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文档简介
AI赋能医用耗材带量采购智能分析及管控实践从数据到决策01
医院概况02
政策背景03
院内现状04AI赋能实践探索05
后续规划与思考目
录CONTENTSXX医院院训:“公、勤、严、廉”医院概况0
1PART
ONE政策的刚需与医院执行的挑战政策背景02PARTTWO集采组织
北京医保局统筹医用耗材采购路径医药企业/供应商带量路径
非带量路径阳光采购平台带量任务【耗材】量小价高患者医院2018年以来,
我国医用耗材集中带量采购经历了从局部试点到全国推广、从单一品类到全领域覆盖的深刻变革。为深入贯彻习近平总书记关于“三医联动”改革的重要指示批示精神,落实党的二十大、二十届三中全会精神和2024年《政府工作报告》有关部署,国家医保局会同国家卫生健康委印
发《
关
于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》《通知》明确提出优化药品和耗材采购政策,强化质量评估和监管,让人民群众放心。同时确保中选产品“降价不降质”,推动医疗器械行业向规范化、可持续方向发展。医用耗材带量采购政策健全常态化监测机制带量采购压缩医用耗材流通环节成本,减少中间环节利润,降低耗材价格,提高企业利润空间;同时缩短付款周期,加速企业资金周转,提高企业运营效率。通过耗材价格下降,患者医疗费用同时降低,减轻患者经济压力;价格透明减少灰色成本转嫁,降低患者因耗材价格虚高而承担的不合理费用通过“以量换价”模式,医用耗材价格显著降低,如心脏支架等高价耗材价格降幅超90%,有效节约
医保基金。政策驱动下的刚性需求优化生产经营生态医用耗材带量采购意义减轻患者负担压缩流通环节,缩短付款周期降低耗材价格,节约医保基金降低患者医疗费用集采要求医疗机构快速回款,但医保结算滞后易导致资金链紧张,影响医院正常运营部分医院需垫付货款,增加医
院资金压力,影响运营稳定性需建立新的供应商评估体系,对供应商资质、产品质量、供应能力等进行严格评估中小医院信息化水平不足难以精准管理采购流程,影响采购效率和质量医生需调整对高价耗材的使用惯性,以适应带量采购后的低价耗材,保证医疗质量罕见病等特殊耗材可能面临供应缺口,影响患者治疗效果2.供应链重构对信息化要求高3.临床适应难影响治疗效果医院面对的执行挑战医院现金流压力大1.结算滞后产
品
名
称非顺应性冠状动脉球囊扩张导管一
次性使用冠状动脉球囊扩张导管Sa.
冠状动脉球襄扩张导管TREK
RX
Co…
球囊扩张导管快速交换球囊扩张导管Sprinter
Lege…PTCA球襄扩张导管PTCA
球襄扩张导管PTCA球囊扩张导管球囊扩张导管高压非顺应性冠状动脉球襄扩张导管
快速交换球囊扩张导管NC
Sprinter
R.一
次性使用冠状动脉球囊扩张导管S…冠状动脉球囊扩张导管
NC
TREK
RX冠状动脉球襄扩张导管Lacrosse
Cor…冠状动脉球囊扩张导管LacrosseCor…PTCA球囊扩张导管球襄扩张导管申
报
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.雅培医疗器械贸易
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.赛诺医疗科学技术
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器
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…
康蒂思(上海)医
广东博迈医疗科技…
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.业聚医疗器械(深
…
.雅培医疗器械贸易
…
尼普洛医疗器械贸
.尼普洛医疗器械贸
…
波科国际医疗贸易
…
辽宁垠艺生物科技
…产品分组非
顺
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性半
顺
应
性半
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应
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顺
应
性半
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顺
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性非
顺
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性半
顺
应
性非
顺
应
性半
顺
应
性(采购量/任务量)(333/436)(3823/3804)(1184/1643)(627/1002)(11645/11548)(119/789)(3875/3674)(5393/2565)(516/931)(10435/2124)(10207/12425)(659/563)(8115/6351)(4/234)(0/782)(5906/4375)(4061/2363)截止到目前,我院需处理多组织、17大类、N
企业、N
产品的不同周期任务上报工作
带量耗材占比已达到31%,
还在不断扩充21025%
55.42%4
9129%82.15%62.57%
100.
84%105.47
%98
29%
□134.99%2
7
.94%
□100.00%171%117.05%127.78%171.86%100.50%15.08%72.06%76
.38%37
.43%44.58%23.62%京津冀“3+N”
联盟、国家组织、省际联盟…起搏器、药物球
囊、导引导管…易生科技、康蒂斯医疗、美敦
力….PTCA
球囊扩张导管、球囊扩张管、半顺应冠状….240430-250429241011-251010组织主体项目大类申报企业具体产品任务周期医院面对的执行挑战4.耗材品种不断增加管理难度在增大获取执行数据统计任务执行上报任务执行数1.获取任务数据
手工处理2.分拆任务到科室手工Excel3.获取系统执行数据手工导Excel4.汇总统计任务执行量手工导Excel5.月报下发手工统计下发6.向采购平台上报数据手工统计下发工作难度大、效率低数据质量无法保证
上报及时性差带量采购相关工作
主要以手工方式进行整理和上报面对执行挑战,我院的情况影响带量任务执行进度医院采购平台随着带量耗材的品规医院医工处带量任务数据任务执行月报任务执行月报其影响进一步加深医院科室科室任务量提高中选耗材使用率完成协议量执行任务实现全流程智能预警三目标数据驱动AI赋能用
管采●流程闭环●智能驱动·
临床友好三原则医院如何通过数据驱动与AI赋能,提升带量耗材管控能力、助力带量任务的完成?带量管控的三环节、三目标与三原则打造智能化带量耗材管控系统院内现状医用耗材管理及运营模式03PART
THREE建立统一的耗材分类与编码体系,确保信息的规范
化和一致性资质证件管理对供应商资质进行集中审核与管理,确保合规性基础数据管理订单配送信息实现订单信息的电子化、实时化,确
保供需双方信息准确对接订单配送与管理2021年起开展SPD建设,引入先进信息技术和智能化手段,管理成效显著提升我院SPD
建设情况,6方面9要点建立科学的评价体系,对供应商进行综合评价
,确保供应链的稳定性与高效性精确核算各科室耗材成本,为预算管理提供依据通过数据分析,找出成本优化点,降低耗材使用成本优化院内物流流程,确保耗材及时、准确送达*以数据驱动管理,进行监测与评价,提升医疗管理效益,管控风险,科学决策利用条码技术实现耗材的自动识别、追溯与管理供应商
评价与选择自动化处理结算与发票,提升财务处理效率成本核算与分析财务与结算管理医用耗材主数据字典耗材使用成本分析供应商评价体系结算及发票管理院内物流管理耗材条码管理科室成本核算追踪管理标识与数智化硬件RIFD
智能屋共19套XX院区:13套XX院区:6套RFID
智能柜共169台XX院区:49台XX院区:120台检验试剂-RFID
冷藏智能柜13台XX院区
低值耗材库房-仓储机器人2台XX院区
低值耗材库房-智能导引拣货架2套
XX院区我院高值耗材管理,自助式出库管理,无人值守、闭环管理、全程追溯与院内RFID
码强绑定全流程双向精准追溯高值智能硬件,包含智能柜智能屋等多形式设备,结合RFID射频、传感等高科技技术,实现智能精细化管理高值耗材。免去不必要的医护人工资源浪费,节约临床时间成本,全程数据化管理。清晰分割科室权限,出库同步系统内物权转移,二级库管、三级库用耗材关联取用人计费人,每日智能日清,一目了然快速便捷交接班SPD、HIS、智能硬件,三者接口互联互通,深度融合深度管理高值耗材,智能二级库联动科室三级库自动请领生成订单RFID
智能硬件补货耗材闭环管理业务流程智能耗材设备批量快速取用,多种多量耗材一秒完成取用出库扫码计费库存更新人脸识别术中取用硬件出库同步HIS集配UDI备货打码定数设置自动生成SPD
双码系统查验复核入柜上架SPDXX院区——低值智能引导拣货架专业化,降低流程对操作人员的依赖,全程系统对接,扫码机器人自动取货,合理、有效地优化流程及管理结构,提高运营管理效率。我院低值耗材管理,货架式分拣、机器人分拣通过在货架上安装的亮灯电子标签、信号灯塔指示正确的耗材信息,防止拣货时发生拣错、拣漏的状况。XX院区——低值智能分拣机器人01
601围达牌真地
利
)出库单扫码拣货
货品区域提示灯塔点亮货架电子标签点亮,根据文字内容进行拣货智能ACR
云仓储Pep]pəwLdV
④7F
n
mlii7开IeDIpaw7F精细化智慧物流系统企链云电子证照平台定制ODR
数据平台BI合理使用监测系统精细化、信息化、智能化
高效化、
集约化、
数据化3472947218
20.08%医用耗材SPD运营服务中
心sMAaLBS9DOPEAIONSERVICECENTER拖范|措唯|高效|创新近30天通过两院区一体化耗材智慧物流SPD
管理系统,充分发挥智能化、数据化、集中管理优势,保障XX、XX两院区医用耗材采购、仓储、运输、配送、使用、结算的合规、
安全、精准、及时,为患者放心就医安全用耗保驾护航;通过智能设备的投入使用,
实现智能高值库房无人值守,提高了取用效率,免去不必要的医护人工资源浪费;提
高了备货的准确性,降低库存备货金额;实施UDI与院内码绑定,保障临床使用后的
追溯准确性;通过全程数据互通互联,实现耗材精细化闭环管理。我院SPD
运营模式,两院一中心、系统一体化、管家智能化高值智能耗材屋RFID智能耗材柜驻院专业服务团队低值料箱机器人耗
材
消
耗
分
析
高
值
耗
材
分
析耗
材
指
数
分
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本
控
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级
耗
材
专
项
分
析科
室
耗
材
分
析单病种耗材控费分析报告(
支
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类
耗
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与
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议
)HIS
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(ODR)医院运营管理系统字典
数
据高
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算确认高
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科
室供应商物资预
算
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度
预
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算
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整物
流数据低
值
精
算确认低
值入出库临床域
数据资产与模型财务域
数
据
资
产
与
模
型成
本
系
统科室成本项目成本病
案
系
统人员域
数据资产与模型资产域数据资产与模型病种成本DRG
成本财务会计药品系统数
据
模
型
管
理运营集成平台AI
引擎/BI工
具运营主数据管理人力资源固定资产用户与权限管理软件安全与加密运
维基础与安全管
理
操
作
系
统
与
运
行
时数
据
库
与
存
储安全管理我院已逐步建立运营决策支持系统,主要是利用医院运营数据中心
(
ODR)
整合院内各类系统的日常数据,包括HIS
系统收费数据、SPD
系统耗材业务数据、病案系统数据、DRG
结算数据等,将各类数据进行统一标准化清洗、整合、加工后,形成数据资产中心,根据不同的业务领域进行分类管理,在此基础上,构建数据分析模型应用平台,支持日常各业务领域大数据专项分析。医院运营决策支持系统建设情况医院360—耗材专项分析
数字运营360
—
科室360
数字运营360
—
耗材专项(小程序)耗材控费专项(试点)药品物资域
数据资产与模型数据资产与模型院
级
重
点
耗
材
指
标耗
材专项分析DRG
耗材分析耗
材
收
支
分
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据
质
控
平
台科
室
耗
材
指
标数
据
资
产
管
理预
算
控
制收
入
优
化预
算
控
制预
算
执
行支付域通过集成HIS
患者收费数据、结算数据、手术麻醉数据、病案数据、DRG
结算数据以及耗材业务本身产生的各类业务数据构建一套以耗材业务为核心的数据分析模型,并建立一整套完善的耗材业务全周期运营分析系统,该系统对院内开展耗材使用分析,监控耗材关键指标,开展专题专项分析等提供了有力的数据支撑。医工耗材管理领域的业务分析场景Al赋能实践探索专有小模型+通用大模型+智能体04PARTFOUR大数据深度学习依靠计算机性能提升和海 量数据不断积累
其核心是深度学习的突破大模型时代2017年Transformer架构提出2020年GPT-3
发布大模型时代到来2024年DeepSeek出世,开启Al应用元年首次提出达特茅斯会议第一次
提出人工智能概念算法雏形初现第一次浪潮的主要成就是算法、方法论及早期人工智能 系统人工智能计算机、多层神经网络和BP反向传播等方算法的突破及语音识别和语言翻 译等领域我们已迈入了Al应用的新时代从深度学习到大模型AI在变革的浪潮中飞速前进2006-2017
2017-至今1956年
1956-1974专业化发展1974-2006“人工智能+”医疗服务管理:包括医疗服务、医
药服务、医保服务、中医药管理服务、医院管理五部
分,涵盖医学影像数据智能辅助质控、临床用药智能
辅助、医保智能核算、智能手术室管理、智能耗材管
理等38个细分领域。“人工智能+”基层公卫服务:分为健康管理服务
、公共卫生服务、养老托育服务三部分,包括智能中医健康管理、传染病智能监测、智能老年人健康管理
等23个细分领域。“人工智能+”健康产业发展:分为医用机器人、药物研发、中医药产业三部分,涵盖手术机器人、智
能药物研发、中药材智能生态种植等13个细分领域“人工智能+”医学教学科研:分为医学教学、医
学科研两部分,包括医学智能仿真实验、智能研究型
病房等10个细分领域。业人
工
智能中医药
产
业四
仝
科研助
学验
能
成
普管
医理
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医管
理理
能管
医理
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经
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济
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医持
理
院工智能基层
公
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查
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七
)人
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智
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智急
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析体共
种
苗剂
染
智算畸射变
性人
工
智
能+养老托育
服
务学从
智习业能辅
人助员辅
行
智助业能监托管
育医疗+AI84
个场景指引,医院争做场景示范国家卫生健康委员会办公厅关于印发卫生健康行业人工智能应用场景参考指引的通知(国卫办规划函〔2024〕420号)医
药
服
务
人
工
智
能+$
医药管
理
服
务集霜速人工智能智能
+健
智康
能管中理
医人
工
智能药物
研
发算医
辅
文
智测
儿
智与
黄能干
疸
新预
监
生评
机估构
质
量机
智构
能安托全育医保
服
务能
十
医
疗服
务评
健
智估
康
能智
能
托
育隐
惠
预
警托
育智
能培
训风职成
历托
育险业智
能托育咨
询服
务应用人工年理智管
3智能问答实现多维度数据治理与风险预判驱动医院精益化运营智慧管理运营管理精细化智能合同审计AI辅助决策智慧医疗临床诊疗智能化通过AI辅助诊断与数据分析提升临床决策精准度电子病历内涵质控电子病历生成提示词、智能对话助手临床决策支持智能总检
2智能客服构建全流程患者交互体系,推动个性化健康服务触达智慧服务患者服务人性化智能预问诊智能导诊构建”数据驱动、服务协同、管理精益”的新型智慧医院体系医疗行业AI应用目标1我院计划构建大模型管理平台,以实现对智能体的统一构建与管理。现阶段,院内已接入电信云专线,并采用华为升
腾
9
1
0B
处理器及DeepSeek671B
版本进行高效运算。我院正处在快速验证的关键阶段,通过提示词与RAG基础调优相结合的方式推进。同时,我们也在积极探索模型的训练和智能体开发的深层应用能力。本地算力
云端算力
混合云
华为昇腾
海光
Nvidia
AMD
Intel大语言模型
语音模型
图像模型
向量化模型
重排序模型病历生成
智能问诊
临床提醒
文本应用
语音应用
影像应用通用大模型技术架构知识库管理
RAG模式向量化配置
检索测试智能体配置
应用管理智能体编排
应用测试模型测评数据集管理推理优化模型转化推理集群资源监控作业监控作业管理模型部署模型管理表单管理LLM
配置性能监控日志管理用户管理字典管理提示词模版提示词管理RAG
应用模型训练系统管理算法管理推理平台训练平台提示词智能体算力层服务层应用层模型层数据层SPD阳光平台HIS医保接口EMR
Al对码模型
回归预测归因分析将分析的数据通过展示层更好的呈现给用户,满足采购、财务、管理者的不同需求。经专有AI对码模型治理数据,为应用层的分析做基础垂域模型应用模式(耗材带量采购)展现层
BI看板
临床提醒
预警通报数据对接
数据治理
数据分析报量指导计划预测
组套管理
预警引擎实现数据标准化、业务智能化、以及服务便捷化聚焦到医用耗材带量采购业务场景医保基准库
报量指导
带量任务管理其系核心是数据应用层数据预处理数据清洗和标准化处理实时对码自动调用Al对码模型实时完成对码产品信息标化名称、规格型号、生产厂、注册证等匹配医保编码耗材27位AI对码模型试剂22位、西药32位…匹配UDI
码GS1、MAAHM
等模型训练模型优化机器学习算法训练对码模型定时更新迭代与优化,提升准确性和泛化能力匹配UDI码北京阳采编码库药监UDI库证照数据库数据治理AI对码模型、清洗对码与定时更新医院编号
csyy医院名称
测试医院
物资编码
QX377014239物资名称
次性使用指引导管今系统监控规
格
5FFL4.5型号
生产厂家上海康德莱医疗器械股份有限公司单
位
根基础信息管理注册证号国械注准20193030955医
保
码
包装规格非医保物资⑥
医
院
信
息
管
理展
开品科室
管
理转
换
比对
码
物保
存◎
平
台
企
业
管
理医院:平台对照人mj测试医院
对照时间2025-04-2915:44:23审
核
时
间医院供应商管理Al自动对码+人工对码物资管理物资信息医院物资管理平
台
查
询医保查询(耗材)医保查询(试剂)医院物资对照推
荐医院物资变更信息供应商物资管理C02021000400000092220000313/一次性使用指平台物资编码
P200000173281名称请输入
规格
请输入型
号引导管/5FJL4.5/L4.5/上海瑛泰医疗最械股份有限公司/根生产厂家名称请输入
主医保编码
请输入
主注册证号
请输入回
重
置
Q
查
询
收
起
人供应商物资对照引导管/5FFL4.5/FL4.5/上海瑛泰医疗器械股份有限公司/根序号平台物资编码物
资
名
称
规
格型号生产厂家名称包装单位状
态主医保编码主注册证号供应商物资变更信息C02021000400000092220000333/一次性使用指一次性使用指引
上海瑛泰医疗器C0202100040000009国
械
注
准引导答/7F
JL4.5/L4.5/上海瑛泰医疗器械股份有限P200000173281导
管启
用2220000313
20193030955对
码
工
具C02021000400000092220000064/一次性使用指引导管/6FJL45/JL45/上海瑛泰医疗器械股份有限平台物资维护
非医保物资
取消数据治理——对码工具界面通过医院物资信息中的注册证号、规格型号等信息,利用AI技术,自动与国家医保编码标准库匹配。医院管理人员审核,确认生效首医
院
物
资
信
息5FJL4.5
JL4.5械股份有限公司中
系
统
管
理×
编辑公告中心数据治理——Al+人工对照,兼顾效率与精度Al模型对照+手工对照缺乏标准化数据混乱
编码不规范支持精细化拆分▶准确与可靠性确保及时与准确性
标准化匹配常规大规模数据
▶复杂特殊数据标准化院内系统高度标准化数据清晰提升管理时效性与精确性初始院内系统平台库同步更新院内本源标准库本院原始库无需人工录入/干预编码规范可用性强接口直接调用高效与规模化持续优化Al+人工对照1.带量申报2.任务制定与落实3.任务执行监控+RAG4.结果分析与上报(从经验制表
→
精准预测)·Al模型基于历史消耗、病例结构、术式数量、季节性规律进行耗材使用量预测,辅助制定更合理的带量计划·避免计划量过高导致浪费,或计划量不足导致履约难智能采购计划预测各品种用量汇总,科室用量分析,时间维度的用量分析。基于历史消耗数据,按照不同维度统计分析各类产品的用量情况。通
用
大
模
型
(提
示
词
工
程
+数据应用数据治理出具各任务的报量建议。历史用量统计专业小模型报量建议用量分析1.带量申报2.任务制定与落实3.任务执行监控4.结果分析与上报
·AI将中选耗材嵌入术式路径与组套标准中,对医生进行实时推荐,提示优先使用中选品种中选耗材的组套化推荐与路径嵌入本院任务量设置
分拆科室任务量(从被动使用→主动推荐)务量到各科室,形成科室执行数。医院在带量平台设置医院任务量。带量任务信息同步根据科室上报的使用量,分拆任设置医院总任务量任务数据同步科室任务分拆科室任务分拆产品类别任
务
描
述·
降低替代率、保障协议量消耗达成通
用
大
模
型
(提
示
词
工
程
+
召Al+人工对照数据应用数据治理专有小模型XX医院1.带量申报2.任务制定与落实3.任务执行监控4.结果分析与上报Al+人工对照·AI驱动的库存监控系统,自动识别超储、断供、滞销、即将过期等风险·预测科室级别的“组套缺口”或“非中选产品使用倾向”产品系统编码
产品系统名称
产品系统类别颈椎前路钉板固定融合系统正天颈椎1GH0501000005库存与消耗的动态监控预警(从月报填报→实时异常监控)通
用
大
模
型
(提
示
词
工
程
+
召数据应用计费数据
智窈蕴法数据治理1、及时性:T+0毛术流水倍患
组套产品数据库2、科室应用3、进度预警4、穿透分析专有小模型XX医院任务量
总完成量
完成率完全匹配、多套、必选部件超量、组套成功48.57
温馨提示
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