静脉输液和输血法试题及答案

静脉输液和输血法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端背侧静脉C.肘正中静脉D.足背静脉2.下列关于输血前“三查八对”的描述，正确的是（）A.查血袋号、血型、交叉配血结果B.对姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类C.对姓名、年龄、性别、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类D.查血液颜色、血量、血袋号3.输血时出现寒战、发热，体温38.5℃，最可能的反应是（）A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛5.下列哪种溶液属于等渗晶体液（）A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.20%甘露醇6.输血前需将血袋轻轻旋转混匀，其目的在于（）A.防止红细胞沉降导致输注不畅B.使抗凝剂均匀分布C.降低血液黏稠度D.减少血小板破坏7.下列关于PICC置管测量长度的方法，正确的是（）A.穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第2肋间B.穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第3肋间C.穿刺点至左胸锁关节再垂直向下至第2肋间D.穿刺点至胸骨角水平8.输血15分钟后，患者突发腰背痛、血压下降、尿呈酱油色，应立即（）A.减慢输血速度，给予地塞米松B.停止输血，保留静脉通路，立即通知医生C.更换生理盐水继续输注D.给予抗组胺药物9.输液过程中发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.俯卧位10.下列关于输血后血袋保存时间的规定，正确的是（）A.输血后血袋常温保存24小时B.输血后血袋4℃冰箱保存24小时C.输血后血袋4℃冰箱保存72小时D.输血后立即丢弃11.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快12.下列关于输液微粒污染的描述，错误的是（）A.微粒可致肺肉芽肿B.终端滤器可完全截留微粒C.微粒来源于药液、输液器具D.微粒直径多大于50μm13.下列关于输血传播疾病的描述，正确的是（）A.HIV窗口期血液无传染性B.梅毒螺旋体在4℃保存下可存活72小时C.乙型肝炎病毒可通过输血传播D.疟疾不会通过输血传播14.下列关于输液速度的计算公式，正确的是（）A.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分）B.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×时间（分）/滴系数C.滴速（滴/分）=时间（分）×滴系数/液体总量（ml）D.滴速（滴/分）=液体总量（ml）/滴系数×时间（分）15.患者需输注红细胞2U，每单位红细胞200ml，要求3小时输完，输液器滴系数为15，理论滴速为（）A.33滴/分B.50滴/分C.67滴/分D.100滴/分16.下列关于输血前交叉配血试验的描述，正确的是（）A.主侧受血者血清+供血者红细胞B.次侧受血者红细胞+供血者血清C.主侧受血者红细胞+供血者血清D.主侧与次侧均阳性方可输血17.下列关于高渗溶液输注注意事项的描述，正确的是（）A.可经外周静脉快速输注B.输注过程中无需监测血钠C.宜选择中心静脉通路D.可与电解质溶液随意混合18.下列关于输液引起静脉炎的分级标准，错误的是（）A.0级无症状B.1级局部发红伴疼痛C.2级条索状红线D.4级局部皮肤坏死19.下列关于输血过敏反应的处理，首选药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.10%葡萄糖酸钙20.下列关于输液泵报警“Occlusion”的处理，正确的是（）A.立即关闭电源B.检查输液管路是否扭曲、针头是否堵塞C.调快输注速度D.更换输液泵21.下列关于输血后紫癜的描述，正确的是（）A.与抗HPA-1a抗体有关B.常在输血后1周出现C.血小板计数正常D.无需特殊治疗22.下列关于输液引起循环负荷过重的表现，错误的是（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.血压下降23.下列关于输血相关急性肺损伤的描述，正确的是（）A.与抗HLA抗体无关B.表现为低氧血症、双肺浸润C.输血后72小时出现D.利尿剂为特效治疗24.下列关于输液引起局部渗出的处理，错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷D.外周静脉输注多巴胺渗出可不予处理25.下列关于输血后铁过载的描述，正确的是（）A.血清铁蛋白<500μg/L可诊断B.仅见于急性大量输血C.需行铁螯合治疗D.与输血次数无关26.下列关于输液引起空气栓塞的致死空气量，成人约为（）A.>1mlB.>5mlC.>10mlD.>100ml27.下列关于输血前患者签署知情同意书的描述，正确的是（）A.口头同意即可B.可由家属代签C.需告知输血风险及替代方案D.紧急情况下可省略28.下列关于输液引起低体温的描述，正确的是（）A.仅见于大量输注冷藏血液B.可导致凝血功能障碍C.与输注速度无关D.无需监测体温29.下列关于输血后乙型肝炎潜伏期，平均为（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月30.下列关于输液引起高钾血症的描述，正确的是（）A.仅见于肾功能不全者B.可因大量输注库存血引起C.心电图表现为T波低平D.需立即给予钙剂拮抗二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血传播病毒的是（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEV32.下列关于输液引起静脉炎的危险因素，正确的是（）A.高浓度葡萄糖B.输液速度过快C.导管材质过硬D.穿刺部位关节活动33.下列关于输血交叉配血不合的处理，正确的是（）A.重新核对标本B.更换供血者C.直接输注O型红细胞D.行抗体筛查34.下列关于输液引起低钙血症的表现，正确的是（）A.手足抽搐B.口周麻木C.心电图QT间期延长D.血压升高35.下列关于输血相关移植物抗宿主病的预防，正确的是（）A.使用γ射线辐照血液B.输注新鲜全血C.避免亲属间输血D.使用白细胞滤器36.下列关于输液引起高容量负荷的高危人群，正确的是（）A.慢性心衰B.肾功能不全C.婴幼儿D.肝硬化腹水37.下列关于输血后枸橼酸钠中毒的表现，正确的是（）A.手足抽搐B.血压下降C.心电图QT间期缩短D.心率减慢38.下列关于输液引起局部血肿的处理，正确的是（）A.立即拔针B.局部加压包扎C.24小时内冷敷D.24小时后热敷39.下列关于输血前必须进行的检测，正确的是（）A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛查D.凝血功能40.下列关于输液引起过敏反应的抢救药物，正确的是（）A.肾上腺素B.苯海拉明C.甲强龙D.10%葡萄糖酸钙三、填空题（每空1分，共20分）41.成人输血速度一般前15分钟为________ml/min，无不良反应后再调至________ml/min。42.输液引起空气栓塞时，空气进入________心腔，阻塞________口，导致循环障碍。43.输血反应中最严重的是________反应，其机制为________。44.输液泵常用单位ml/h与滴速（滴/分）换算公式为：滴速=________。45.中心静脉置管尖端应位于________与________交界处。46.输血传播疟疾的病原体为________，其潜伏期为________天。47.输液引起高钾血症时，心电图早期表现为________波高尖，晚期可出现________波消失。48.输血前需将血袋置于室温________分钟，避免________。49.输液引起静脉炎的分级标准中，3级表现为________、________、________。50.输血后铁过载诊断标准为血清铁蛋白>________μg/L，需行________治疗。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述输血非溶血性发热反应的发病机制、临床表现及处理原则。52.简述输液引起循环负荷过重的评估要点及护理措施。53.简述中心静脉置管后导管相关血流感染的预防措施。五、综合应用题（共26分）54.患者，男，65kg，因上消化道出血入院，Hb65g/L，医嘱输注悬浮红细胞4U，要求4小时输完，每单位红细胞250ml，输液器滴系数为20。（1）计算总入量及理论滴速（ml/h与滴/分）。（6分）（2）列出输血前、中、后护士需完成的监测要点。（10分）（3）输血30分钟后，患者突发寒战、体温39.2℃，血压110/70mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，无腰背痛及酱油色尿。请给出最可能的诊断、处理流程及后续护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.A10.B11.D12.D13.C14.A15.C16.A17.C18.D19.C20.B21.A22.D23.B24.D25.C26.D27.C28.B29.C30.B二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABD34.ABC35.AC36.ABC37.ABD38.ABCD39.ABC40.ABCD三、填空题41.2，5～1042.右，肺动脉43.溶血，抗原抗体反应致红细胞破坏44.ml/h×滴系数/6045.上腔静脉，右心房46.疟原虫，7～3047.T，P48.15～30，低温输血反应49.条索状红线，硬结，可触及结节50.1000，铁螯合四、简答题51.机制：受血者体内白细胞抗体与供血者白细胞抗原反应，释放致热原。表现：输血后0.5～2小时出现寒战、发热、头痛，体温38～41℃，无血压下降及酱油色尿。处理：立即停止或减慢输血，保暖退热，给予抗组胺药或糖皮质激素，严密观察生命体征，必要时更换白细胞滤器血液。52.评估：重点观察突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、肺部湿啰音、体重增加。护理：立即减慢或停止输液，端坐体位，双腿下垂，高流量吸氧，湿化瓶加30%～50%酒精，遵医嘱给予利尿剂、强心苷、血管扩张剂，严密记录出入量及电解质。53.预防：置管时最大无菌屏障，手消毒，氯己定皮肤消毒，优选锁骨下静脉，每日评估导管必要性，尽早拔管，透明敷料每周更换，输液接头无菌技术，严格冲封管，使用含抗生素或氯己定锁液。五、综合应用题54.（1）总入量=4×250=1000ml；理论ml/h=1000/4=250ml/h；滴速=250×20/60≈83滴/分。（2）输血前：双人三查八对，测生命体征，评估穿刺静脉，知情同意，血袋外观检查，室温静置15分钟。