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文档简介

2026年中医执业助理医师真题及答案解析1.患者,女,35岁。近一月来月经量多,色淡质稀,伴神疲乏力,气短懒言,面色无华,舌淡,脉细弱。其证候是A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.脾不统血证E.肾气不固证答案:D解析:患者月经量多,色淡质稀,为出血症状。伴见神疲乏力、气短懒言、面色无华、舌淡脉细弱,均为脾气虚弱,不能统摄血液,血溢脉外的表现。辨证为脾不统血证。气虚证虽可见神疲乏力等,但无出血;血虚证以面色、唇甲、舌脉等失于濡养为主,亦无出血;气血两虚证是气虚与血虚症状并见;肾气不固证以腰膝酸软、小便、精液、胎元不固为主,与题干不符。2.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北E.培土制水答案:C解析:五行相生次序是:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法,即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢,是运用“水生木”的相生关系来确立的治法。抑木扶土(疏肝健脾)、佐金平木(清肺抑肝)、泻南补北(泻心火滋肾水)、培土制水(健脾利水)均属于根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案:B解析:肝的生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。心主血脉、藏神;脾主运化、统血;肺主气司呼吸、主宣发肃降;肾主藏精、主水、主纳气。4.六淫邪气中,易伤津耗气的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案:C解析:暑为阳邪,其性炎热,易升散。暑邪侵犯人体,可致腠理开泄而多汗,汗出过多则耗伤津液,同时气随津泄,导致津气两伤,故见口渴喜饮、尿赤短少、气短乏力等症。风邪善行数变、为百病之长;寒邪收引凝滞、易伤阳气;湿邪重浊黏滞、易阻遏气机;燥邪干涩、易伤肺津。5.下列哪项不是实证的临床表现A.呼吸气粗B.疼痛拒按C.小便清长D.大便秘结E.脉实有力答案:C解析:实证是对人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主,或体内病理产物蓄积所形成的各种临床证候的概括。其临床表现以有余、亢盛、停聚为特征,如呼吸气粗、痰涎壅盛、腹胀痛拒按、大便秘结或下利、里急后重、小便不利或淋沥涩痛、脉实有力等。小便清长多属虚寒证的表现,是肾阳不足,膀胱气化失司所致。6.治疗外感风寒表实证,应首选的药物是A.桂枝B.紫苏C.荆芥D.麻黄E.防风答案:D解析:麻黄味辛、微苦,性温,归肺、膀胱经。功效发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。其发汗力强,为发汗解表之要药,主要用于风寒表实证,症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧等。桂枝发汗力较麻黄缓和,用于风寒表虚证有汗者;紫苏、荆芥、防风解表力相对平和,风寒表证均可应用,但非表实证首选。7.具有清热燥湿,泻火解毒功效的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.以上都是答案:E解析:黄芩、黄连、黄柏、龙胆草均属于清热燥湿药,且都具有泻火解毒的功效。其中,黄芩偏清上焦肺热,兼止血安胎;黄连偏清中焦胃热,为治湿热泻痢要药;黄柏偏清下焦湿热,退虚热;龙胆草偏清肝胆湿热,泻肝胆实火。8.患者,男,50岁。咳嗽痰多,色白易咯,胸闷脘痞,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤E.止嗽散答案:A解析:患者咳嗽痰多,色白易咯,舌苔白腻,脉滑,为湿痰证的典型表现。湿痰阻肺,肺失宣降则咳嗽痰多;痰湿中阻,胃失和降则胸闷脘痞、恶心呕吐。二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,功专燥湿化痰,理气和中,是治疗湿痰证的基础方。清气化痰丸主治痰热咳嗽;贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽;苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽;止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽。9.患者,女,28岁。身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.加减葳蕤汤D.麻黄杏仁甘草石膏汤E.参苏饮答案:C解析:患者身热微恶风寒、少汗,为风热表证,但程度较轻。同时兼见头昏、心烦、口干、干咳少痰、舌红少苔、脉细数,此为素体阴虚,复感风热外邪所致。加减葳蕤汤(又名千金葳蕤汤)由玉竹、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙甘草、大枣组成,功能滋阴解表,主治阴虚外感风热证。桑菊饮、银翘散均治风热表证,但无滋阴之功;麻杏石甘汤主治表邪未解,肺热咳喘;参苏饮益气解表,主治气虚外感风寒证。10.患者,男,65岁。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.麻子仁丸B.济川煎C.黄龙汤D.温脾汤E.大黄附子汤答案:B解析:患者年事已高,肾阳虚弱。肾司二便,肾阳不足,肠道传导无力,故大便秘结;肾阳亏虚,气化无权,故小便清长;腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉迟均为肾阳虚衰之象。济川煎由肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳组成,功能温肾益精,润肠通便,主治肾虚便秘,尤以肾阳不足,精津亏虚者为宜。麻子仁丸主治肠胃燥热之脾约便秘;黄龙汤主治热结旁流兼气血两虚;温脾汤、大黄附子汤均主治寒积里实证,与本证病机不同。11.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是A.食指端B.小指端C.鼻翼旁D.胸中E.目内眦答案:A解析:十二经脉的循行走向与交接规律是:手三阴经从胸走手,交手三阳经;手三阳经从手走头,交足三阳经;足三阳经从头走足,交足三阴经;足三阴经从足走腹(胸),交手三阴经。手太阴肺经从胸走手,行于上肢内侧前缘,止于拇指桡侧端(少商穴);其分支从腕后分出,直出食指桡侧端(商阳穴),在此交于手阳明大肠经。12.位于肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘的腧穴是A.曲池B.曲泽C.尺泽D.少海E.小海答案:C解析:尺泽穴为手太阴肺经的合穴。定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。简便取穴法:微屈肘,在肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘的凹陷处取穴。曲池在肘横纹外侧端;曲泽在肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘;少海在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处;小海在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。13.治疗晕厥应首选的腧穴是A.水沟B.百会C.大椎D.足三里E.内关答案:A解析:水沟穴(人中穴)属督脉,位于人中沟的上1/3与中1/3交点处。督脉入络脑,水沟穴为急救要穴之一,具有醒神开窍、苏厥救逆、通督止痛的功效,主治昏迷、晕厥、中风、中暑、癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证。百会升阳举陷,主治气虚下陷证;大椎清热解表;足三里补益强壮;内关宁心安神、和胃降逆,虽可用于晕厥,但非急救首选。14.患者,女,40岁。关节疼痛重着,四肢酸困沉重,每于阴雨天加重,舌苔白腻,脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案:C解析:痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。其中,风邪偏盛者为行痹,症见疼痛游走不定;寒邪偏盛者为痛痹,症见疼痛剧烈,痛有定处,得热痛减;湿邪偏盛者为着痹,症见关节酸痛重着,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木不仁,阴雨天加重;热邪偏盛者为热痹,症见关节红肿热痛。患者关节疼痛重着,四肢酸困沉重,阴雨天加重,舌苔白腻,脉濡缓,均为湿邪偏盛之象,故为着痹。15.治疗肺阴亏虚型咳嗽,应首选的方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.二陈汤E.清金化痰汤答案:C解析:肺阴亏虚型咳嗽,症见干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,声音逐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴润肺,化痰止咳。沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、生扁豆、甘草组成,功能清养肺胃,生津润燥,是治疗肺胃阴伤,燥咳少痰的常用方。桑菊饮疏风清热,宣肺止咳,用于风热犯肺;杏苏散轻宣凉燥,用于外感凉燥;二陈汤燥湿化痰,用于湿痰咳嗽;清金化痰汤清热化痰,用于痰热咳嗽。16.患者,男,55岁。胃脘疼痛,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.良附丸C.保和丸D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤答案:D解析:患者胃痛日久,痛有定处,按之痛甚,舌质紫暗,脉涩,为瘀血停胃之证。瘀血内停,胃络阻滞,不通则痛。治宜活血化瘀,和胃止痛。失笑散(蒲黄、五灵脂)活血祛瘀,散结止痛;丹参饮(丹参、檀香、砂仁)活血祛瘀,行气止痛。两方合用,共奏活血化瘀、和胃止痛之功,适用于胃痛瘀血内停证。柴胡疏肝散疏肝理气,用于肝气犯胃;良附丸温胃散寒,用于寒邪客胃;保和丸消食导滞,用于饮食伤胃;一贯煎合芍药甘草汤养阴益胃,用于胃阴不足。17.小儿指纹色紫红,多主A.外感表证B.里热证C.疼痛、惊风D.血络郁闭E.脾虚、疳积答案:B解析:望小儿指纹是儿科独特的诊法,适用于3岁以下小儿。指纹的色泽变化主要有:指纹鲜红,多属外感风寒;指纹紫红,多属里热证;指纹青色,主疼痛、惊风;指纹淡白,主脾虚、疳积;指纹紫黑,为血络郁闭,病属危重。题干问“色紫红”,故主里热证。18.脉来缓而时一止,止无定数,其脉象是A.代脉B.促脉C.结脉D.涩脉E.动脉答案:C解析:结脉、代脉、促脉均为节律不齐的脉象。结脉:脉来缓而时一止,止无定数。主阴盛气结,寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰。代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。主脏气衰微,亦可见于跌仆损伤、痛证、惊恐。促脉:脉来数而时一止,止无定数。主阳盛实热,气血痰食停滞,亦主脏气衰败。涩脉:往来艰涩,如轻刀刮竹。主精伤血少,气滞血瘀。动脉:脉短如豆,滑数有力。主痛,主惊。19.具有“升举内脏”功能,维持内脏位置相对恒定的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案:C解析:脾主升清,一方面指脾能将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血以营养全身;另一方面,脾气的升举作用,可以维持内脏位置的相对恒定,防止其下垂。若脾气虚弱,不能升清,可出现头晕目眩、腹胀泄泻等症;若脾气下陷(中气下陷),则可导致久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂等内脏下垂病证。其他四脏无此特定功能。20.下列方剂中,含有“桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草”药物组合的是A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.以上都是答案:E解析:桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,故包含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草组成,亦包含桂枝、芍药、大枣、甘草(生姜被细辛、通草替代,但核心组合仍在)。黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成(无甘草,但核心的桂、芍、姜、枣组合仍在)。因此,以上方剂均含有或衍化自“桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草”这一核心药物组合。21.患者,女,33岁。带下量多,色黄,质黏稠,有臭气,伴阴部瘙痒,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉濡数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.止带方E.知柏地黄丸答案:D解析:患者带下量多,色黄质稠有臭气,阴痒,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数,为湿热下注,损伤任带二脉,带脉失约所致,属湿热下注型带下病。治宜清利湿热,佐以解毒杀虫。止带方(猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)功能利湿清热,是治疗湿热下注型带下病的代表方。完带汤健脾益气,升阳除湿,用于脾虚湿盛带下;易黄汤健脾燥湿,清热止带,用于脾虚湿郁化热之带下黄稠;内补丸温肾培元,固涩止带,用于肾阳虚带下;知柏地黄丸滋阴降火,用于阴虚夹湿之带下。22.针刺时,针身与皮肤表面呈45°角倾斜刺入的针刺方法是A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺E.浅刺答案:B解析:针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分三种:①直刺:针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入。适用于人体大部分腧穴,尤其是肌肉丰厚处的腧穴。②斜刺:针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器不宜直刺、深刺的腧穴。③平刺:又称横刺、沿皮刺,针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴。23.患者,男,70岁。咳喘病史20余年,现呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳甚而失禁,舌淡苔白,脉沉弱。其证候是A.肺气虚证B.肾气虚证C.肺肾气虚证D.脾肺气虚证E.心肺气虚证答案:C解析:患者久病咳喘,病位在肺。现症见呼多吸少,动则喘甚,气不得续,此为肾不纳气的典型表现。肾主纳气,肾气亏虚,摄纳无权,故见呼多吸少,动则耗气,故喘甚。肾气不固,膀胱失约,加之咳甚时腹压增高,故小便失禁。舌淡苔白,脉沉弱为气虚之象。综合判断,病久及肾,肺肾两脏气虚,以肾不纳气为主,故为肺肾气虚证。单纯肺气虚以咳喘无力、痰液清稀、自汗等为主;单纯肾气虚以腰膝酸软、小便频数清长、滑精早泄等为主。24.治疗热结旁流,下利清水,色纯青,腹痛拒按,口干舌燥,脉滑实者,应首选的方剂是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.葛根芩连汤E.芍药汤答案:A解析:热结旁流是阳明腑实证的一种特殊表现。因燥屎内结于肠,肠中邪热炽盛,逼迫肠中津液从燥屎旁流下,故见下利清水、色纯青(青黑色)、其气臭秽;燥屎内结,腑气不通,故腹痛拒按;热盛伤津,故口干舌燥;脉滑实为实热内结之象。其本质是实热积滞闭阻于内,治当“通因通用”,急下实热燥结。大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)功擅峻下热结,是治疗阳明腑实证痞、满、燥、实俱备者的代表方,对于热结旁流证尤为适用。小承气汤轻下热结,调胃承气汤缓下热结,泻下之力均不及大承气汤。葛根芩连汤解表清里,主治协热下利;芍药汤清热燥湿,调气和血,主治湿热痢疾。25.十二经脉中,循行于下肢外侧中线的经脉是A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足太阳膀胱经D.足阳明胃经E.足厥阴肝经答案:A解析:十二经脉在四肢部的分布规律是:手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后(下肢内踝上八寸以下,厥阴肝经在前,太阴脾经在中)。因此,循行于下肢外侧中线的经脉是足少阳胆经。足阳明胃经行于下肢外侧前缘;足太阳膀胱经行于下肢外侧后缘;足三阴经均行于下肢内侧。26.患者,男,48岁。头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,溲赤,舌红苔黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤答案:B解析:患者头痛而胀,甚则如裂,伴发热恶风、面红目赤、口渴、溲赤、舌红苔黄、脉浮数,此为风热外袭,上扰清空,窍络失和所致,属风热头痛。治宜疏风清热和络。芎芷石膏汤由川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活组成,功能疏风清热,是治疗风热头痛的代表方。川芎茶调散疏风散寒,用于风寒头痛;羌活胜湿汤祛风胜湿,用于风湿头痛;天麻钩藤饮平肝潜阳,用于肝阳头痛;半夏白术天麻汤化痰降逆,用于痰浊头痛。27.下列药物中,不宜与藜芦同用的是A.甘遂B.大戟C.细辛D.半夏E.瓜蒌答案:C解析:中药配伍禁忌“十八反”歌诀中有“诸参辛芍叛藜芦”。其中,“诸参”包括人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参等;“辛”指细辛;“芍”指赤芍、白芍。即这些药物均不宜与藜芦配伍使用,属于相反的配伍关系,可能产生或增强毒副作用。甘遂、大戟与甘草相反;半夏、瓜蒌(包括天花粉)与乌头(包括川乌、草乌、附子)相反。28.患者,女,25岁。产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选的方剂是A.肠宁汤B.生化汤C.少腹逐瘀汤D.失笑散E.血府逐瘀汤答案:A解析:患者产后小腹隐痛、喜按,恶露量少色淡,伴头晕耳鸣、大便干燥、舌淡脉虚细,此为产后血虚,胞脉失养所致,属血虚型产后腹痛。治宜养血益气,缓急止痛。肠宁汤(当归、熟地、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草)功能养血益气,温中止痛,适用于产后血虚,兼有阳气不足之腹痛。生化汤活血化瘀,温经止痛,主治血瘀型产后腹痛;少腹逐瘀汤、失笑散、血府逐瘀汤均为活血化瘀之剂,用于血瘀实证,与本证虚证病机不符。29.治疗气滞血瘀型痛经,应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.温经汤答案:B解析:痛经气滞血瘀证,症见经前或经期小腹胀痛拒按,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,胸胁、乳房胀痛,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦涩。治宜理气行滞,化瘀止痛。膈下逐瘀汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)功能活血祛瘀,行气止痛,尤善治疗膈下、少腹瘀血积块疼痛,是治疗气滞血瘀型痛经的常用方。少腹逐瘀汤偏于温经散寒活血;血府逐瘀汤偏于活血化瘀,行气宽胸;桃红四物汤偏于养血活血;温经汤(《金匮要略》)温经散寒,养血祛瘀,主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。30.按五行属性分类,五化中“土”的特性是A.生B.长C.化D.收E.藏答案:C解析:五行学说将自然界万事万物的性质和作用与五行的特性相类比,从而将其归属于五行之中。其中,将五季(春、夏、长夏、秋、冬)、五化(生、长、化、收、藏)等与五行相配属。具体为:木主生发,对应春、生;火主炎上,对应夏、长;土主稼穑(承载、化生),对应长夏、化;金主肃降,对应秋、收;水主润下,对应冬、藏。因此,“化”属于土的特性。31.患者,男,60岁。眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻,舌红,脉弦细数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.肝风内动证E.肝郁气滞证答案:B解析:肝阳上亢证是指肝肾阴亏,阴不制阳,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。临床表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦有力或弦细数。其病机特点是本虚标实,上(肝阳)盛下(肝肾之阴)虚。肝火上炎证为实热证,以目赤肿痛、口苦口干、胁肋灼痛等实火症状为主,无腰膝酸软、头重脚轻等阴虚表现;肝肾阴虚证以腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精等虚热症状为主,无头目胀痛、面红目赤等阳亢之象;肝风内动证以眩晕、肢颤、抽搐等动风症状为主;肝郁气滞证以情志抑郁、胸胁胀痛等气机郁滞症状为主。32.具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结功效的药物是A.天南星B.半夏C.白芥子D.旋覆花E.白前答案:B解析:半夏味辛,性温,有毒,归脾、胃、肺经。功效燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。广泛应用于湿痰、寒痰证,为燥湿化痰、温化寒痰之要药;为止呕要药,各种原因的呕吐皆可随证配伍;用于心下痞、结胸、梅核气等;外敷治痈疽肿毒、毒蛇咬伤。天南星燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿;白芥子温肺化痰,利气散结,通络止痛;旋覆花降气化痰,降逆止呕;白前降气化痰。33.患者,男,42岁。便血,色鲜红,大便不畅,腹痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉濡数。治疗应首选的方剂是A.地榆散B.黄土汤C.归脾汤D.槐花散E.十灰散答案:A解析:患者便血鲜红,大便不畅,腹痛,口苦,舌红苔黄腻,脉濡数,此为湿热蕴结肠道,灼伤肠络,血溢脉外所致,属肠道湿热型便血。治宜清化湿热,凉血止血。地榆散(地榆、茜草、黄芩、黄连、山栀、茯苓)功能清热燥湿,凉血止血,适用于湿热蕴结肠道之便血。黄土汤温阳健脾,养血止血,用于脾阳不足,脾不统血之便血,症见血色紫暗、腹痛喜温喜按等;归脾汤益气补血,健脾养心,用于气虚不摄之便血;槐花散清肠止血,疏风行气,用于肠风脏毒下血,偏于风热湿毒;十灰散凉血止血,用于血热妄行之上部出血。34.位于前正中线上,脐下3寸的腧穴是A.中极B.关元C.气海D.神阙E.中脘答案:B解析:关元穴属任脉,为小肠募穴,足三阴经与任脉交会穴。定位:在下腹部,前正中线上,脐下3寸。简便取穴:仰卧,肚脐中央(神阙穴)与耻骨联合上缘中点(曲骨穴)连线的上3/5与下2/5交点处,或脐下4横指(3寸)处。中极在脐下4寸;气海在脐下1.5寸;神阙在脐中央;中脘在脐上4寸。35.治疗痰热郁肺型喘证,应首选的方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.定喘汤D.清金化痰汤E.苏子降气汤答案:B解析:痰热郁肺型喘证,症见喘促气涌,胸部胀痛,咳嗽痰多,质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,宣肺平喘。桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀)功能清肺化痰,降气平喘,是治疗痰热郁肺型喘证的常用方。麻杏石甘汤辛凉宣肺,清热平喘,主治表邪未解,肺热咳喘;定喘汤宣肺降气,清热化痰,主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘;清金化痰汤清热化痰,用于痰热咳嗽;苏子降气汤降气平喘,祛痰止咳,主治上实下虚之喘咳。36.按十二经脉流注次序,足少阳胆经上接的经脉是A.手少阳三焦经B.手厥阴心包经C.足厥阴肝经D.手少阴心经E.足少阴肾经答案:A解析:十二经脉的流注次序是:手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→复回手太阴肺经。因此,足少阳胆经上接的经脉是手少阳三焦经。37.患者,女,53岁。精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻

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