长期护理保险服务目录解读2026

长期护理保险服务目录解读01020304制度背景与意义目录制定总体考虑目录具体内容构成实施与衔接规定CONTENTS目录制度背景与意义建立长期护理保险制度是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系的重大决策部署。该制度已覆盖1.9亿人，支出超850亿元，旨在满足失能人员基本照护需求，缓解老龄化社会压力。为解决地区间支付范围不统一、服务质量参差不齐等问题，国家医保局制定统一服务项目目录，规范长期护理保险支付管理，推动服务均等化，保障参保人员权益。目录制定坚持保障基本、量力而行原则，聚焦重度失能人员基本生活照料和医疗护理需求，同时建立动态调整机制，确保基金平稳运行，适应经济发展与人口老龄化趋势。建立制度应对老龄化挑战统一目录促进服务均等化保障基本并动态调整机制应对人口老龄化随着长期护理保险试点推进，地区间支付范围不统一、服务项目内涵不一致等问题凸显，亟需通过国家目录提高支付管理的统一性和规范性，促进服务均等化。解决地区支付与服务差异在总结试点经验基础上，国家目录统一规范服务项目名称、内涵等要素，并与现有试点项目映射对照，以提升服务管理质量，确保各地执行标准一致。统一服务项目要素与内涵新开展地区须严格执行国家目录；已有目录的试点地区需做好原有目录与国家目录的对照，并利用3年左右时间逐步统一规范，确保参保人员权益平稳衔接。明确目录执行与过渡安排统一规范管理需求010203保障基本照护权益《目录》统一了36项服务项目的名称、内涵与代码，涵盖生活照护与医疗护理两类。这避免了地区间服务差异，确保重度失能人员在全国范围内获得规范、可预期的基本照护服务，稳定保障其长期护理权益。统一规范服务项目保障权益目录坚持以人民为中心，重点满足重度失能人员的基本照护需求。项目设计以生活照料为主，兼顾密切相关的医疗护理，确保服务内容精准匹配失能人员实际状况，保障其基本生活质量和尊严。聚焦重度失能人员基本需求目录与试点地区原有项目映射对照，为地方预留3年过渡期。已开展试点地区逐步向国家目录统一，新开展地区直接执行国家目录，确保参保人员照护权益平稳衔接，避免因目录调整影响现有待遇享受。衔接过渡稳定现有待遇目录制定总体考虑010203目录制定统筹考虑各地经济发展水平与基金筹资能力，确保支付范围合理可控，保障长期护理保险基金在全国实施后运行平稳安全，避免待遇支付出现区域性风险。项目范围以基本生活照料为主，兼顾密切相关的医疗护理，重点满足重度失能人员最迫切、最基础的照护需求，体现制度“保基本”的定位与底线保障功能。在保障基本的前提下，目录将根据经济发展、基金承受能力及实际需求变化进行定期调整与更新，确保长期护理保险保障水平可持续、与经济社会发展相适应。合理确定基金支付范围聚焦重度失能基本服务需求建立动态调整机制坚持保障基本01坚持以需求为导向目录制定以重度失能人员为核心，重点保障其长期护理的基本服务需求，确保服务内容切实解决失能人员的日常照护难题，体现制度设计的针对性。聚焦重度失能人员基本照护需求02项目范围优先覆盖饮食、排泄、清洁等基本生活照料，同时纳入与生活密切相关的医疗护理服务，实现生活照护与基础医疗的有机结合。以基本生活照料为主并兼顾医疗护理03各地需根据目录，结合待遇享受对象的个体状况，指导机构精准制定长期护理服务计划，提供适宜服务，确保照护内容与实际需求相匹配。依据实际需求制定个性化服务计划统一规范服务项目要素映射对照试点现有项目预留衔接过渡空间并分类指导在总结试点经验基础上，统一服务项目名称、内涵等核心要素，确保全国长护服务标准一致，提升管理规范性与服务可比性，为制度推广奠定基础。将国家目录与试点地区已开展服务项目进行映射衔接，尊重地方实践差异，保障服务平稳过渡，避免因目录调整影响参保人员既有照护权益。兼顾地区实际，为试点地区设置3年左右过渡期逐步统一规范，同时明确新开展地区须直接执行国家目录，确保制度稳健实施与区域协调。坚持统筹衔接目录具体内容构成凡例与项目说明凡例的核心定位与作用服务项目的分类与结构项目要素的标准化设置凡例是对《长护服务项目目录》整体结构的解释说明，明确目录构成、编排方式及管理原则，为各地区和机构理解与执行目录提供统一规范依据，确保服务管理机制清晰有序。目录服务项目按生活照护与医疗护理两大类管理，共36项。生活照护类含饮食、排泄等20项，医疗护理类含检查、康复等16项，每项均列明代码、名称、内涵及服务要点，体现分类精准化。各服务项目统一包含序号、项目代码、类别、名称、内涵及服务要点等要素，通过规范名称与内涵，并与试点地区项目映射衔接，保障服务内容明确、操作一致，促进长护服务均等化。生活照护类项目的基本构成生活照护类项目的服务重点生活照护类项目的管理目标生活照护类项目共20项，涵盖饮食、排泄、清洁、穿脱衣物等8个类别，旨在为重度失能人员提供日常生活照料及基本生活能力维持服务，是长护险服务的基础组成部分。该类项目以基本生活照料为核心，注重对失能人员的日常协助与护理，包括安全护理、功能维护等具体内容，确保其生活品质与尊严得到基本保障。通过规范生活照护服务行为，提升服务质量和统一性，从而稳定保障待遇享受人员权益，并与医疗护理类项目协同，满足失能人员的综合照护需求。生活照护类项目医疗护理类项目医疗护理类项目共包含16项服务，分为一般检查护理、基础护理、专项护理和康复四个类别。这些项目旨在提供与基本生活照料密切相关的基础医疗护理，确保重度失能人员获得必要的医疗支持。医疗护理类项目的组成与分类目录中医疗护理项目的费用由长期护理保险基金支付，且基本医疗保险基金不予重复支付。若参保人需转至医保定点医疗机构治疗，则相关医疗费用由医保基金按规定支付。医疗护理类项目的支付规则该类项目聚焦于满足重度失能人员的基本医疗护理需求，涵盖从生命体征监测到康复护理等多方面内容，旨在通过规范服务提升照护质量，并与生活照护类项目协同保障整体护理效果。医疗护理类项目的服务目标与范围实施与衔接规定国家医保局负责组织制定、调整和发布《长护服务项目目录》，并编制统一项目代码。此举旨在解决地区间支付范围不统一、服务内涵不一致等问题，提升全国长护险管理的规范性与统一性。新开展长护险工作的地区必须严格遵照国家目录执行，不得随意调整或变更服务范围。这有助于确保新地区从制度建立之初就实现全国统一的支付标准与服务规范。已建立本地目录的试点城市需做好原有目录与国家目录的对照映射，并利用3年左右时间逐步统一规范。这兼顾了试点实际，为地区衔接预留过渡空间，保障参保人权益平稳衔接。国家统一制定发布目录新地区须严格执行国家目录试点地区逐步向国家目录过渡国家统一发布调整新开展长期护理保险工作的地区必须严格遵照国家《长护服务项目目录》执行，不得随意调整或变更服务范围，以确保全国长护险支付管理的统一性和规范性。已建立本地区长护服务项目目录的试点城市，需做好原有目录与国家目录的对照映射，并利用3年左右时间逐步统一规范，实现平稳衔接。国家医保局负责组织制定、调整和发布国家目录，并建立动态调整机制，同时加强对地方的分类指导，保障参保人员照护权益稳妥过渡。国家目录的统一执行要求原有试点地区的过渡安排目录的动态调整与规范指导新地区严格执行010203试点地区逐步过渡已建立本地目录的试点城市，需将原有服务项目与国家版目录进行逐一映射对照，确保服务内涵与名称规范统一，为后续过渡衔接奠定基础。原有目录与国家目录的