2026年医院输血培训考核试题及答案

2026年医院输血培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《临床输血技术规范》最新修订生效的年份是（）A.2018年B.2020年C.2022年D.2024年答案：D2.依据《献血法》，每次全血献血量不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C3.ABO血型系统中，红细胞膜上仅有A抗原、血浆中含抗B抗体的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A4.交叉配血试验主侧是指（）A.受血者血浆＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血浆C.供血者血浆＋供血者红细胞D.受血者红细胞＋受血者血浆答案：A5.贮存式自体输血最适宜采集的血量是患者预计手术用血量的（）A.50%B.70%C.90%D.110%答案：C6.新鲜冰冻血浆（FFP）在−20℃以下保存的有效期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者白细胞B.供者红细胞抗体激活受者补体C.受者血小板抗体攻击供者血小板D.供者血浆蛋白引起Ⅲ型超敏反应答案：A8.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查患者腕带D.查输血医嘱答案：D9.血小板输注无效最常见免疫原因是（）A.HLA抗体B.ABO抗体C.Rh抗体D.药物抗体答案：A10.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据（）A.血涂片找到疟原虫B.供者流行病学史C.受血者发热寒战D.PCR检测疟原虫DNA阳性答案：C11.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～7dD.7～14d答案：D12.关于RhD阴性育龄女性输注RhD阳性红细胞，下列说法正确的是（）A.绝对禁止B.可输，无需特殊处理C.可输，但须立即肌注抗D免疫球蛋白300µgD.可输，但须在72h内肌注抗D免疫球蛋白300µg答案：D13.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D14.输血前15min，最关键监测指标是（）A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温答案：B15.发生溶血性输血反应时，首先应采取的护理措施是（）A.减慢滴速继续观察B.立即停止输血，更换输液器C.给予地塞米松静推D.立即补液扩容答案：B16.下列哪项属于成分输血的优点（）A.增加血源供应B.降低输血费用C.减少循环超负荷D.简化交叉配血流程答案：C17.输血医嘱开具后，血库发血前最长不得超过（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C18.使用白细胞滤器后，血液制品中白细胞残留量应低于（）A.1×10⁴/单位B.1×10⁵/单位C.1×10⁶/单位D.1×10⁷/单位答案：C19.下列哪项不是输血不良反应监测报告制度的核心内容（）A.即时报告B.匿名报告C.归口管理D.追踪分析答案：B20.输血相容性检测中，抗体筛查细胞通常由几人份组成（）A.1B.2C.3D.4答案：C21.输血前患者知情同意书应由谁签署（）A.主管护士B.输血科医师C.患者或其法定代理人D.手术室麻醉医师答案：C22.大量输血定义为24h内输注红细胞量达到患者自身血容量的（）A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案：B23.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最主要的高危人群是（）A.新生儿B.青少年C.中年男性D.老年女性答案：A24.输血前常规不需检测的项目是（）A.HBsAgB.抗-HCVC.梅毒螺旋体抗体D.抗-HBcIgM答案：D25.下列哪项不是临床输血适应证（）A.急性失血致Hb65g/LB.慢性贫血致Hb55g/LC.术前Hb90g/L伴心绞痛D.术中失血400mL，生命体征平稳答案：D26.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是（）A.立即更换血袋继续输B.用无菌纱布包裹后继续输C.立即停输，封存血袋并报告D.减慢滴速观察答案：C27.输血后血袋应保存至少（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C28.下列哪项属于输血前“七对”内容（）A.对病种B.对住院号C.对过敏史D.对既往输血史答案：B29.输血科冰箱温度记录要求至少（）A.每日1次B.每日2次C.每4h1次D.每8h1次答案：C30.输血后Hb升高理论值估算公式：每输注1单位红细胞Hb约升高（）A.3g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血不良反应（）A.发热性非溶血反应B.过敏反应C.循环超负荷D.低钙血症E.空气栓塞答案：ABCD32.输血前必须完成的核对信息包括（）A.患者姓名B.住院号C.ABO血型D.RhD血型E.交叉配血结果答案：ABCDE33.冷沉淀适用于哪些情况（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病C.甲型血友病D.获得性FⅩⅢ缺乏E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD34.输血传播感染筛查项目包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒抗体E.疟原虫镜检答案：ABCD35.大量输血可导致哪些并发症（）A.低体温B.酸中毒C.低钙血症D.高钾血症E.稀释性凝血病答案：ABCDE36.输血科质量管理体系文件包括（）A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.记录表格E.科室年度计划答案：ABCD37.输血前抗体筛查阳性时应（）A.报告主管医师B.做抗体鉴定C.通知血站D.选择相应抗原阴性血液E.直接输注O型红细胞答案：ABCD38.下列哪些情况需延迟择期手术备血（）A.患者HBsAg阳性B.患者抗-HCV阳性C.患者抗-HIV阳性D.患者梅毒抗体阳性且滴度1:32E.患者Hb95g/L答案：D39.输血医嘱应包含哪些要素（）A.血液成分名称B.输注剂量C.输注速度D.输注目的E.医师签名答案：ABCE40.输血后评估记录应包括（）A.输注起止时间B.输注剂量C.生命体征变化D.不良反应E.实验室复查结果答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.人类红细胞ABO血型由第________号染色体上的基因控制。答案：942.交叉配血试验包括________侧和________侧两部分。答案：主；次43.输血前常规给予患者体温、脉搏、呼吸、血压测量，统称为________。答案：基线生命体征44.输血反应分级中，出现短暂发热（≥38℃）且无需停止输血者属于________级。答案：145.贮存红细胞在4℃保存期末，红细胞存活率应≥________%。答案：7046.输血科冰箱温度报警偏差允许范围为________℃。答案：±247.输血相关急性肺损伤主要靶细胞是________。答案：肺血管内皮细胞48.输血后Hb理论升高值（g/L）=输入红细胞单位数×________。答案：549.输血前患者知情同意书保存期限不少于________年。答案：1050.输血不良反应网络直报时限为________小时。答案：2451.输血前抗体筛查常用________人份O型红细胞试剂。答案：352.输血后血袋送回输血科保存________小时后按医疗废物处理。答案：2453.输血过程中出现寒战、发热、腰背痛，应首先考虑________反应。答案：急性溶血性54.输血科质量目标中，交叉配血错误率应≤________%。答案：0.155.输血前需确认血袋外观无________、________、________。答案：破损；渗漏；溶血56.输血后实验室复查应包括血常规、________、________。答案：胆红素；游离血红蛋白57.输血医嘱修改后，护士须重新执行________制度。答案：三查七对58.输血科每________年组织一次室间质评。答案：159.输血前患者Hb<________g/L是红细胞输注的参考阈值之一。答案：6060.输血相关移植物抗宿主病预防需使用________照射血液。答案：γ射线四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输注给AB型患者。（）答案：√62.输血前无需再次核对患者腕带信息。（）答案：×63.输血过程中可随意加入0.9%氯化钠以外的药物。（）答案：×64.输血后血袋可随医疗垃圾立即丢弃。（）答案：×65.输血科冰箱温度记录可手工填写。（）答案：√66.输血不良反应必须在24h内上报。（）答案：√67.血小板输注无需交叉配血。（）答案：√68.输血前抗体筛查阳性即禁止输血。（）答案：×69.输血后Hb升高不足可排除溶血反应。（）答案：×70.输血前患者可拒绝签署知情同意书。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查交叉配血单信息、查血液外观质量；七对：对姓名、对住院号、对床号、对血型（ABO、RhD）、对血液成分、对血量、对交叉配血结果。72.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。答案：①输血期间或6h内出现急性呼吸困难；②氧合指数≤300mmHg；③胸片示双侧肺浸润；②无左心房高压表现；③排除其他原因所致急性肺损伤。73.简述大量输血导致低钙血症的机制及处理原则。答案：机制：库存血含枸橼酸钠抗凝剂，与血钙螯合致游离钙下降；处理：每输注5～10单位红细胞后测血钙，离子钙<1.0mmol/L时静注10%葡萄糖酸钙10mL，必要时重复。74.说明输血后血小板计数增高不明显的原因。答案：①免疫因素：HLA抗体、血小板抗体；②非免疫因素：脾亢、DIC、感染、药物；③输注剂量不足；④保存损伤；⑤计数时间过早（<1h）。75.写出输血不良反应现场急救流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②更换输液器，输注0.9%氯化钠；③报告医师及输血科；④核对患者与血袋信息；⑤抽取血样（抗凝、不抗凝）、尿样；⑥监测生命体征、尿色、尿量；⑦按反应类型给予抗休克、抗过敏、利尿、碱化尿液等治疗；⑧填写报告卡，24h内网络直报。六、计算与分析题（共30分）76.（10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，拟行全胃切除，预计失血1200mL。求：（1）按最大允许失血量（MABL）公式计算患者MABL；（2）若目标Hb100g/L，需输注多少单位红细胞？（每单位红细胞含Hb30g，血容量按7%体重计算）答案：（1）MABL=估计血容量×(初始Hb−目标Hb)/初始Hb估计血容量=60kg×7%=4.2L=4200mLMABL=4200×(70−100)/70→负值提示需输血，绝对值=1800mL（2）需提升Hb=100−70=30g/L总需Hb=30g/L×4.2L=126g单位数=126g/30g=4.2→取5单位77.（10分）患者女，50kg，急性产后大出血，已输红细胞8单位，FFP6单位，血小板1个治疗量。实验室回报：Hb75g/L，PLT45×10⁹/L，PT18s（对照12s），APTT54s（对照32s），FIB0.8g/L。分析出血原因并给出下一步成分输血方案。答案：分析：存在稀释性凝血病（PT、APTT延长、FIB降低）及血小板减少；方案：继续红细胞维持Hb>80g/L；FFP10～15mL/kg即500～750mL（约3～4单位）纠正凝血；冷沉淀1单位/10kg即5单位提升FIB；血小板再输1个治疗量维持PLT>50×10⁹/L；复查凝血功能。78.（10分）输血科收到某手术备血申请，患者血型鉴定结果：正定型抗A(+)、抗B(−)，反定型A细胞(−)、B细胞(+)。试分析结果并指出下一步处理。答案：正定型：红细胞有A抗原→A型；反定型：血浆有抗B→A型；正反一致，结果可靠。下一步：做RhD定型、抗体筛查，若阴性且病史无异常，按A型备血；交叉配血主侧相合即可发血。七、综合案例分析题（共30分）79.案例：患者男，35岁，因车祸脾破裂急诊入院。入院时BP80/50mmHg，H