2026年儿科医院感染试题及答案

2026年儿科医院感染试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.儿科门诊候诊区发现1例确诊麻疹患儿，应立即采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C2.新生儿暖箱日常使用时，内表面的清洁消毒频率应为A.每4小时B.每日1次C.每3日1次D.每周1次答案：B3.儿科静脉输液时，婴幼儿手背皮肤消毒应首选的消毒剂是A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.氯己定醇复合消毒液答案：D4.儿童血液透析中心复用透析器时，含氯消毒液的有效氯浓度应至少达到A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.儿科ICU护士为气管插管患儿吸痰时，应佩戴的防护装备是A.外科口罩+手套B.医用防护口罩+护目镜+手套C.普通口罩+隔离衣D.帽子+手套答案：B6.新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）定植患儿，其床单位物体表面消毒应选择A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C7.儿科门诊雾化室使用后的雾化面罩，正确的处理流程是A.清水冲洗后晾干备用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗→干燥C.1000mg/L含氯消毒液浸泡10分钟→直接复用D.高温高压灭菌后使用答案：B8.1岁腹泻患儿粪便标本采集时，正确的操作是A.用棉签直接从尿布上蘸取粪便B.采集后室温放置2小时送检C.选择含黏液脓血的部分D.使用普通塑料盒盛装答案：C9.儿科病房使用的电子体温计，消毒方法应为A.75%乙醇擦拭B.高压蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡D.紫外线照射答案：A10.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，手卫生应达到的标准是A.卫生手消毒（细菌菌落数≤10cfu/cm²）B.外科手消毒（细菌菌落数≤5cfu/cm²）C.仅用流动水洗手即可D.无需手消毒，戴无菌手套替代答案：B11.儿科门诊发现3例发热伴疱疹患儿，病原学检测均为柯萨奇A组病毒，应判定为A.医院感染散发B.医院感染暴发C.社区获得性感染D.疑似暴发答案：D（需满足短时间内同类病例≥3例且有流行病学关联）12.儿童白血病化疗期间发生医院感染，最常见的感染部位是A.呼吸道B.血流C.胃肠道D.皮肤软组织答案：B13.新生儿暖箱内湿度应维持的范围是A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C14.儿科病房使用的床单、被套等织物，感染性患儿使用后的处理应为A.单独收集→双层黄色医疗废物袋封装→集中处理B.与普通织物混洗→常规洗涤程序C.先消毒后清洗→专用洗衣机洗涤D.阳光下暴晒4小时后复用答案：C15.儿童支气管镜检查后，支气管镜的消毒应首选A.2%戊二醛浸泡10小时B.环氧乙烷灭菌C.过氧乙酸浸泡30分钟D.自动清洗消毒机（含酶洗、漂洗、消毒）答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科新生儿病房需重点监测的医院感染类型包括A.呼吸机相关肺炎（VAP）B.导管相关血流感染（CLABSI）C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.坏死性小肠结肠炎（NEC）答案：ABC2.儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿的防控措施包括A.单间隔离或同种病原体同室隔离B.医护人员接触患儿前后严格手卫生C.专用诊疗器械（如血压计、体温计）D.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单位2次答案：ABCD3.儿科门诊候诊区感染控制的关键措施有A.保持空气流通，每小时通风≥3次B.设置发热/腹泻患儿专用候诊区C.玩具每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.家长陪同患儿时无需佩戴口罩答案：ABC4.新生儿科医护人员手卫生依从性差的常见原因包括A.工作繁忙，认为戴手套可替代手卫生B.手消毒剂放置位置不便（如暖箱旁无速干手消）C.对新生儿免疫功能低下的风险认知不足D.认为接触早产儿前已戴无菌手套无需额外消毒答案：ABCD5.儿科使用的一次性医疗用品管理要求包括A.不得重复使用一次性注射器、输液器B.过期但未开封的物品可降级用于非无菌操作C.购入时需查验生产企业资质及产品合格证明D.废弃的一次性输液器针头需投入锐器盒答案：ACD6.儿科医院感染暴发的报告流程包括A.科室发现3例及以上同类感染病例2小时内向医院感染管理科报告B.医院感染管理科确认后4小时内向主管院长报告C.48小时内向属地卫生行政部门报告D.同时启动流行病学调查和感染控制措施答案：ABD7.儿童中心静脉导管（CVC）维护的正确操作包括A.更换敷料时严格无菌操作，戴无菌手套B.敷料潮湿、松脱时立即更换C.冲管时使用10ml以上注射器D.输血后用生理盐水脉冲式冲管答案：ABCD8.儿科医疗废物分类中属于感染性废物的有A.被血液污染的棉球B.患儿使用后的一次性尿布C.废弃的疫苗瓶D.病理检查后的胎盘组织答案：AB9.新生儿科环境清洁消毒的要求包括A.地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫2次B.暖箱内表面每日用75%乙醇擦拭C.空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒机，每日≥3次，每次≥60分钟D.门把手、床头柜等高频接触表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：AC10.儿科抗生素合理使用的原则包括A.经验性用药前留取病原学标本B.病毒性上呼吸道感染常规使用抗生素预防继发感染C.根据患儿年龄、体重调整给药剂量D.长期使用广谱抗生素时监测菌群失调答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.儿科门诊预诊分诊处发现发热患儿，应直接引导至普通诊室就诊。（×）2.新生儿科护士为同一患儿进行脐部护理和更换尿布时，只需在操作前进行一次手卫生。（×）3.儿童使用后的压舌板属于损伤性医疗废物。（×）（属于感染性废物）4.儿科ICU空气菌落数应≤4cfu/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）5.新生儿暖箱内的蒸馏水应每日更换，避免细菌滋生。（√）6.儿科化疗患儿发生粒细胞缺乏时，应实施保护性隔离。（√）7.含氯消毒液配置后可保存72小时，无需每日更换。（×）（需现用现配，保存≤24小时）8.儿童静脉输液时，皮肤消毒范围应≥5cm×5cm。（√）9.儿科医院感染病例需在确诊后48小时内通过医院感染监测系统上报。（×）（24小时内）10.新生儿科工作人员患感冒时，佩戴外科口罩后可继续参与护理工作。（×）（应暂停直接接触患儿）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿科新生儿病房手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患儿前；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、脐部护理）；③接触患儿体液后（如换尿布、吸痰）；④接触患儿后；⑤接触患儿周围环境后（如调整暖箱、整理床单位）。2.列出儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿隔离标识的设置要求及意义。答案：应在患儿床头及病历夹张贴蓝色接触隔离标识；意义包括：①提示医护人员采取接触隔离措施（如戴手套、穿隔离衣）；②提醒限制无关人员进入病房；③便于环境清洁消毒的重点管理；④防止MDRO在患儿间传播。3.简述儿科门诊雾化治疗室的感染防控要点。答案：①一人一用一消毒：雾化面罩使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗干燥备用；②空气消毒：每日通风≥3次，每次30分钟，或使用空气消毒机，每次≥60分钟；③人员管理：患儿及家长佩戴口罩，治疗前清洁口腔；④设备管理：雾化机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，管道每周更换；⑤医疗废物：使用后的面罩放入黄色感染性废物袋，锐器（如雾化器接口）放入锐器盒。4.说明儿科使用的非一次性诊疗器械（如压舌板、开口器）的处理原则。答案：①需达到消毒或灭菌水平：接触黏膜的器械（如压舌板）应高水平消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟或热力消毒）；接触皮肤的器械（如叩诊锤）应中水平消毒（如75%乙醇擦拭）；②遵循“先清洗后消毒”流程：去除有机物后再消毒，避免影响消毒效果；③专用存放：消毒后放入清洁容器，标识清晰，避免与未消毒器械混淆；④感染性患儿使用后的器械应单独处理，采用双倍浓度消毒液浸泡或延长消毒时间。5.简述儿科医院感染暴发的应急处置步骤。答案：①核实病例：确认是否为医院感染，排除社区感染或实验室误差；②隔离患者：将病例集中隔离或单间隔离，限制活动范围；③查找感染源：进行环境采样（如空气、物体表面）、医护人员手卫生监测、病原学同源性分析；④切断传播途径：加强手卫生培训、增加环境消毒频率、暂停侵入性操作（如非必要的静脉穿刺）；⑤治疗患者：根据病原学结果调整抗生素，对症支持治疗；⑥总结72小时内形成暴发调查报告，包括原因分析、处置效果、改进措施，上报卫生行政部门；⑦持续监测：暴发结束后2周内继续监测同类病例，确认无新发病例。五、案例分析题（共20分）案例：某三级医院新生儿科（开放15张床位）2026年3月10日-15日先后收治5例早产儿（胎龄28-32周，体重1.2-1.8kg），均于入院后72小时出现发热（38.5-39.2℃）、反应差、血C反应蛋白（CRP）升高（50-80mg/L），血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）。问题1：分析该事件是否属于医院感染暴发？需满足哪些判定标准？（8分）答案：属于医院感染暴发。判定标准：①短时间内（≤1周）发生3例及以上同类同源感染病例；②病例均为医院内获得（入院时无感染迹象，入院48小时后发病）；③病原体相同（均为CoNS）；④有流行病学关联（同属新生儿科，可能共享医疗环境或操作）。问题2：列出可能的感染来源及传播途径（6分）答案：可能的感染来源：①医护人员手：CoNS为皮肤正常菌群，手卫生不规范时通过接触传播；②中心静脉导管（CVC）：早产儿多需静脉营养，导管维护不当（如敷料潮湿、冲管不规范）导致细菌定植；③暖箱环境：暖箱内表面清洁不彻底，温湿度适宜细菌繁殖；④医疗器械：如输液泵按钮、微量注射器未严格消毒。传播途径：主要为接触传播（直接接触患儿或间接接触污染的物体表面）。问题3：提出针对性的防控措施（6分）答案：①隔离病例：将5例患儿集中隔离，暂停接收新患儿；②加强手卫生：在暖箱旁、治疗车配备速干手消毒剂，每日抽查手卫生