高血压患者健康管理服务项目自测试题及答案

高血压患者健康管理服务项目自测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，对原发性高血压患者进行健康管理时，每年至少应提供的面对面随访次数是（）A.2次  B.3次  C.4次  D.6次答案：C2.下列血压值中，符合《中国高血压防治指南2018》定义的“高血压2级”标准的是（）A.135/85mmHg  B.145/95mmHg  C.160/100mmHg  D.180/110mmHg答案：C3.对高血压患者进行危险分层时，下列哪项不属于“靶器官损害”指标（）A.左心室肥厚  B.血肌酐轻度升高  C.颈动脉IMT≥0.9mm  D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D4.高血压合并糖尿病患者，推荐首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂  B.利尿剂  C.ACEI或ARB  D.钙通道阻滞剂答案：C5.某患者首次纳入高血压健康管理时，需完成的必查实验室项目中不包括（）A.血钾  B.血尿酸  C.空腹血糖  D.糖化血红蛋白答案：D6.下列关于“高血压急症”的描述，正确的是（）A.收缩压>180mmHg即构成高血压急症B.必须伴急性靶器官损害C.需立即静脉用药并在24h内将血压降至正常D.可口服短效硝苯地平快速降压答案：B7.对65岁及以上老年高血压患者进行降压治疗时，推荐收缩压控制目标为（）A.<130mmHg  B.<140mmHg  C.<150mmHg  D.个体化，可放宽至<150mmHg答案：D8.高血压健康管理随访表中，“服药依从性”栏目的填写依据不包括（）A.患者自述服药次数  B.家属陈述  C.电子药盒记录  D.医生主观印象答案：D9.下列哪项不是高血压生活方式干预的“限盐”措施（）A.每日食盐摄入量<6g  B.使用低钠富钾盐替代普通盐C.减少酱油、味精摄入  D.推荐高盐发酵蔬菜替代新鲜蔬菜答案：D10.采用《高血压健康管理随访表》评估患者出现“头晕、视物旋转”症状，应归类为（）A.无症状  B.头痛头晕  C.视物模糊  D.其他神经系统症状答案：B11.对高血压合并冠心病患者，目标心率控制推荐值为（）A.50–60次/分  B.55–70次/分  C.60–80次/分  D.70–90次/分答案：B12.高血压健康管理年度评估中，下列哪项指标属于“血压控制满意”标准（）A.末次随访血压<140/90mmHg  B.全年平均血压<140/90mmHgC.最近连续2次随访血压<140/90mmHg  D.最近1次随访血压<130/80mmHg答案：A13.下列关于“白大衣高血压”的叙述，正确的是（）A.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压≥135/85mmHgB.诊室血压≥140/90mmHg，家庭血压<135/85mmHgC.诊室血压<140/90mmHg，家庭血压≥135/85mmHgD.诊室与家庭血压均≥140/90mmHg，但24h动态血压正常答案：B14.高血压健康管理随访时，发现患者连续两次出现“血压控制不满意”且出现靶器官损害，应（）A.继续原方案并加强健康教育  B.2周内再次随访C.建议转诊并在2周内主动随访转诊情况  D.立即启动静脉降压答案：C15.下列药物中，属于保钾利尿剂的是（）A.氢氯噻嗪  B.吲达帕胺  C.呋塞米  D.阿米洛利答案：D16.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者，首选降压目标为（）A.<140/90mmHg  B.<130/80mmHg  C.≤125/75mmHg  D.个体化<130/80mmHg答案：D17.对初次纳入管理的高血压患者，应在纳入后多少天内建立健康档案并完成首次随访（）A.7天  B.14天  C.21天  D.30天答案：B18.下列哪项不是高血压随访评估的“危急情况”之一（）A.收缩压≥180mmHg  B.舒张压≥110mmHgC.意识改变  D.剧烈头痛伴恶心呕吐答案：B（注：≥110mmHg单独出现而无症状不属于危急情况）19.高血压健康管理服务规范中，年度体检必查的体格检查项目不包括（）A.身高、体重、BMI  B.腰围  C.踝臂指数  D.心率答案：C20.对高血压合并痛风患者，应慎用的降压药物是（）A.氨氯地平  B.氢氯噻嗪  C.氯沙坦  D.美托洛尔答案：B21.高血压健康管理随访时，发现患者BMI为28.5kg/m²，应记录为（）A.超重  B.肥胖  C.正常  D.消瘦答案：B22.下列关于“隐匿性高血压”的叙述，正确的是（）A.诊室血压正常，家庭或动态血压升高B.诊室与家庭血压均升高C.仅夜间血压升高D.诊室血压升高，家庭血压正常答案：A23.高血压健康管理随访表中，“运动”栏目的推荐运动频次为（）A.每周≥1次  B.每周≥3次  C.每周≥5次  D.每天答案：C24.对高血压合并妊娠患者，禁用下列哪类药物（）A.拉贝洛尔  B.硝苯地平  C.卡托普利  D.甲基多巴答案：C25.高血压健康管理随访时，发现患者服用依那普利后出现干咳，首选处理为（）A.立即停药并转诊  B.减剂量观察  C.换用ARB类  D.加用止咳药答案：C26.下列哪项不是高血压脑病的常见临床表现（）A.剧烈头痛  B.视乳头水肿  C.偏瘫失语  D.血压轻度升高答案：D27.高血压健康管理服务中，对低危患者进行随访评估的间隔时间为（）A.1个月  B.2个月  C.3个月  D.6个月答案：C28.下列关于“家庭自测血压”的描述，错误的是（）A.测量前30min避免吸烟、饮咖啡  B.取坐位，上臂与心脏同一水平C.首次测量双侧上臂，以后测较高一侧  D.每次测量仅测1次即可答案：D29.高血压健康管理随访表中，“摄盐情况”评估采用（）A.24h尿钠测定  B.盐阈味觉试验  C.3日食盐称重法  D.主观询问分级答案：D30.高血压合并心房颤动患者，进行抗凝治疗前需评估的评分系统是（）A.TIMI评分  B.CHA₂DS₂-VASc评分  C.GRACE评分  D.HAS-BLED评分答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高血压非药物干预“DASH饮食”核心内容的有（）A.增加蔬菜水果摄入  B.增加全谷物摄入  C.减少饱和脂肪酸  D.增加钠摄入答案：A、B、C32.高血压健康管理随访时，出现下列哪些情况需立即转诊（）A.意识模糊  B.剧烈胸痛持续>15min  C.收缩压≥220mmHg伴头痛D.舒张压≥110mmHg无症状答案：A、B、C33.下列药物组合中，属于合理联合降压方案的有（）A.ACEI+ARB  B.CCB+ACEI  C.CCB+利尿剂  D.β阻滞剂+利尿剂答案：B、C、D34.高血压健康管理年度体检中，实验室检查“必查”项目包括（）A.血常规  B.尿常规  C.空腹血糖  D.血尿酸答案：A、B、C35.下列关于“清晨高血压”的描述，正确的有（）A.家庭血压清晨时段≥135/85mmHg  B.与心脑血管事件高峰相关C.可通过睡前给药控制  D.应测量起床后1h内血压答案：A、B、C、D36.高血压合并代谢综合征的诊断标准包括（）A.腰围≥90cm（男）  B.甘油三酯≥1.7mmol/L  C.高密度脂蛋白<1.0mmol/L（男）D.血压≥130/85mmHg答案：B、C、D37.下列属于高血压健康管理“随访评估”内容的有（）A.测量血压  B.评估服药依从性  C.评估生活方式  D.心电图检查答案：A、B、C38.高血压合并慢性肾病禁用或慎用的药物有（）A.螺内酯（GFR<30ml/min时）  B.氢氯噻嗪（GFR<30ml/min时）C.卡托普利（高钾血症时）  D.呋塞米答案：A、B、C39.下列关于“运动降压”的推荐，正确的有（）A.中等强度有氧运动30min/日、5日/周  B.阻力训练2–3次/周C.收缩压可下降5–10mmHg  D.应避免高强度间歇训练答案：A、B、C40.高血压健康管理随访时，记录“吸烟”情况应包括（）A.从未吸烟  B.已戒烟  C.偶尔吸烟  D.每日吸烟量答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.高血压诊断标准：非同日3次测量诊室血压，收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。答案：140；9042.高血压危险分层中，合并“临床并发症”或“糖尿病”即属于______层。答案：很高危43.计算BMI的公式为：BMI=______（kg/m²）。答案：体重(kg)/[身高(m)]²44.高血压合并慢性肾病出现蛋白尿，目标血压应控制在<______/______mmHg。答案：130；8045.高血压健康管理随访表中，生活方式指导“摄盐”目标为每日食盐<______g。答案：646.高血压合并急性卒中，若收缩压≥______mmHg，可考虑静脉降压。答案：22047.高血压健康管理年度体检，必查血脂项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和______。答案：低密度脂蛋白48.高血压合并冠心病患者，若合并心绞痛，首选降压药物为______和______。答案：β受体阻滞剂；ACEI或ARB49.高血压健康管理随访时，若患者未按医嘱服药，应在随访表“服药依从性”栏填写______。答案：不服药50.高血压脑病首选静脉降压药物为______。答案：尼卡地平或拉贝洛尔（任填其一）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述高血压健康管理随访评估中“危急情况”的定义及处理流程。答案：危急情况指出现以下任一表现：①收缩压≥180mmHg伴头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、意识改变等；②剧烈胸痛、胸闷持续>15min；③呼吸困难、不能平卧；④血压显著升高伴肢体活动障碍、视物成双、语言不清；⑤妊娠期高血压出现持续头痛、视物模糊、上腹痛。处理流程：立即拨打120或嘱家属送上级医院急诊，同时在《随访表》记录，2周内主动随访转诊结果。52.列出高血压非药物干预的“五大措施”并给出具体量化目标。答案：1.限盐：每日食盐<6g，使用定量盐勺；2.减重：BMI<24kg/m²，腰围男<90cm、女<85cm；3.运动：中等强度有氧运动≥30min/日、≥5日/周，目标心率（170–年龄）次/分；4.戒烟：完全戒烟，避免二手烟；5.限酒：男性每日酒精≤25g、女性≤15g，相当于白酒≤50ml、葡萄酒≤100ml、啤酒≤300ml。53.简述高血压合并慢性肾病（CKD3–4期）患者的降压药物选择原则。答案：首选ACEI或ARB，可联合钙通道阻滞剂；利尿剂选袢利尿剂（如呋塞米）替代噻嗪类；慎用保钾利尿剂及含钾制剂；定期监测血钾、血肌酐及eGFR，若血肌酐较基线升高>30%或血钾>5.5mmol/L，减量或停用ACEI/ARB；目标血压<130/80mmHg，个体化调整。54.说明高血压健康管理随访表中“血压控制满意”与“不满意”的判断标准，并给出两种后续管理策略。答案：满意：最近一次随访血压<140/90mmHg；不满意：≥140/90mmHg。策略：1.满意且无症状者，维持原方案，3个月后随访；2.不满意者，若低危且无症状，2周内复测调整剂量；若高危或合并靶器官损害，立即转诊并在2周内随访转诊结果。55.写出高血压合并心房颤动患者口服华法林抗凝的INR目标范围，并列出3种需立即停药并就医的出血表现。答案：INR目标2.0–3.0。出血表现：1.鼻腔或牙龈出血>30min不止；2.呕血或黑便；3.皮下血肿迅速扩大或伴头痛、意识障碍（提示颅内出血）。五、应用题（共40分）56.（计算题，12分）患者男，58岁，首次纳入高血压健康管理，测得诊室血压168/106mmHg，无其他危险因素，血肌酐96μmol/L，空腹血糖5.8mmol/L，尿蛋白（–），左心室肥厚（Sokolow指数3.8mV）。（1）计算其平均动脉压（MAP），写出公式并代入计算；（2）进行危险分层并说明依据；（3）给出首选药物类别及目标血压。答案：（1）MAP=舒张压+1/3脉压=106+(168–106)/3=106+20.7≈126.7mmHg；（2）血压168/106mmHg属2级；合并左心室肥厚（靶器官损害），无临床并发症，危险分层为“高危”；（3）首选ACEI或ARB，可联合CCB；目标血压<140/90mmHg，若能耐受可<130/80mmHg。57.（综合题，14分）患者女，65岁，高血压病史12年，合并2型糖尿病、慢性肾病（eGFR45ml/min），目前服用氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd、呋塞米20mgqd，家庭自测血压145/88mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血钾5.3mmol/L，尿蛋白++。（1）评估血压控制是否达标并指出问题；（2）给出药物调整方案并说明理由；（3）制定下一次随访计划及必查项目。答案：（