(2025年)职业暴露的应急预案试题及答案

(2025年)职业暴露的应急预案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年版《职业暴露预防与处置技术规范》中，职业暴露定义的核心要素不包括以下哪项？A.因工作原因接触B.可能导致感染或损伤的有害因素C.暴露发生在医疗机构内D.存在感染或损伤的风险2.某护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时发生针刺伤，局部处理的首选措施是？A.立即用75%酒精消毒B.从近心端向远心端轻柔挤压伤口C.用无菌纱布加压包扎D.涂抹抗生素软膏3.针对乙肝病毒（HBV）职业暴露，若暴露源为HBsAg阳性，暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过疫苗，应在暴露后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内4.2025年更新的《实验室生物安全操作指南》规定，进行高致病性病原微生物实验时，必须穿戴的二级防护装备不包括？A.正压式呼吸面罩B.防渗一次性隔离衣C.双层乳胶手套D.护目镜或面屏5.化学性职业暴露中，若皮肤接触到浓硫酸，正确的处理流程是？A.立即用大量清水冲洗15分钟以上B.先用干布擦拭，再用清水冲洗C.直接涂抹碳酸氢钠溶液中和D.用肥皂水反复搓洗后包扎6.职业暴露后风险评估的责任主体是？A.暴露者本人B.所在科室负责人C.医院感染管理部门D.疾控中心7.HIV职业暴露后，推荐的暴露后预防（PEP）用药疗程为？A.7天B.14天C.28天D.56天8.某检验人员在处理新冠病毒核酸样本时，样本管破裂导致飞沫溅入眼内，属于哪类职业暴露？A.皮肤黏膜暴露B.经皮暴露C.吸入性暴露D.消化道暴露9.放射性职业暴露后，现场首要处置措施是？A.立即脱离辐射源B.测量个人剂量计C.服用碘化钾片D.进行全身去污10.2025年《医疗机构职业暴露应急管理规范》要求，职业暴露报告的时限为？A.暴露后30分钟内B.暴露后2小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内11.针对结核分枝杆菌职业暴露，若暴露者PPD试验阴性，应采取的预防措施是？A.立即接种卡介苗B.口服异烟肼预防3个月C.每2周进行胸部CT检查D.无需特殊处理，定期随访12.某医生在手术中被患者（丙肝抗体阳性）污染的手术刀划伤，暴露源HCVRNA检测结果为阳性，暴露者应重点监测的指标是？A.抗-HCV抗体B.HCVRNA定量C.肝功能D.血常规13.职业暴露应急预案中，“暴露源风险分级”的依据不包括？A.病原体的传染性B.暴露源的载量C.暴露途径的危险程度D.暴露者的年龄14.处理经皮职业暴露时，错误的操作是？A.避免挤压伤口导致污染扩散B.用0.5%碘伏或2%碘酊消毒C.消毒后使用无菌敷料覆盖D.立即进行伤口缝合15.2025年新增的职业暴露监测指标是？A.暴露后心理评估率B.防护装备穿戴合格率C.暴露源检测及时率D.预防用药依从率二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.以下属于生物性职业暴露的场景有？A.实验室人员被携带布鲁氏菌的注射器刺伤B.护士接触患者带状疱疹疱疹液C.保洁人员清理HIV阳性患者呕吐物D.医生吸入新冠病毒气溶胶2.职业暴露应急预案的核心环节包括？A.暴露后现场处置B.风险评估与分级C.预防措施实施D.长期随访监测3.针对锐器伤的预防措施，符合2025年规范要求的有？A.使用带有安全锁的一次性注射器B.操作后立即将锐器放入专用收集箱C.禁止用手直接接触使用后的针头D.重复使用的锐器需先浸泡消毒再处理4.乙肝职业暴露后，需进行的评估内容包括？A.暴露源HBsAg、HBeAg、HBVDNA状态B.暴露者抗-HBs水平及疫苗接种史C.暴露途径（如针刺伤深度、出血量）D.暴露者既往肝病史5.化学性职业暴露的局部处理原则包括？A.立即脱离污染环境B.根据化学物质性质选择冲洗液C.持续冲洗时间不少于15分钟D.冲洗后使用中和剂需确认无二次损伤6.属于职业暴露高风险岗位的有？A.急诊科护士B.病理科技术员C.血透室医生D.行政办公室文员7.HIV职业暴露后，需进行的随访检测包括？A.暴露后0、4、8、12周及6个月HIV抗体检测B.暴露后2周进行HIVRNA检测C.肝肾功能监测（因预防用药可能引起损伤）D.心理状态评估8.放射性职业暴露的分级依据包括？A.受照剂量大小B.受照部位及面积C.照射类型（外照射/内照射）D.暴露者性别9.2025年规范中，职业暴露培训的重点内容包括？A.新型病原体（如XBB变异株）的暴露风险B.智能防护设备（如自动闭合式锐器盒）的使用C.暴露后心理干预方法D.不同科室特异性暴露场景的处置流程10.关于职业暴露记录的要求，正确的有？A.需记录暴露时间、地点、具体操作环节B.暴露源信息（如患者姓名、检测结果）需脱敏处理C.处置措施需详细记录用药名称、剂量、开始时间D.随访结果应持续保存至暴露后2年三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.职业暴露仅指生物性因素导致的感染风险。（）2.发生职业暴露后，为避免影响工作，可先完成手头任务再报告。（）3.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤后，若伤口表浅且无明显出血，无需进行暴露后预防用药。（）4.接触梅毒患者血液的职业暴露，需检测暴露者RPR和TPPA抗体，并随访至6个月。（）5.化学性暴露中，若眼睛接触到强碱，应立即用生理盐水冲洗，无需区分酸碱性。（）6.2025年规范要求，所有职业暴露事件均需进行根本原因分析（RCA）。（）7.放射性暴露后，若个人剂量计显示剂量超过200mSv，需立即进行医学观察。（）8.结核分枝杆菌暴露后，若暴露者PPD试验强阳性，需进行胸部CT检查并评估是否预防性用药。（）9.职业暴露后心理干预仅针对出现明显焦虑症状的暴露者。（）10.使用后的一次性锐器盒装满3/4时应及时封口，避免转运时溢出。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：2025年3月15日14:30，某三甲医院呼吸内科护士李某在为患者张某（男，58岁，诊断为“艾滋病合并肺结核”，HIVRNA定量5.2×10^4copies/mL，痰涂片抗酸杆菌阳性）进行静脉输液时，拔针后未及时将针头放入锐器盒，转身时被针头刺伤左手示指，伤口可见少量出血。李某2024年12月HIV抗体检测阴性，乙肝疫苗全程接种且抗-HBs滴度120mIU/mL，未接种过卡介苗。问题：（1）请列出李某暴露后的现场处置步骤（4分）；（2）需向感染管理部门报告的关键信息有哪些？（3分）；（3）针对HIV暴露的后续处置措施包括哪些？（3分）案例2（10分）：2025年5月8日9:00，某疾控中心实验室技术员王某在处理埃博拉病毒疑似样本时，离心管意外破裂，样本液滴溅至未戴手套的右手背（局部皮肤无破损）。王某当时穿戴了N95口罩、护目镜、一次性隔离衣，但未戴双层手套。实验室生物安全等级为BSL-3，样本初步检测埃博拉病毒核酸阳性。问题：（1）判断该暴露事件的风险等级（2分）；（2）列出暴露后的紧急处置措施（4分）；（3）根据2025年规范，需进行的后续监测与管理措施有哪些？（4分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.C8.A9.A10.B11.A12.B13.D14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题案例1答案：（1）现场处置步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动清水冲洗伤口1-2分钟；③用0.5%碘伏或2%碘酊消毒伤口；④使用无菌敷料覆盖伤口。（2）报告关键信息：暴露时间（14:30）、地点（呼吸内科）、暴露方式（针刺伤）、暴露源信息（患者张某，HIVRNA阳性、痰抗酸杆菌阳性）、暴露者免疫状态（HIV抗体阴性、抗-HBs阳性、未接种卡介苗）、伤口情况（左手示指，少量出血）。（3）HIV暴露后续处置：①2小时内启动暴露后预防（PEP），选择替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦方案，疗程28天；②暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，暴露后2周加测HIVRNA；③监测抗-HIV药物不良反应（如肾功能、血常规）；④进行结核暴露评估：完善PPD试验、胸部CT，若PPD阴性需接种卡介苗，阳性则评估是否预防性抗结核治疗。案例2答案：（1）风险等级：高风险（埃博拉病毒为高致病性病原，样本核酸阳性，暴露方式为皮肤接触含病毒体液）。（2）紧急处置措施：①立即停止操作，离开实验室核心区；②用大量清水冲洗污染的右手背，持续15分钟；③用0.5%过氧乙酸溶液擦拭污染部位；④更换被污染的防护装备，进行全身消毒（用0.2%含氯消毒液喷洒）；⑤在生物安全柜内对实验室污染区域进行终末