2025年急救护士专项模拟试卷含答案

2025年急救护士专项模拟试卷含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例在单人施救时为A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2  答案：B2.下列哪项不是判断心脏骤停的快速指标A.意识丧失  B.呼吸停止  C.瞳孔散大固定  D.大动脉搏动消失  答案：C3.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.头后仰抬颏法  B.推举下颌法  C.俯卧压背法  D.环甲膜穿刺  答案：B4.2020AHA指南推荐成人高质量按压深度为A.至少3cm  B.5–6cm  C.7cm  D.胸廓前后径1/3  答案：B5.使用简易呼吸囊时，成人潮气量一般为A.200–300mL  B.400–600mL  C.800–1000mL  D.1200mL  答案：B6.下列哪项药物禁用于窄QRS心动过速伴心功能不全A.腺苷  B.维拉帕米  C.胺碘酮  D.地高辛  答案：B7.急性心肌梗死患者院前首选镇痛药物为A.哌替啶  B.曲马多  C.吗啡  D.布洛芬  答案：C8.张力性气胸紧急处理首选A.胸腔闭式引流  B.粗针头第二肋间穿刺  C.高流量吸氧  D.气管插管  答案：B9.下列哪项不是急性脑卒中“FAST”评估内容A.Face  B.Arm  C.Speech  D.Timeofonset  答案：D（Time虽重要但不属FAST字母）10.对成人经口气管插管深度（门齿至管端）一般为A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm  答案：B11.低血容量休克早期最敏感的指标是A.收缩压下降  B.脉压差缩小  C.心率增快  D.尿量减少  答案：C12.下列哪项不是多巴胺剂量依赖性效应A.1–2μg/(kg·min)扩张肾血管  B.2–10μg/(kg·min)增心肌收缩C.>10μg/(kg·min)收缩外周血管  D.>20μg/(kg·min)扩张支气管  答案：D13.急性过敏反应首选药物A.氢化可的松  B.氯苯那敏  C.肾上腺素  D.氨茶碱  答案：C14.下列哪项不是CO中毒的特异性表现A.樱桃红色皮肤  B.代谢性酸中毒  C.瞳孔缩小  D.心肌缺血  答案：C15.对妊娠≥20周孕妇实施心肺复苏时，为减轻下腔静脉受压应A.左侧15°倾斜  B.右侧30°倾斜  C.平卧位  D.俯卧位  答案：A16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.PaO₂/FiO₂≤200mmHg  答案：D（应≤300mmHg）17.对8岁小儿除颤初始能量选择A.1J/kg  B.2J/kg  C.4J/kg  D.成人剂量  答案：B18.下列哪项不是创伤性休克现场控制出血方法A.直接压迫  B.加压包扎  C.止血带  D.抬高患肢高于心脏30cm  答案：D19.高钾血症致室颤首选A.10%葡萄糖酸钙10mL静推  B.5%碳酸氢钠100mL静滴C.普通胰岛素+葡萄糖  D.呋塞米静推  答案：A20.下列哪项不是急性哮喘危重表现A.沉默胸  B.反常脉>20mmHg  C.PaCO₂<35mmHg  D.意识模糊  答案：C21.对疑似主动脉夹层患者，急救护士首要措施A.建立静脉通路测双上肢血压  B.立即溶栓  C.舌下含服硝酸甘油  D.加压输液  答案：A22.下列哪项不是急性冠脉综合征高危心电图表现A.ST段抬高≥1mm  B.新发左束支阻滞  C.ST段压低≥0.5mm  D.T波高尖  答案：C23.对急性脑疝患者甘露醇剂量为A.0.1g/kg  B.0.25–1g/kg  C.2g/kg  D.3g/kg  答案：B24.下列哪项不是急性上消化道出血Rockall评分内容A.年龄  B.休克表现  C.伴发病  D.血小板计数  答案：D25.对氰化物中毒首选解毒剂A.亚甲蓝  B.亚硝酸钠+硫代硫酸钠  C.纳洛酮  D.乙酰半胱氨酸  答案：B26.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄>55岁  B.WBC>16×10⁹/L  C.血糖>11mmol/L  D.血钙<2.5mmol/L  答案：D27.对急性左心衰患者，急救护士给氧流量应A.1–2L/min  B.3–4L/min  C.6–8L/min必要时面罩加压  D.持续低流量  答案：C28.下列哪项不是急性肾损伤RIFLE分级指标A.尿量  B.血肌酐升高倍数  C.GFR下降  D.血压下降  答案：D29.对急性哮喘患者雾化首选药物A.沙丁胺醇2.5mg  B.异丙托溴铵0.5mg  C.布地奈德  D.肾上腺素  答案：A30.下列哪项不是急救护士伦理原则A.尊重自主  B.不伤害  C.公正  D.经济效益最大化  答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量心肺复苏要素包括A.按压频率100–120次/分  B.充分回弹  C.中断<10s  D.按压/放松比1∶1  答案：ABC32.下列哪些属于急性冠脉综合征A.不稳定型心绞痛  B.NSTEMI  C.STEMI  D.稳定型心绞痛  答案：ABC33.急性脑卒中静脉溶栓禁忌证A.症状起始>4.5h  B.近期大手术<3周  C.血糖<2.8mmol/L  D.收缩压>185mmHg  答案：ABCD34.下列哪些表现提示急性呼吸衰竭A.PaO₂<60mmHg  B.PaCO₂>50mmHg伴pH<7.35  C.呼吸频率>30次/分  D.意识模糊  答案：ABCD35.下列属于创伤现场检伤分类红色标签标准A.呼吸>30次/分  B.毛细血管充盈>2s  C.意识模糊  D.多发长骨骨折  答案：ABC36.下列哪些药物可用于室颤/无脉室速A.肾上腺素1mg  B.胺碘酮300mg  C.利多卡因1–1.5mg/kg  D.阿托品0.5mg  答案：ABC37.下列哪些属于急性胰腺炎严重并发症A.ARDS  B.急性肾损伤  C.胰性脑病  D.低钙血症  答案：ABCD38.下列哪些情况需立即启动大量输血方案A.24h内输红细胞>10U  B.1h内失血量>全身血容量50%  C.收缩压<90mmHg并持续下降  D.血红蛋白<70g/L  答案：ABC39.下列哪些属于急性中毒清除未吸收毒物措施A.活性炭1g/kg  B.全肠灌洗  C.脂溶性毒物予脂肪乳  D.立即催吐  答案：ABC40.下列哪些属于急救护士职业防护内容A.标准预防  B.安全注射  C.心理减压  D.疫苗接种  答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处，100–12042.急性肺栓塞三联征指__________、__________、__________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血43.急性上消化道出血出现__________提示再出血风险高，其Rockall评分再出血项≥__________分。答案：呕鲜血，244.对急性哮喘患者PEF<__________%预计值或个人最佳值属重度。答案：5045.急性脑卒中溶栓时间窗为__________h，延长期__________h需多模影像。答案：4.5，946.高钾血症心电图典型表现__________波高尖，__________间期缩短。答案：T，QT47.急性胰腺炎血淀粉酶升高__________倍有诊断意义，其峰值多在发病后__________h。答案：3，24–4848.对成人经鼻高流量氧疗(HFNC)初始流量一般设定__________L/min，FiO₂__________%。答案：30–40，60–10049.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为__________mg，氯吡格雷负荷量__________mg。答案：300，30050.对氰化物中毒使用亚硝酸钠后需立即给予__________，剂量__________g静推。答案：硫代硫酸钠，12.54.简答题（每题8分，共40分）51.简述成人高质量心肺复苏的五大核心指标。答案：①按压频率100–120次/分；②按压深度5–6cm；③每次按压后胸壁充分回弹；④尽量减少中断，开放气道、人工呼吸、除颤等中断时间<10s；⑤避免过度通气，潮气量使胸廓起伏即可，呼吸频率10次/分。52.列出急性左心衰院前急救护理要点。答案：①立即高流量吸氧6–8L/min，必要时面罩加压或BiPAP；②坐位双下肢下垂减少静脉回流；③建立静脉通路，静推呋塞米20–40mg；④血压允许予硝酸甘油0.4mg舌下含服每5min一次，最多3次；⑤严密监测SpO₂、HR、BP、尿量；⑥心理安抚，保暖，快速转运。53.说明急性脑卒中溶栓前急救护士需完成的“4个时间截点”记录内容。答案：①最后正常时间；②到达医院时间；③CT完成时间；④开始溶栓时间。护士需在腕带、记录单、电子系统同步标记，确保Door-to-needle≤60min。54.写出创伤性休克“损伤控制性复苏”三原则。答案：①允许性低血压：收缩压目标80–90mmHg直至出血控制；②限制晶体液：优先血制品，红细胞∶血浆∶血小板按1∶1∶1；③预防低体温：加温输液、体表加温、湿化氧气，目标T≥36℃。55.简述急性中毒使用活性炭的适应证、禁忌证及护理要点。答案：适应证：1h内摄入毒物、毒物可被吸附（如苯二氮䓬、卡马西平）；禁忌证：肠梗阻、强酸强碱腐蚀、石油馏分、昏迷无气道保护；护理：①1g/kg配成悬液口服或胃管；②防止误吸，头高侧卧；③观察呕吐、腹胀、排便，必要时重复0.5g/kgq4–6h；④记录黑便、电解质。5.计算与分析题（每题15分，共30分）56.患者男，70kg，因STEMI入院，拟行替罗非班持续泵入。说明书维持剂量0.15μg/(kg·min)，现有50mg/250mL生理盐水。(1)计算每小时所需毫克数；(2)计算输液泵设置mL/h；(3)若使用18gtt/mL输液器，求gtt/min。答案：(1)0.15μg/(kg·min)×70kg=10.5μg/min=0.63mg/h；(2)浓度50mg/250mL=0.2mg/mL，需0.63mg/h→0.63/0.2=3.15mL/h；(3)3.15mL/h×18gtt/mL÷60min=0.945≈1gtt/min（微量泵无需计算滴速，实际临床直接用泵）。57.患者女，25kg，误服对乙酰氨基酚4g2h入院。乙酰半胱氨酸初始剂量150mg/kg入5%葡萄糖100mL1h滴完。(1)计算所需乙酰半胱氨酸毫克数；(2)计算输液泵mL/h；(3)若出现过敏性皮疹，护士应如何调整并监测？答案：(1)150mg/kg×25kg=3750mg=3.75g；(2)3.75g溶于100mL，1h滴完→100mL/h；(3)立即减慢滴速50%，报告医生，备苯海拉明1mg/kg肌注，监测BP、HR、SpO₂、皮疹变化，记录并交接。6.综合病例题（每题20分，共60分）58.病例：男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，大汗淋漓，BP80/50mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，心电图示ⅡⅢaVF导联ST段抬高0.4mV，伴房室传导阻滞。问题：(1)写出首要护理诊断与依据；(2)列出院前5项关键处置；(3)若转运途中出现室颤，写出急救流程；(4)分析低血压机制并提出2项护理监测指标。答案：(1)护理诊断：心输出量减少，与下壁心肌梗死、房室传导阻滞致泵血下降有关；依据：BP80/50、HR120、ST抬高、症状。(2)①立即高流量吸氧，备除颤；②建立双静脉通路，快速补液生理盐水250mL；③阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg；④备多巴胺/肾上腺素升压；⑤通知导管室启动绿色通道。(3)室颤流程：①立即200J双相除颤；②CPR30∶2；③肾上腺素1mg每3–5min；④胺碘酮300mg静推；⑤2min循环评估，直至ROSC。(4)机制：右室梗死致回心血量下降，合并房室传导阻滞致心输出量骤降；监测：①连续动脉血压（IBP）；②尿量（留置导尿）≥0.5mL/(kg·h)。59.病例：女，28岁，车祸后30min，右胸塌陷、反常呼吸，BP70/40mmHg，HR130次/分，SpO₂85%，气管左偏，右颈静脉怒张。问题：(1)最可能诊断；(2)写出急救护士现场3项紧急处理；(3)若建立胸腔闭式引流后仍持续漏气并皮下气肿加重，考虑何种并发症并写出护理观察要点；(4)计算休克指数并评估严重程度。答案：(1)张力性气胸并出血性休克。(2)①立即14号粗针头右第二肋间穿刺减压；②加压封闭右胸开放伤口；③快速建立双静脉通路，备血晶比1∶1，通知胸外科。(3)考虑支气管断裂或持续气道瘘；观察：①皮下气肿范围是否扩展；②胸腔引流瓶气泡分级；③呼吸音、SpO₂、气管位置；④备手术。(4)休克指数=HR/SBP=130/70=1.86，>1.0提示严重休克，>1.5为极重度。60.病例：男，6岁，误服奶奶的地高辛片0.25mg×10片2h，现恶心、呕吐、视物黄绿色，HR50次/分，血钾5.8mmol/L