工程项目分包结算签证单模板

工程项目分包结算签证单模板一、签证单基本信息区此部分旨在快速定位签证所涉及的工程基本情况，是签证管理的基础档案信息。项目内容:---------------:-------------------------------------------------------------------**工程名称**填写完整的工程项目全称，与合同及相关文件保持一致。**签证单编号**按企业或项目统一编码规则编制，建议包含年份、工程代号、分包单位简称及流水号等信息，便于追溯。**签证事由**简明扼要描述签证产生的原因，如：设计变更、现场洽商、不可抗力、业主指令等。**分包合同号**填写对应的分包合同编号，明确签证所属合同关系。**分包单位**填写分包单位全称。**签证发生部位/工序**明确签证工作发生的具体工程部位、楼层、轴线或涉及的工序名称。**签证提出日期**分包单位提出签证申请的日期。**预计影响金额**（可选）分包单位预估的此签证可能产生的费用金额。二、签证内容详细描述此部分是签证单的核心，需客观、准确、详尽地描述签证事件的具体情况，是计价的主要依据。1.原合同/方案情况简述：*简述签证事件发生前，原合同约定的工作内容、施工方案、技术标准或图纸设计情况。*例如：“原设计图纸中，该区域地面做法为C20细石混凝土找平层，厚度XX。”2.变更/新增情况详细描述：*清晰阐述导致签证的具体变更内容、新增工作范围、工艺调整、材料替换等。*应包含事件发生的时间、地点、具体原因、实施过程（如适用）。*涉及设计变更的，需注明变更编号及变更发出单位。*例如：“因业主方使用功能调整，根据XX设计院出具的变更通知单（编号：XXX），将原C20细石混凝土找平层变更为30mm厚自流平环氧地坪，具体做法详见变更附图。变更指令于X年X月X日收到，我方于X年X月X日开始组织施工。”*对于隐蔽工程或无法直观验证的工作，应强调过程确认的依据。3.工程量确认：*列出因签证所产生的具体工程量。建议分条列明，注明单位、数量。*工程量的计算应符合合同约定的计量规则，或国家/行业相关规范。*可附工程量计算式、简图作为支撑材料。*|序号|项目名称|单位|数量|计算式/说明(可附页)|:---:---------------:---:---:-------------------1原C20细石混凝土层拆除m²XX详见附件一计算简图230mm厚自流平环氧地坪m²XX按实际施工面积三、计价依据与金额计算此部分是确定签证费用的关键，应严格依据合同约定或双方协商一致的原则进行。1.计价原则说明：*明确该签证项目的计价依据。例如：*“本签证项目综合单价参照原合同中类似项目综合单价执行（合同编号XXX，清单编号XXX）。”*“本签证项目综合单价由双方根据市场行情及施工成本协商确定。”*“本签证项目按XX省/市建筑工程消耗量定额及X年X期信息价组价，并按合同约定取费。”*“本签证为总价包干，金额已包含所有人工、材料、机械、管理费、利润、税金及风险等。”2.费用明细计算：*根据上述计价原则，分项目列出单价、合价，并汇总得出签证总费用。*若涉及人工、材料、机械的窝工、降效等费用，需单独列项并说明计算依据。*|序号|项目名称|单位|数量|综合单价(元)|合价(元)|备注(计价依据)|:---:---------------:---:---:------------:--------:-----------------------1原C20细石混凝土层拆除m²XXXXXXXX协商价230mm厚自流平环氧地坪m²XXXXXXXX参照市场询价，详见附件二**签证总费用****XXXX**（大写：人民币XX元整）3.费用构成说明（如适用）：*若采用定额组价或需详细说明单价构成，可在此处或附件中列明人工、材料、机械、管理费、利润、规费、税金等各项费用的明细。四、附件清单附件是签证单的重要组成部分，是签证内容真实性、准确性的有力证明。*附件一：工程量计算式及简图*附件二：变更通知单、洽商记录、会议纪要（复印件需注明原件存放处）*附件三：现场照片、视频资料（注明拍摄时间、地点、内容）*附件四：材料样品确认单、价格确认单*附件五：施工方案、技术交底记录*附件六：其他与本签证相关的证明材料*（以上附件根据实际情况增删，列出具体名称及份数）五、各方签署意见此部分是签证单生效的法定要件，确保各方对签证内容及费用的认可。单位经办人签字部门/职务负责人签字日期意见(可另附页):---------------:---------:------------:---------:---------:--------------**分包单位（盖章）****总包单位：**施工管理部门预算合约部门项目经理**监理单位（如涉及）****建设单位：**现场代表造价管理部门项目负责人---填写说明与注意事项：1.及时性：签证事件发生后，分包单位应及时提出签证申请，避免事后补签导致事实不清或证据灭失。总包及相关单位亦应及时审核确认。2.准确性：内容描述、工程量计算、单价套用应力求准确无误，避免使用模糊、含混的词语。3.完整性：各项信息填写完整，附件材料齐全有效。4.依据充分：签证的提出必须有充分的合同依据、变更指令或事实证明。5.书面形式：签证单及所有附件均需采用书面形式，并经相关责任人签字盖章确认。6.编号管理：建立规范的签证单编号体系，便于台账管理和查阅。7.合同优先：所有签证的处理均应优先遵循分包合同中的相关约定，如签证的程序、时限、计价原则等。8.协商一致：对于计价原则、综合单价等核心内容，应力求双方协商一致，并明确写入签证单。9.存档：签证单签署完成后，应及时分发相关各方，并妥善存档，作为结算依据。结语：工程项目分包结算签证管理是一