的变证有A.喘脱B.肺胀C.心悸D.水肿E.痉厥4.胸痹的病理性质主要表现为A.本虚标实B.虚实夹杂C.寒热错杂D.气血两虚E.阴阳两虚5.不寐的常见病因有A.肝郁化火B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚6.癫狂的病理因素主要是A.气B.血C.痰D.火E.瘀7.胃痛的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物所伤8.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补肾温阳9.黄疸急黄的主要临床特点是A.起病急骤B.黄疸迅速加深C.身目呈深黄色D.神昏谵语E.出血倾向10.头痛引经药的选择，正确的是A.太阳头痛选羌活、蔓荆子B.阳明头痛选葛根、白芷C.少阳头痛选柴胡、黄芩D.厥阴头痛选吴茱萸、藁本E.太阴头痛选苍术、厚朴11.眩晕的常见病因有A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍12.中风恢复期常见的证型有A.风痰入络证B.气虚血瘀证C.肝阳肾亢证D.阴虚风动证E.痰瘀阻络证13.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀14.痹证常见的病理因素有A.风B.寒C.湿D.热E.痰瘀15.痿证的治疗原则包括A.清热润燥B.活血化瘀C.泻南补北D.健脾益气E.滋养肝肾三、填空题（每空1分，共20空）1.感冒风寒束表证，治法为________，首选方剂为________。2.咳嗽痰热郁肺证，治法为________，首选方剂为________。3.哮病发作期的治疗原则是________，缓解期的治疗原则是________。4.肺胀痰蒙神窍证，治法为________，首选方剂为________。5.心悸痰火扰心证，治法为________，首选方剂为________。6.不寐心肾不交证，治法为________，首选方剂为________。7.呕吐痰饮内阻证，治法为________，首选方剂为________。8.腹痛饮食积滞证，治法为________，首选方剂为________。9.泄泻脾胃虚弱证，治法为________，首选方剂为________。10.黄疸阴黄寒湿阻遏证，治法为________，首选方剂为________。四、名词解释（每题3分，共10题）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.癫狂6.痫病7.胃痛8.泄泻9.痢疾10.鼓胀五、简答题（每题5分，共6题）1.简述感冒风寒证与风热证的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。3.简述胸痹心血瘀阻证的临床表现及治法方药。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。5.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。6.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。六、病例分析题（每题10分，共4题）1.王某，男，65岁。有反复咳喘病史20年。近1周来咳喘加重，咳痰多，色白粘腻，短气喘息，稍动则著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、病机分析、治法、代表方剂及药物组成。2.李某，女，45岁。平素性情急躁。近半年来常感心悸不安，胸闷不舒，有时伴发短暂性胸痛，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、病机分析、治法、代表方剂及药物组成。3.张某，男，35岁。昨日因暴饮暴食后出现脘腹痞满疼痛，拒按，泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、病机分析、治法、代表方剂及药物组成。4.刘某，男，58岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然发现左侧肢体活动不利，口眼歪斜，语言謇涩，神志清楚，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。要求：写出中医病名诊断、证型诊断、病机分析、治法、代表方剂及药物组成。参考答案及解析一、单项选择题1.A2.A3.E4.A5.A6.A7.A8.C9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.B23.A24.E25.A26.A27.A28.A29.A30.A31.A32.B33.A34.A35.B36.C37.A38.A39.B40.D二、多项选择题1.A2.ABCDE3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.A9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.BDE13.ABCD14.ABCDE15.ABDE三、填空题1.辛温解表；荆防达表汤2.清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤3.攻邪治标（豁痰、利气、平喘）；扶正固本（补肺、健脾、益肾）4.涤痰，开窍，息风；涤痰汤5.清热化痰，宁心安神；黄连温胆汤6.滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸7.温中化饮，和胃降逆；小半夏加茯苓汤8.消食导滞，理气止痛；枳实导滞丸9.健脾益气，化湿止泻；参苓白术散10.温中化湿，健脾和胃；茵陈术附汤四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指脏腑功能失调，阳不入阴，或气血亏虚，心神失养，导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。5.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故常合称癫狂。6.痫病：是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”或“羊癫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。7.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。8.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。9.痢疾：是因邪毒蕴结肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为特征的具有传染性的外感疾病。10.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特点是腹大胀满，皮色苍黄，腹部脉络暴露，或伴见肢体水肿，或伴见黄疸、血证等。五、简答题1.简述感冒风寒证与风热证的鉴别要点。风寒证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。风热证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。哮病：喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病。喘证：以气息喘促、呼吸困难为主要表现，多并发于多种急慢性疾病过程中。哮必兼喘，喘未必兼哮。3.简述胸痹心血瘀阻证的临床表现及治法方药。临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，有紫斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。两者均为大便次数增多，粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，或完谷不化为主症，无脓血便，无里急后重。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为特征。5.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚。中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志障碍（昏仆、不省人事、牙关紧闭等）。6.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。阳水：多由风邪、水湿、疮毒等所致，发病较急，多见于青少年，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见发热、恶风等表证。阴水：多由饮食劳倦、房劳过度等所致，