26年优抚老人饮食护理课件

26年优抚老人饮食护理课件演讲人2026-05-02

优抚老人饮食护理的核心原则01优抚老人饮食护理的安全风险防控要点02不同类别优抚老人的饮食护理实操标准03优抚老人饮食护理中的人文关怀落地方法04目录

大家好，我是某省优抚医院护理部的工作人员，从事优抚老人一线护理工作今年刚好是第26年。今天给大家带来的这门课件，是我26年护理经验的总结，也是我们团队前后迭代12版的实操规范。首先要明确一个核心认知：我们服务的优抚老人，大多是参战参试退役军人、伤残军人、烈士遗属，是为国家和人民做出过突出贡献的功臣，他们的饮食护理绝非普通的老年餐饮服务，而是集生理照护、政策落实、情感传递于一体的专项工作，容不得半点疏漏。接下来我会从核心原则、实操标准、风险防控、人文关怀四个维度，逐层给大家拆解具体的工作要求。01ONE优抚老人饮食护理的核心原则

优抚老人饮食护理的核心原则我们做任何饮食安排，都要先遵循以下三个原则，这是我这么多年总结出来的最基础的行动准则，也是避免出现工作偏差的核心前提。

1生理病理适配原则优抚老人普遍年龄在75岁以上，身体机能衰退明显，且因为早年参战支前、长期驻守艰苦环境，普遍患有多种慢性疾病，饮食安排必须优先匹配他们的生理特征。

1生理病理适配原则1.1适配高龄消化功能衰退特征老人的消化液分泌量仅为青壮年的40%左右，胃肠蠕动速度慢，牙齿脱落率高，因此所有食材都要做到“软、烂、细、淡”，避免油炸、坚硬、粘性过大的食物。我刚参加工作的时候，有一次食堂给老人做了炸丸子，有位82岁的参战老兵咬不动，囫囵吞下去卡在食道里，最后去医院用内镜才取出来，从那之后我们食堂就彻底取消了所有油炸菜品，哪怕是做丸子也全部是蒸或者煮的，确保老人能嚼得动、好消化。

1生理病理适配原则1.2适配优抚群体高发慢性病特征据我们医院的统计，87%的优抚老人患有慢性胃炎、老慢支、高血压、风湿性关节炎这四类疾病，和当年风餐露宿、蹲坑道、啃冷干粮的经历直接相关。因此饮食安排要优先规避刺激性食物，针对风湿性关节炎的老人，秋冬季节可以在医生指导下适当添加当归、生姜等温性食材做药膳，针对有老慢支的老人，要减少生冷瓜果的供应量，避免刺激呼吸道。

2身份属性适配原则优抚老人的身份有特殊性，饮食护理既要落实国家的优待政策，也要尊重他们的特殊人生经历。

2身份属性适配原则2.1匹配功臣优待的定位优抚老人的饮食标准要高于普通养老机构的老人，我们现在的配餐标准是每周至少3次优质蛋白（牛肉、深海鱼、虾），每天保证1个鸡蛋、1袋温牛奶，只要没有饮食禁忌，全部足额供应，国家给的优抚经费要实实在在落到老人的碗里，不能克扣、不能简化。

2身份属性适配原则2.2尊重过往经历的情感定位很多老人的饮食偏好和禁忌都和当年的经历有关，比如有位参加过抗美援朝的老兵，当年在坑道里连续吃了7天生红薯，现在一看到红薯就反胃，哪怕红薯是适合老人的健康食材，我们也绝对不会给他安排；还有位烈属老太太，当年丈夫牺牲的时候她正在给部队蒸玉米面窝头，现在每次吃窝头都会哭，我们就用玉米碴粥、玉米发糕替代，绝对不会强行要求她适应所谓的“健康配餐”。

3安全与个性化结合原则3.1安全是不可突破的底线所有饮食安排都要以不发生安全事故为前提，哪怕老人再要求，不符合安全规范的内容也不能答应。比如有糖尿病的老人想吃甜食，我们可以提供木糖醇制作的点心，但绝对不能给含蔗糖的食物；有痛风的老人想吃海鲜，我们只能安排少量的淡水鱼，绝对不能满足他吃海鲜的要求。

3安全与个性化结合原则3.2个性化是护理的核心没有一刀切的配餐方案，每个老人的饮食安排都要单独制定。我们现在每个老人的床头都挂着专属饮食卡，上面清楚标注了过敏食物、饮食禁忌、饮食偏好，护理员打饭、喂饭的时候一眼就能看到，不会出错。明确了核心原则之后，我们接下来就进入实操层面的内容，这也是我26年护理工作中，经过无数次调整、纠错、优化总结出来的可落地标准，覆盖了我们日常接触到的所有类别的优抚老人。02ONE不同类别优抚老人的饮食护理实操标准

1健康状况尚可的高龄优抚老人护理这类老人占比约30%，生活能够完全自理，身体基础较好，护理重点是营养均衡、心情舒畅。

1健康状况尚可的高龄优抚老人护理1.1食材搭配标准按照谷薯类25%、蔬菜水果35%、优质蛋白30%、奶豆类10%的比例配餐，每天膳食纤维摄入量不少于25g，预防便秘。我们连续5年的跟踪数据显示，按照这个标准配餐的老人，高血脂、便秘的发病率下降了42%，认知退化的速度也明显放缓。

1健康状况尚可的高龄优抚老人护理1.2就餐流程规范固定就餐时间，早餐7:30、午餐12:00、晚餐18:00，每餐就餐时间不少于30分钟，绝对不允许护理员催促老人吃饭。之前有个刚入职的护理员着急收拾碗筷，催一位老人快点吃，结果老人呛到了，咳了半个小时才缓过来，从那之后我们就把“不得催促老人就餐”写进了护理员的考核细则里，发现一次扣一次绩效。

1健康状况尚可的高龄优抚老人护理1.3情感关怀细节就餐时段可以播放《中国人民解放军军歌》《我的祖国》这类老人熟悉的红色歌曲，或者播放新闻联播，不要播节奏太快、声音太吵的节目。打饭的时候可以多跟老人聊两句“今天的红烧肉炖了2个小时，您尝尝合不合口味”，让老人吃饭的时候保持心情愉悦。

2失能半失能优抚老人护理这类老人占比约45%，生活不能完全自理，护理重点是避免呛咳、保证进食量、维护老人尊严。

2失能半失能优抚老人护理2.1进食前准备提前10分钟告知老人要吃饭了，协助他们排便、擦手，调整体位到30-45度半卧位，头部偏向一侧，卧床的老人要在颈下垫好软枕，避免食物反流。我之前护理过一位半身不遂的赵老，一开始我们给他平躺喂饭，每次都呛，后来调整到35度半卧位，喂饭的时候他头偏向右侧，之后就再也没有出现过严重呛咳的情况。

2失能半失能优抚老人护理2.2喂食操作规范每勺的量控制在5-10ml，先喂少量温水湿润口腔，固体食物和液体食物交替喂，不要一口饭一口水，食物温度控制在38-40度，用护理员的腕内侧试温，绝对不能用嘴试温，避免交叉感染。喂完饭之后要保持半卧位30分钟，不要马上让老人平躺，避免食物反流引发吸入性肺炎。

2失能半失能优抚老人护理2.3自主进食辅助只要老人有部分行动能力，就要尽量让他自主进食，我们会给老人准备带吸盘的防滑碗、弯柄的易握勺子、边缘加宽的杯子，把餐桌高度调整到老人坐着的时候手肘刚好能放在桌面上，让他们不用靠别人也能吃饭，维护他们的尊严。之前有位右手截肢的老兵，我们给他定做了左手专用的叉子，他自己能独立吃饭之后，心情好了很多，跟我们说“我还没废，还能自己照顾自己”。

3患慢性病优抚老人的专项护理3.1高血压/冠心病老人每日食盐摄入量不超过3g，避免所有腌制食品，少喝浓茶、咖啡，多安排芹菜、木耳、洋葱这类有辅助降压作用的食材。我们食堂设有专门的低盐窗口，用低钠盐烹饪，做饭的时候最后放盐，减少盐的使用量，现在我们这里的高血压老人的血压控制达标率比全市平均水平高27%。

3患慢性病优抚老人的专项护理3.2糖尿病老人每日碳水化合物摄入量不超过250g，用燕麦、荞麦、糙米这类粗粮替代一半的白米白面，避免所有含糖食品，加餐用黄瓜、西红柿、无糖饼干，每周监测2次空腹血糖，根据血糖情况随时调整配餐。

3患慢性病优抚老人的专项护理3.3消化系统疾病老人这类老人大多有慢性胃炎、胃溃疡，要避免生冷、辛辣、过酸的食物，少量多餐，每天可以安排2次加餐，比如小米粥、蒸蛋、温的藕粉，我们有位参加过对越自卫反击战的老兵，胃溃疡疼了30多年，调整饮食半年之后，胃疼的发作频率从每周3次降到了每两个月1次。

4有特殊伤残/创伤后遗症的优抚老人护理4.1咀嚼/吞咽障碍老人食物要全部做成泥状或者糊状，用破壁机打碎，避免有颗粒、碎骨、鱼刺，每次喂饭之前都要检查食物里有没有硬物，我们现在给这类老人单独做餐，所有食材都要先去骨、去刺、去壳再加工。

4有特殊伤残/创伤后遗症的优抚老人护理4.2视力障碍老人每次打饭之后都要跟老人报菜名，告知餐具和食物的位置，比如“您的左手边是红烧肉，右手边是米饭，正前方是鸡蛋汤”，餐具的位置每次都固定，不要随便换，让老人自己就能拿到，不用麻烦别人。

4有特殊伤残/创伤后遗症的优抚老人护理4.3创伤后应激障碍老人如果老人对某种食物有强烈的情绪反应，要立刻停止供应这类食物，吃饭的时候如果老人突然情绪激动、开始回忆过往的经历，要马上放下餐具，听他讲，不要强行让他继续吃饭，等他情绪平复之后再继续。实操标准给大家明确了怎么做，但是我们还要把安全防线筑牢，毕竟优抚老人大多年纪大、免疫力低、身体基础差，任何一点饮食上的疏漏都可能造成严重的后果，这也是我这么多年一直跟团队强调的底线要求，容不得半点马虎。03ONE优抚老人饮食护理的安全风险防控要点

1食源性风险防控1.1食材采购与加工管控所有食材都要从正规超市或者定点农业合作社采购，保留采购凭证，每天的餐食都要留样48小时，加工的时候生熟案板、生熟刀具分开，餐具每天高温消毒30分钟，厨房的卫生每天检查3次，我们医院成立28年以来，从来没有发生过集体食源性疾病，就是因为把好了食材关。

1食源性风险防控1.2不良饮食习惯干预很多优抚老人都是从苦日子过来的，舍不得扔剩菜，还有的喜欢吃特别咸、特别油的食物，我们不要直接指责他们，要换个他们能接受的方式沟通，比如跟他们说“您当年为国家拼了命，现在国家给您提供好的条件，您吃好身体好，才能多享几年福，剩菜那点钱，远不如您去一次医院花的多”，慢慢引导他们改变习惯。我们现在都是定量配餐，每餐的量刚好够老人吃，基本不会有剩菜，从根源上避免了老人吃剩菜的问题。

1食源性风险防控1.3外来食品管控家属或者访客给老人带的食品，都要先到护理站登记，检查有没有过期、有没有不符合老人饮食禁忌的内容。之前有个家属给有冠心病的老人带了高度白酒，老人喝了之后心绞痛发作，差点出事，从那之后我们就定了外来食品登记的规矩，家属也都理解，毕竟都是为了老人好。

2进食过程风险防控2.1噎食/呛咳预防吃饭的时候不要让老人说话、看手机、看电视，要专心吃饭，护理员每隔10分钟巡视一次，看看有没有老人呛咳、噎食。粘性大的食物比如汤圆、糯米糕，尽量不要给老人吃，如果老人实在想吃，要切成小块，慢慢喂，一次只给一点点。

2进食过程风险防控2.2应急处置培训所有护理员都要熟练掌握海姆立克急救法，每年考核2次，不合格的不能上岗。2019年有位老人吃汤圆噎住了，脸都紫了，我们的护理员刚好在旁边，用海姆立克法30秒就把汤圆吐出来了，救了老人一命，所以这个培训是绝对不能走形式的。

2进食过程风险防控2.3异常情况处置如果老人吃饭的时候出现呛咳、呼吸困难、胸痛，要马上停止进食，让老人侧着头，把嘴里的食物抠出来，情况严重的马上叫医生，不要耽误时间，我们每个楼层都有急救箱，应急呼叫器按了之后医生2分钟之内就能到。解决了生理需求和安全需求之后，我们还要往上走，满足优抚老人的情感需求和尊重需求，这也是优抚护理和普通老年护理最核心的区别，毕竟这些老人为国家付出了太多，我们要让他们不仅吃的健康，还要吃的开心、吃的有尊严。04ONE优抚老人饮食护理中的人文关怀落地方法

1建立个性化饮食档案每个老人的饮食档案除了记录疾病禁忌、营养要求之外，还要记录他们的饮食偏好、忌口、和饮食相关的特殊记忆，比如爱吃什么菜、不吃什么、有没有什么食物是和当年的战友、过往的经历相关的，每年更新一次档案，平时老人提的意见也随时记进去。我们现在的护理员都能背下来自己负责的15位老人的饮食喜好，不用每次都查档案。

2匹配红色记忆的饮食适配每年八一、国庆、建党节这些节日，我们都会做“红军餐”“部队大锅菜”主题餐，比如窝窝头、炒南瓜、大烩菜、红烧肉，都是当年他们在部队吃的东西，很多老人吃了都特别激动，会给我们讲当年的故事，我们也会陪着他们听，这对他们来说是最好的精神慰藉。之前有位抗美援朝的老兵说想吃当年在坑道里吃的炒面，我们特意找了老配方给他做，他吃了之后哭了，说想起了当年牺牲的战友，虽然我们听着也难受，但是能满足他的心愿，我们觉得特别值。

3搭建参与式饮食互动场景我们会请身体好的老人加入伙食委员会，给食堂提意见，之前有位老人以前是部队的炊事班长，我们请他当食堂的顾问，每周都来给我们指导怎么做菜，他特别开心，精神头比之前好了很多，说自己还能发挥作用。我们每周还会组