中医内科学测试题及答案

中医内科学测试题及答案一、单选题（A型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，只有1个最佳答案）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.喷嚏频作E.喉痒咳嗽2.感冒的病机主要是：A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊蕴肺，肺气闭塞D.肺气虚弱，卫外不固E.风热犯肺，肺失清肃3.治疗风寒感冒的主方是：A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.羌活胜湿汤4.患者身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻塞流浊涕，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证5.咳嗽的辨证，首要区分：A.外感与内伤B.寒热与虚实C.肺肝与脾肾D.痰湿与痰火E.阴虚与阳虚6.外感咳嗽的主要病机是：A.风寒束肺，肺气失宣B.风热犯肺，肺失清肃C.外邪犯肺，肺气上逆D.痰湿蕴肺，肺气上逆E.肝火犯肺，肺失清肃7.治疗风热犯肺型咳嗽的首选方是：A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.泻白散8.患者咳嗽气粗，喉中有痰声，痰多稠黄，烦热胸闷，身热，汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清热肃肺，化痰止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清热泻火，化痰止咳E.养阴清肺，化痰止咳9.哮病发作时的基本病理变化是：A.伏痰遇感引触B.肺气上逆C.痰气搏结，气道挛急D.肺脾肾三脏虚弱E.本虚标实10.哮病缓解期的治疗原则是：A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.扶正以培本E.攻邪以治标11.治疗冷哮的首选方是：A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.厚朴麻黄汤12.喘证的辨证，首先应分清：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.气血13.实喘的主要病机是：A.风寒束肺，肺气失宣B.痰热壅肺，肺失清肃C.肺气上逆D.肺气郁闭E.水饮凌肺14.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。其证候是：A.肺气虚耗证B.肺脾气虚证C.肺肾气虚证D.脾肾阳虚证E.肾阴虚证15.肺胀的病理因素，主要责之于：A.痰、气、血、水B.痰、火、瘀、虚C.风、寒、湿、热D.气、血、阴、阳E.寒、热、燥、湿16.肺胀痰蒙神窍证，其治法是：A.涤痰，开窍，息风B.化痰，降气，平喘C.清热，化痰，开窍D.温阳，化饮，开窍E.活血，化瘀，开窍17.痰饮的形成，主要与下列哪组脏腑功能失调有关？A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.肺、心、肝E.脾、胃、肾18.治疗支饮寒饮伏肺证的首选方是：A.小青龙汤B.苓桂术甘汤C.肾气丸D.木防己汤E.苓甘五味姜辛汤19.心悸的基本病机是：A.气血阴阳亏虚，心失所养B.邪毒扰心，心神不宁C.痰饮内停，心脉痹阻D.瘀血阻络，心脉不畅E.以上都是20.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.行气活血，疏肝解郁C.温阳活血，通络止痛D.益气活血，通脉止痛E.滋阴活血，养心安神21.胸痹心痛的主要病机是：A.心脉痹阻B.气滞血瘀C.寒凝心脉D.痰浊闭阻E.心气不足22.治疗胸痹心血瘀阻证的首选方是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤23.不寐的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.胆24.悿者不寐，头重，痰多胸闷，心烦口苦，目眩，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.肝火扰心证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证25.癫狂的病位主要在：A.心、肝B.心、脾C.心、脑D.肝、脾E.脑、胆26.癫证的主要治法是：A.疏肝解郁，行气止痛B.清热泻火，开窍醒神C.理气解郁，化痰醒神D.镇心祛痰，安神定志E.健脾益气，养心安神27.痫病发作的基本病理因素是：A.风B.火C.痰D.瘀E.惊28.痫病风痰闭阻证的代表方是：A.定痫丸B.涤痰汤C.苏合香丸D.控涎丹E.六君子汤29.胃痛的主要病位在胃，与下列哪脏关系最密切？A.肝B.脾C.肾D.肺E.心30.治疗胃寒痛的主要方剂是：A.良附丸B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.附子理中丸E.大建中汤31.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃气壅滞E.饮食停滞，胃气不降32.治疗肝气犯胃之呕吐的首选方是：A.半夏厚朴汤B.四七汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散D.左金丸合四七汤33.泄泻的病理因素主要是：A.湿B.热C.寒D.食E.虫34.治疗泄泻湿热伤中证的首选方是：A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.痛泻要方E.霍香正气散35.痢疾的必备症状是：A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白D.肛门灼热E.小便短赤36.治疗痢疾疫毒痢证的首选方是：A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.连理汤E.驻车丸37.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.脾胃运化失司C.肝气郁结D.肺失宣降E.肾阳不足38.患者大便干结，欲便不得出，腹中胀痛，纳食减少，胸胁痞满，嗳气频作，心情抑郁，舌苔薄腻，脉弦。其证候是：A.气秘B.热秘C.冷秘D.阴虚秘E.阳虚秘39.胁痛的基本病机是：A.肝气郁结B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.肝络失和E.肝阴不足40.治疗肝络失和之胁痛，首选方剂是：A.一贯煎B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.复元活血汤E.龙胆泻肝汤二、多选题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，有2个或2个以上正确答案）1.感冒的主要病因是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.时行病毒2.哮病的病理因素主要有：A.伏痰B.气C.火D.瘀E.虚3.喘证虚喘的证候类型包括：A.肺气虚耗B.肺脾气虚C.肺肾气虚D.肾虚不纳E.阳虚水泛4.肺胀的临床特征是：A.胸部膨满B.胀闷如塞C.喘咳上气D.痰多E.烦躁5.痰饮的治疗原则包括：A.温化B.攻逐C.发汗D.利水E.滋阴6.心悸的常见证候类型包括：A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心7.胸痹心痛的病理性质主要表现为：A.本虚B.标实C.寒凝D.气滞E.血瘀8.不寐实证的常见证候有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心火亢盛D.阴虚火旺E.瘀血内阻9.癫狂的共同病因病机特点有：A.七情内伤B.气血失调C.痰浊蒙窍D.阴阳失调E.神明失常10.胃痛的常见病因包括：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物所伤11.呕吐的辨证要点应首先区分：A.虚实B.表里C.寒热D.气血E.阴阳12.泄泻的治疗大法包括：A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补脾温肾13.痢疾的辨证要点包括：A.辨虚实B.辨气血C.辨寒热D.辨久暴E.辨预后14.黄疸的病机演变中，常涉及的脏腑有：A.肝B.胆C.脾D.胃E.肾15.头痛的病因主要包括：A.外感六淫B.情志失调C.饮食不节D.先天不足E.跌仆外伤三、填空题（每空1分）1.感冒病位主要在____，但与____、____功能失调有关。2.咳嗽的病理因素主要为____与____。3.哮病发作期的治疗原则是____，缓解期的治疗原则是____。4.肺胀的病理性质多属____，表现为____夹杂。5.痰饮总属阳虚阴盛，本虚标实之证，治疗当以____为宗。6.心悸的病位在____，与____、____、____四脏关系密切。7.胸痹心痛的病机关键在于____，病位在____。8.不寐的病机总属____，病理变化主要在于____。9.癫证以____为主，治当____；狂证以____为主，治当____。10.胃痛的寒邪客胃证，治法为____，代表方为____。11.呕吐的病位在____，与____、____、____肝四脏有关。12.泄泻的病机关键是____，病理因素主要是____。13.痢疾的基本病机是____，气血壅滞，肠中传导失司，脂膜血络受伤而成痢。14.便秘的基本病机是____，由____、____、____、____四者功能失调所致。15.胁痛的病变脏腑主要在____，病理因素主要为____与____。16.黄疸的辨证，应以____为纲，____为目。17.积聚的病机特点主要是____，____。18.鼓胀的病理性质为本虚标实，初期多为____，久则____。19.头痛的辨证，除详问病史外，还应结合____、____、____及舌脉进行辨证。20.眩晕的病性以____者居多，其病机主要在于____。四、名词解释（每题3分）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.癫狂6.痫病7.噎膈8.霍乱9.痿证10.颤证五、简答题（每题5分）1.简述感冒与风温早期的鉴别诊断。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述虚喘与实喘的鉴别要点。4.简述胸痹心痛“阳微阴弦”的含义。5.简述不寐的虚实辨证要点。6.简述黄疸的阳黄与阴黄的鉴别要点。六、病例分析题（每题10分）1.王某，男，65岁。有“慢支”病史20年。近一周来因天气转凉，出现咳嗽，咳声重浊，痰多色白，胸闷气喘，难以平卧，心悸，下肢浮肿，尿少，畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。要求：写出中医病名诊断、证候类型、治法、方剂名称及药物组成。2.李某，女，45岁。近半年来因工作压力大，常感心烦失眠，入睡困难，甚至彻夜不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红少苔，脉细数。要求：写出中医病名诊断、证候类型、治法、方剂名称及药物组成。3.张某，男，38岁。昨日晚餐暴饮暴食，今晨出现腹痛阵作，里急后重，下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医病名诊断、证候类型、治法、方剂名称及药物组成。4.陈某，女，50岁。有“胃痛”病史10年。现胃脘隐痛，嘈杂似饥，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。要求：写出中医病名诊断、证候类型、治法、方剂名称及药物组成。参考答案一、单选题1.D2.A3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.C10.D11.A12.B13.C14.A15.A16.A17.A18.A19.E20.A21.A22.A23.A24.B25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.A32.E33.A34.A35.C36.A37.A38.A39.D40.A二、多选题1.AE2.ABCDE3.ACD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.AB9.ABCDE10.ABCDE11.AC12.AE13.ABCD14.ABC15.ABDE三、填空题1.肺；肝；脾2.痰；湿3.豁痰利气以平哮；扶正以培本4.本虚标实；虚实5.温阳化饮6.心；肝；脾；肾7.心脉痹阻；心8.阴盛阳衰；阳不入阴9.静；镇心安神（或补气养血）；动；清心泻火（或降火豁痰）10.温胃散寒，行气止痛；良附丸11.胃；脾；肝；肾12.脾虚湿盛；湿13.湿热、疫毒、寒湿14.大肠传导失常；大肠；肺；脾；肾15.肝胆；气滞；血瘀16.阴阳；阳黄、阴黄17.气滞血瘀；正气亏虚18.气滞湿阻；正虚瘀结19.起病缓急；疼痛性质；部位20.虚；风、火、痰、虚、瘀四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而过度发作，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，主要病机为心脉痹阻。4.不寐：即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。5.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而复喜为特征；狂病以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。6.痫病：是一种反复发作性神志异常的疾病，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。7.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的一种病证。8.霍乱：是指起病急骤，卒然发作，上吐下泻，腹痛或不痛的病证。因其病变起于顷刻之间，挥霍撩乱，故名霍乱。9.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。10.颤证：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，重者头部震摇大动，甚至有痉挛扭转样动作。五、简答题1.简述感冒与风温早期的鉴别诊断。答：感冒与风温早期均可见发热、恶风、咳嗽等症。但感冒发热多不高或不发热，病势轻，全身症状不重，传变少，病程短，多在一周左右痊愈；风温病势急骤，寒战高热，汗出后热虽暂降，但脉数浮，身热旋即复起，且常见传变入里，继见肺热、胃热等症，病程长，病情重。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病与喘证虽然都有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以气息迫促为主要表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。3.简述虚喘与实喘的鉴别要点。答：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。若病势骤急，气粗，鼻扇，胸胀者为实；若病势徐缓，气怯，息微，慌张者为虚。4.简述胸痹心痛“阳微阴弦”的含义。答：“阳微阴弦”出自《金匮要略》，是胸痹心痛的病机概括。“阳微”指上焦阳气不足，胸阳不振；“阴弦”指阴寒内盛，痰浊、瘀血等阴邪盘踞。上焦阳虚，阴寒之邪乘虚上逆，痹阻胸阳，心脉闭塞，不通则痛，发为胸痹心痛。5.简述不寐的虚实辨证要点。答：不寐的辨证，首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多由脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致；实证，多属肝郁化火，食滞痰扰，临床特点为