2026年护理儿科期末试题及答案

2026年护理儿科期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分2.6个月婴儿添加辅食时，最适合的第一口食物是（）A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄3.关于麻疹患儿的隔离措施，正确的是（）A.出疹后隔离5天B.出疹后隔离10天C.体温正常后隔离3天D.皮疹消退后隔离7天4.1岁佝偻病激期患儿最典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.O型腿5.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.鼻腔狭窄D.免疫力低下6.轮状病毒肠炎患儿大便特征为（）A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.陶土色便D.柏油样便7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）A.面罩吸氧B.膝胸卧位C.静脉注射去氧肾上腺素D.皮下注射吗啡8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先复温躯干再复温四肢D.复温时严格限制液体入量9.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温10.川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗的最佳时间是（）A.发病后3天内B.发病后5-10天C.发病后2周D.出现冠状动脉损害后11.10个月婴儿，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量极少。该患儿脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水12.新生儿黄疸光疗时，最易损伤的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏13.预防接种时，需深部肌内注射的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗14.婴儿腹泻补钾时，氯化钾浓度不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%15.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.降压药16.结核菌素试验（PPD）阳性反应的原理是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应17.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病18.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是（）A.外观清亮，糖含量正常B.外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，淋巴细胞为主D.蛋白降低，氯化物升高19.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播20.维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，首要的处理措施是（）A.补充钙剂B.补充维生素DC.保持呼吸道通畅D.控制惊厥二、填空题（每空1分，共10分）1.正常足月儿出生时体重约为______kg，出生后前3个月体重增长约______g/日。2.婴儿乳牙萌出的时间为______月龄，2岁半时乳牙总数约为______颗。3.小儿热性惊厥最常见的病因是______，发作时首选的止惊药物是______。4.新生儿窒息复苏的步骤为______、______、______、______。5.儿童缺铁性贫血的典型血象表现是______，治疗的关键是______。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿添加辅食的原则。2.列出肺炎患儿出现心力衰竭的临床表现。3.阐述腹泻患儿口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。4.说明先天性心脏病患儿的护理要点。5.描述过敏性紫癜的皮肤典型表现及主要护理措施。四、案例分析题（共40分）（一）患儿，男，18个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸片示双肺斑片状阴影。（20分）问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理评估内容。（6分）3.提出3个主要的护理诊断/问题。（6分）4.针对发热症状，制定具体的护理措施。（6分）（二）患儿，女，8个月，因“反复抽搐3次”急诊入院。患儿近1周来睡眠不安、易惊，今日无热状态下突然出现四肢抽动，意识丧失，持续约30秒后自行缓解。查体：T36.5℃，枕秃（+），前囟2.5cm×2.5cm，未闭。血钙1.75mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-2.1mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常<250U/L）。（20分）问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.分析抽搐的主要原因。（6分）3.简述抽搐发作时的急救护理措施。（6分）4.制定出院健康教育内容。（6分）答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.A13.D14.B15.A16.D17.A18.B19.C20.C二、填空题1.3.25（2.5-4）；30-402.4-10；203.上呼吸道感染；地西泮（安定）4.通畅气道（A）；建立呼吸（B）；维持循环（C）；药物治疗（D）5.小细胞低色素性贫血；补充铁剂三、简答题1.婴儿添加辅食的原则：①由少到多（从1勺渐增至数勺）；②由稀到稠（从流质→半流质→固体）；③由细到粗（从菜汤→菜泥→碎菜）；④由一种到多种（适应一种后再添加另一种）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品。2.肺炎合并心力衰竭的临床表现：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（>180次/分）；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（肋下>3cm或短时间内增大1.5cm以上）；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。3.ORS使用方法及注意事项：①轻度脱水按50-80ml/kg，中度脱水按80-100ml/kg，于4小时内分次服完；②每次腹泻后补充10ml/kg（<2岁50-100ml，2岁以上100-200ml）；③新生儿、严重呕吐/腹胀/休克者禁用；④不可用沸水冲调，避免浓度过高；⑤需同时补充母乳或白开水，防止高钠血症；⑥若出现眼睑水肿应停用，改用白开水。4.先天性心脏病护理要点：①建立合理生活制度（保证休息，避免剧烈活动）；②供给充足营养（高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐）；③预防感染（避免去人多场所，术前1周接种流感疫苗，发生感染及时治疗）；④观察病情变化（监测心率、呼吸、尿量，警惕心力衰竭、缺氧发作）；⑤心理护理（缓解家长焦虑，解释手术时机）；⑥缺氧发作处理（立即取膝胸卧位，吸氧，皮下注射吗啡，静注去氧肾上腺素）。5.过敏性紫癜皮肤表现：多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现；初为荨麻疹样皮疹，继而转为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可伴血管神经性水肿。护理措施：①观察皮疹形态、数量、部位，每日记录；②保持皮肤清洁，避免抓挠，防破溃感染；③穿柔软棉质衣裤，减少摩擦；④避免接触可能过敏的食物（如鱼、虾）、药物；⑤关节型患儿需制动，抬高患肢；⑥腹型患儿观察腹痛性质及大便颜色，警惕肠套叠。四、案例分析题（一）1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.护理评估内容：①健康史：发病诱因（受凉、接触感染者）、咳嗽性质（是否有痰）、发热热型（持续高热）、既往病史（是否有肺炎史）；②身体状况：生命体征（T、P、R、BP）、呼吸状况（三凹征、发绀）、肺部体征（湿啰音分布）、循环情况（面色、肢端温度）；③辅助检查：血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、胸片（斑片影）、血气分析（是否缺氧及酸碱失衡）；④心理社会状况：家长焦虑程度、对疾病认知水平。3.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（任选3个）4.发热护理措施：①监测体温，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量；②物理降温：温水擦浴（32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟；头置冰袋（注意避免冻伤）；③药物降温：体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤保持环境适宜：室温18-22℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑥观察降温效果及副作用（如出汗过多导致虚脱）。（二）1.医疗诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症（佝偻病性低钙惊厥）。2.抽搐原因分析：①维生素D缺乏导致肠道钙吸收减少，血钙降低；②当血钙<1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）或离子钙<1.0mmol/L（4mg/dl）时，神经肌肉兴奋性增高；③患儿存在佝偻病初期表现（睡眠不安、易惊、枕秃、前囟未闭），提示维生素D储备不足；④近期可能未补充维生素D或日照不足，导致血钙进一步下降，诱发抽搐。3.抽搐发作时急救措施：①立即就地抢救，保持平卧位，头偏向一侧；②清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③给予氧气吸入（2-4L/min）；④控制惊厥：遵医嘱缓慢静注地西泮（0.1-0.3mg/kg）或苯巴比妥钠（5-8mg/kg）；⑤补钙治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖10-20ml缓慢静推（>10分钟），避免外渗导致组织坏死；⑥密切观察生命体征、抽搐持续时间及频率。4.出院健康教