2026年超声内镜护理试卷及答案

2026年超声内镜护理试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声内镜（EUS）检查前，对合并胃潴留的患者进行胃肠减压时，负压吸引的压力应控制在：A.50-80mmHgB.80-120mmHgC.120-150mmHgD.150-200mmHg2.超声内镜专用水囊注入无菌水的量通常为：A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-40ml3.行超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）时，护理人员需重点监测的指标是：A.心率与呼吸频率B.血压与血氧饱和度C.穿刺点渗血情况D.患者主观疼痛评分4.超声内镜检查中使用二氧化碳灌注代替空气的主要目的是：A.降低检查成本B.减少术后腹胀C.提高图像清晰度D.预防交叉感染5.对长期服用抗凝药物的患者进行超声内镜检查前，需停用华法林的时间至少为：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天6.超声内镜探头消毒时，2%戊二醛浸泡的时间应不少于：A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟7.超声内镜检查中患者出现喉痉挛时，首先应采取的措施是：A.立即静脉注射地西泮B.停止进镜并退出内镜C.面罩加压给氧D.通知麻醉医师紧急气管插管8.超声内镜引导下射频消融术后，患者需绝对卧床的时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.超声内镜检查后，提示可能发生穿孔的典型症状是：A.轻微咽部不适B.持续性上腹部剧痛C.术后2小时少量黑便D.检查后4小时低热（37.8℃）10.儿童患者行超声内镜检查时，水囊注入液体应选择：A.常温无菌水B.37℃温生理盐水C.1:5000呋喃西林溶液D.灭菌注射用水11.超声内镜主机日常维护中，电源电压波动范围应控制在：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%12.超声内镜检查前，对焦虑患者进行心理干预时，重点需告知的内容是：A.检查费用明细B.检查过程中可能的咽部异物感C.内镜室的设备型号D.主检医师的从业年限13.超声内镜引导下胆管引流术后，需重点观察的引流液特征是：A.颜色与量B.粘稠度C.气味D.静置后分层情况14.超声内镜探头出现表面破损时，应采取的处理措施是：A.用无菌胶布临时粘贴B.立即停止使用并报修C.降低消毒浓度继续使用D.减少检查频率继续使用15.超声内镜检查中，患者取左侧卧位时，头部应：A.后仰15°B.前屈15°C.保持中立位D.向右侧偏转30°16.超声内镜检查后，患者出现呕血伴血压下降（85/50mmHg），首先应：A.立即建立静脉通道B.通知医生行急诊内镜止血C.监测血红蛋白变化D.指导患者取平卧位头偏向一侧17.超声内镜高频探头（≥12MHz）主要用于观察：A.消化道管壁全层B.黏膜下层病变C.胰腺实质细节D.胆道结石形态18.超声内镜检查前，需为患者佩戴的防护装备是：A.铅围脖B.防辐射手套C.护目镜D.静电手环19.超声内镜检查中，护理人员协助调节探头频率时，正确的操作是：A.直接旋转主机面板旋钮B.通过脚踏开关调节C.告知医师后由其调节D.根据屏幕图像自主调整20.超声内镜检查后，患者出现发热（38.5℃）伴寒战，最可能的原因是：A.上呼吸道感染B.检查时受凉C.胆道感染D.药物过敏二、填空题（每空1分，共20分）1.超声内镜检查前，成人患者需禁食____小时，禁水____小时；胃潴留患者需延长禁食至____小时或行胃肠减压。2.超声内镜水囊注水后需检查有无____，避免检查时____影响图像质量。3.EUS-FNA术后，患者需卧床休息____小时，24小时内避免____动作。4.超声内镜探头消毒时，需先进行____清洗，再用____擦拭，最后浸泡消毒。5.超声内镜检查中，患者氧饱和度应维持在____以上，低于____时需立即停止操作并处理。6.超声内镜引导下胰腺囊肿引流术后，需观察引流液的____、____及____变化。7.超声内镜主机连续使用时间不宜超过____小时，长期不用时需每____开机预热。8.超声内镜检查中发生误吸时，应立即将患者置于____位，用____吸引口鼻分泌物。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声内镜检查前患者呼吸道准备的具体措施。2.列举超声内镜术中护理配合的5项关键环节。3.说明超声内镜术后迟发性出血的观察要点及处理原则。4.阐述超声内镜探头日常维护的主要内容。5.分析超声内镜检查中患者出现低氧血症的常见原因及应急处理流程。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“上腹痛2周”拟行超声内镜检查。既往有冠心病史（长期服用阿司匹林），高血压病史（血压控制130/80mmHg），无药物过敏史。检查前3天已停用阿司匹林。检查中患者突然出现呼吸急促（30次/分），血氧饱和度88%，面色发绀。问题：（1）该患者低氧血症的可能原因有哪些？（2）作为责任护士应立即采取哪些措施？案例2：患者女性，42岁，行超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术后6小时，主诉“持续性左上腹疼痛加重”，伴恶心、呕吐1次（胃内容物），体温38.2℃，血压110/70mmHg，心率98次/分，引流管引出淡红色液体约50ml。问题：（1）需警惕的并发症是什么？（2）应进一步做哪些评估与处理？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.C18.A19.C20.C二、填空题1.8；4；12-242.破损；漏水3.2；剧烈活动4.初洗；酶洗液；5.95%；90%6.颜色；量；性状7.4；1周8.头低脚高；吸引器三、简答题1.超声内镜检查前呼吸道准备措施：①评估患者呼吸功能（如肺功能、血氧饱和度），合并COPD者需提前给予低流量吸氧；②指导患者练习有效咳嗽、深呼吸，预防检查中误吸；③检查前30分钟协助患者取下活动义齿，避免脱落阻塞气道；④对咽喉反射敏感者，术前10分钟含服利多卡因胶浆充分麻醉咽部；⑤检查床旁备负压吸引装置、简易呼吸器及急救药品。2.术中护理配合关键环节：①体位管理：协助患者取左侧卧位，头稍后仰，下颌稍抬高，保持呼吸道通畅；②仪器调试：根据检查部位调节探头频率（如胰腺检查用7.5-12MHz，黏膜下病变用12-20MHz），确保水囊无破损；③生命体征监测：持续心电监护，重点观察血氧饱和度（维持≥95%）、心率（警惕窦性心动过缓）；④操作配合：及时传递穿刺针、活检钳等器械，准确记录穿刺次数及深度；⑤并发症预警：观察患者面色、呼吸幅度，出现呛咳、发绀时立即提示医师暂停操作。3.迟发性出血观察要点：①时间：多发生于检查后24-72小时；②症状：呕血（咖啡样或鲜红色）、黑便（柏油样）、头晕、乏力；③体征：血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率增快（＞100次/分）、血红蛋白进行性降低（＜100g/L）。处理原则：①立即禁食，平卧位头偏向一侧；②建立双静脉通道，快速补液（平衡盐溶液）；③急查血常规、凝血功能，输注红细胞悬液；④通知医师行急诊内镜止血（注射肾上腺素、钛夹夹闭）；⑤必要时联系外科手术。4.探头日常维护内容：①使用后立即用软毛刷蘸酶洗液清洗外表面，重点清洁弯曲部及水囊接口；②用高压水枪冲洗管道内部，清除黏液及组织碎屑；③擦干后使用75%酒精擦拭消毒，避免使用含氯消毒液（腐蚀探头）；④检查探头表面有无裂痕、导线有无破损，发现异常立即停用；⑤消毒后悬挂于专用存放架，避免挤压弯曲；⑥每月检测探头频率准确性，每季度进行防水测试。5.低氧血症常见原因：①患者本身存在呼吸功能不全（如COPD、肥胖低通气综合征）；②检查中内镜压迫气道，导致通气量减少；③镇静药物（如丙泊酚）抑制呼吸中枢；④误吸胃内容物阻塞气道；⑤患者紧张导致过度换气后呼吸抑制。应急处理流程：①立即停止进镜，退出内镜至食管上段；②面罩高流量吸氧（6-8L/min）；③托下颌开放气道，必要时放置口咽通气道；④通知麻醉医师评估是否需要气管插管；⑤监测血氧饱和度至回升至95%以上；⑥记录事件经过及处理措施，术后与医师共同评估是否继续检查。四、案例分析题案例1答案：（1）可能原因：①患者有冠心病史，检查刺激诱发心肌缺血导致心输出量下降；②阿司匹林虽停用3天（但需停用5-7天），可能仍存在凝血功能异常，检查刺激引起咽部黏膜出血误吸；③镇静药物（如咪达唑仑）抑制呼吸；④患者紧张导致支气管痉挛。（2）立即措施：①暂停检查，退出内镜；②面罩高流量吸氧（8-10L/min）；③抬高患者下颌，清除口腔分泌物；④监测心电图（排除ST段改变）；⑤建立静脉通道，准备阿托品（0.5mg静推）及肾上腺素（1mg备用）；⑥通知麻醉医师到场评估；⑦安抚患者情绪，指导缓慢深呼吸；⑧待血氧回升至95%以上后，与医师共同决定是否继续检查。案例2答案：（1）需警惕的并发症：①囊肿感染（体温升高、引流液颜色变红）；②穿刺部位出血（淡红色引