临床急救常识

临床急救常识急救是在突发伤病时，通过正确操作降低伤害、挽救生命的关键技能，核心原则包括：评估环境安全、优先处理威胁生命的状况、及时寻求专业帮助。

以下是常见急救场景的处理要点：心肺复苏（CPR）适用场景：患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。

操作步骤●

胸外按压双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直按压5-6厘米深，频率100-120次/分钟。●

人工呼吸每30次按压后给予2次口对口呼吸（非专业人员可只做按压）。●

使用AED若现场有自动体外除颤仪，立即开机并按语音提示操作。

止血方法●

直接压迫止血用干净纱布或布料紧压伤口至少5分钟，避免频繁查看。

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抬高肢体将出血部位抬高至超过心脏水平，减少血液流速。

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止血带使用仅用于四肢大动脉破裂（如严重外伤），需记录使用时间并每30分钟放松1次。

咬伤处理方法●蛇1、被毒蛇咬伤后不要惊慌，帮助伤员坐下或躺下(头和肩部太高)，不要动、不要奔跑移动受伤的肢体，避免加速毒素的吸收和扩散，放低伤口，避免伤口高于心脏。不要用刀切开伤口、不要挤压伤口、不要火烧伤口、不要用嘴吸吮伤口蛇毒，这样有可能加重伤口损伤或造成施救者中毒。2、用大量的清水或者肥皂水冲洗伤口，同时用压力绷带由伤口的近心端向远心端包扎整个伤肢。包扎时要注意松紧合适(能放入一个手指)，压力不足达不到效果，压力过大会导致局部组织损伤。它是通过降低淋巴回流速度减慢蛇毒扩散的安全有效的方法。3、在不确定是否为毒蛇的情况下都按处理毒蛇的方法处置。记录蛇的资料，立即拔打急救电话迅速送往有条件医院救治，同时观察记录生命体征，尽快采取抗蛇毒血清治疗，注射破伤风抗毒素。●毒蜂1、绷带绑扎。如果被蛰位置在四肢，应立即用绷带等物品扎紧肢体的近心端，每隔15分钟放松1分钟，绑扎总时间不宜超过2小时，以免蜂毒进入人体，引起全身的过敏反应。2、拔出毒刺。检查有无滞留于皮肤内的毒刺，发现后应立刻用镊子将刺拔出。若扎入皮肤的毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，可以用尖细的针头或刀尖挑出毒刺和毒腺囊。3、中和毒液。蜜蜂的毒液呈酸性，可选用肥皂水清洗伤口或用5%~10%碳酸氢钠溶液湿敷伤口。是被蜜蜂蜇伤，因其毒液为酸性，用碱性的肥皂水清洗。是被马蜂蛰伤，其毒液为碱性，所以用食醋清洗并湿敷。4、消肿止痛。局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，若红肿严重伴水疱渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷；疼痛严重时可酌情使用止痛剂，同时局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。●蜈蚣冲洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，以减少毒素残留。2.绑扎近心端：在伤口上方5-10厘米处用绳子或布条绑扎，注意每隔15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。

3.观察症状：留意伤口周围是否出现红肿、疼痛、麻木、发热等症状，以及是否有头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等全身症状。

4.避免搔抓：以免导致伤口感染和毒素扩散。

5.及时就医：前往正规医院，医生可能会根据病情给予抗过敏药物如氯雷他定、糖皮质激素如地塞米松，以及止痛药物如布洛芬等。

6.伤口处理：如有伤口感染，医生会进行清创、消毒，并给予抗生素如阿莫西林等治疗。烧伤与烫伤处理●

冲冷水立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度。●

保护创面覆盖无菌纱布或清洁布料，避免摩擦或涂抹牙膏、酱油等物质。●

送医指征烧伤面积大于手掌、涉及面部/关节/会阴部，或出现水疱、焦痂。气道异物梗阻（海姆立克法）成人及能站立的儿童●

身体前倾，先拍背患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排除。

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再腹部冲击

若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。石头：一只手握拳抵住。布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。

婴儿因婴儿内脏未发育成熟，禁用腹部冲击。用手夹住孩子两侧颧骨，让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上，斜倾向下，用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。若异物仍未排出，此时将孩子夹住翻转，用掌根按压胸部5次，重复以上动作。

孕妇背部拍击同清醒成人，保持前倾姿势，掌根拍击肩胛骨连线中点5次。后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳头，快速向后向内冲击5次，通过胸腔压力变化排除异物，避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。

独自一人发生窒息，如何自救●

自我腹部冲击定位肚脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。●

硬物辅助冲击可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用产生腹内压冲击异物。

排除异物后要做什么异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。骨折与扭伤固定伤处●

用木板、硬纸板等材料固定骨折部位上下关节，避免移动。

冷敷消肿●

扭伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟。

禁止行为●

切勿尝试复位骨骼或强行活动患肢。特殊场景处理暑移至阴凉处，脱去多余衣物，用冷水擦拭身体，补充含盐饮品。

触电。立即切断电源或用绝缘物移开带电体，检查呼吸心跳并实施CPR。

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