2025年核磁共振技师磁共振成像知识考核试题及答案解析

2025年核磁共振技师磁共振成像知识考核试题及答案解析1.关于磁共振成像（MRI）中T1加权像（T1WI）和T2加权像（T2WI）的信号特点，以下说法错误的是（）A.脑脊液在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号B.脂肪组织在T1WI和T2WI上均呈高信号C.急性出血（<24小时）在T1WI和T2WI上均呈等或稍低信号D.钙化灶在T1WI和T2WI上均呈高信号答案：D解析：钙化灶的主要成分是钙盐，其质子密度极低，在MRI序列中通常表现为低信号，无论T1WI还是T2WI均呈低信号，仅少数特殊类型的钙化（如含有蛋白成分的钙化）可能在T1WI上呈稍高信号，但并非普遍情况。脑脊液富含自由水，T1弛豫时间长、T2弛豫时间长，因此T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织的质子T1弛豫时间短，T2弛豫时间相对较长，故T1WI和T2WI均呈高信号；急性出血主要为氧合血红蛋白，其顺磁性较弱，对T1、T2弛豫影响小，因此在T1WI和T2WI上多表现为等或稍低信号，随着出血时间延长，血红蛋白降解为去氧血红蛋白、正铁血红蛋白等，信号会发生特征性变化。2.以下关于MRI对比剂的说法，正确的是（）A.钆类对比剂属于细胞内对比剂，主要被肝细胞摄取B.对比剂的增强机制主要是缩短组织的T2弛豫时间C.肾功能不全患者使用钆类对比剂无需担忧，不会发生不良反应D.超顺磁性氧化铁（SPIO）对比剂可用于肝脏病变的鉴别诊断答案：D解析：超顺磁性氧化铁对比剂主要被肝脏内的Kupffer细胞摄取，正常肝组织因摄取SPIO后T2弛豫时间显著缩短，信号降低，而缺乏Kupffer细胞的恶性肿瘤组织信号无明显变化，从而形成对比，可用于肝脏良恶性病变的鉴别。钆类对比剂属于细胞外对比剂，在血管内和细胞外间隙分布，不被特定细胞摄取；其增强机制主要是缩短组织的T1弛豫时间，通过钆离子的顺磁性作用加速质子弛豫；肾功能不全患者尤其是严重肾功能衰竭（GFR<30ml/min/1.73m²）使用钆类对比剂后，可能发生肾源性系统性纤维化（NSF），需严格评估肾功能并谨慎使用。3.关于MRI脉冲序列，以下描述错误的是（）A.自旋回波（SE）序列是临床最常用的基础序列，图像信噪比高B.快速自旋回波（FSE）序列通过增加回波链长度缩短扫描时间，但可能导致图像模糊C.梯度回波（GRE）序列对磁场不均匀性敏感，易出现磁敏感伪影D.弥散加权成像（DWI）主要反映组织的水分子扩散运动，其信号强弱与扩散系数成正比答案：D解析：弥散加权成像中，信号强弱与水分子的扩散程度成反比。当水分子扩散受限时（如急性脑梗死灶内，细胞毒性水肿导致水分子扩散运动减弱），DWI上呈高信号；而自由扩散的区域（如脑脊液），DWI上呈低信号。SE序列采用90°激励脉冲后加180°聚焦脉冲，信号均匀、信噪比高，是MRI的基础序列；FSE序列通过在一个TR周期内施加多个180°脉冲，产生多个回波，回波链长度越长，扫描时间越短，但回波链过长会导致T2权重增加、图像模糊；GRE序列利用梯度场切换产生回波，无需180°脉冲，对磁场不均匀性敏感，易出现磁敏感伪影，同时对出血、钙化等顺磁性或反磁性物质敏感。4.以下哪种情况属于MRI检查的绝对禁忌证（）A.装有心脏起搏器（非磁共振兼容型）B.妊娠3个月以上的孕妇C.装有非磁性金属假牙D.体内有骨科钢板植入术后6个月答案：A解析：非磁共振兼容型心脏起搏器在MRI强磁场中会受到磁力作用发生移位、起搏功能异常，甚至可能产生电火花，严重威胁患者生命安全，属于绝对禁忌证。妊娠3个月以内的孕妇一般不建议行MRI检查，3个月以上如需诊断必要，可在评估风险后谨慎进行；非磁性金属假牙通常为钛合金等非磁性材料，或虽为金属但体积小、固定牢固，不会对检查造成明显影响，属于相对安全情况；骨科钢板若为磁共振兼容型，术后即可进行MRI检查，即使是非兼容型，术后6个月周围组织已愈合，钢板移位风险极低，多属于相对禁忌证，需根据钢板材质和患者情况评估。5.关于脑梗死的MRI表现，以下说法正确的是（）A.超急性期（<6小时）脑梗死在常规T1WI、T2WI上即可出现明显异常信号B.DWI可在脑梗死发生数分钟内检测到高信号，是超急性期脑梗死的首选检查序列C.急性期脑梗死（6-24小时）T1WI呈高信号，T2WI呈低信号D.慢性期脑梗死不会出现脑软化灶和脑萎缩改变答案：B解析：超急性期脑梗死主要为细胞毒性水肿，脑组织的T1、T2弛豫时间仅有轻微变化，常规T1WI、T2WI上通常无明显异常信号，而DWI可检测到水分子扩散受限，表现为高信号，这是超急性期脑梗死最敏感的影像学指标，可在发病数分钟内发现病变，为临床溶栓治疗提供关键依据。急性期脑梗死（6-24小时）细胞毒性水肿加重，同时出现血管源性水肿，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；慢性期脑梗死由于脑组织坏死、吸收，会形成边界清晰的脑软化灶（T1WI低信号、T2WI高信号，周围可见胶质增生形成的稍高信号环），并伴随局部脑萎缩改变，表现为脑沟增宽、脑室扩大。6.以下关于MRI扫描参数的调整，错误的是（）A.增加重复时间（TR）可延长扫描时间，同时增加T1加权像的权重B.增加回波时间（TE）可增加T2加权像的权重C.减小翻转角（FA）可减少T1加权像的权重，增加T2加权像的权重D.增加激励次数（NEX）可提高图像信噪比，但会延长扫描时间答案：A解析：重复时间（TR）是指相邻两个90°激励脉冲之间的时间间隔。在T1加权像中，需要选择较短的TR，使T1弛豫时间短的组织（如脂肪）充分弛豫，而T1弛豫时间长的组织（如脑脊液）未能充分弛豫，从而形成T1对比；增加TR会使所有组织都有更充足的时间进行T1弛豫，T1对比减弱，T2对比相对增强，因此增加TR会降低T1加权像的权重，而非增加。增加回波时间（TE），会使T2弛豫时间长的组织信号衰减少、信号高，T2弛豫时间短的组织信号衰减多、信号低，从而增加T2加权像的权重；翻转角是指激励脉冲使质子磁化矢量偏离主磁场的角度，小翻转角（如10°-30°）下，质子的纵向磁化矢量恢复较少，T1对比减弱，更侧重于反映质子密度或T2对比；激励次数是指同一层面重复扫描的次数，次数越多，采集的信号数据越多，信噪比越高，但扫描时间与NEX成正比，会相应延长。7.关于脊柱MRI检查，以下描述正确的是（）A.椎间盘突出在T2WI上，突出的髓核通常呈高信号B.脊髓空洞症在T1WI上呈高信号，T2WI上呈低信号C.椎体压缩性骨折，MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧骨折D.正常脊髓在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号答案：C解析：新鲜椎体压缩性骨折常伴随骨髓水肿，MRI上表现为T1WI低信号、T2WI高信号，脂肪抑制序列呈明显高信号；而陈旧性骨折骨髓水肿已吸收，T1WI和T2WI多表现为等信号或稍低信号，部分可见骨质增生、硬化等改变，因此MRI是鉴别新鲜与陈旧椎体压缩性骨折的重要手段。椎间盘突出时，突出的髓核多发生脱水变性，T2弛豫时间缩短，因此在T2WI上呈低信号，而非高信号，若髓核未发生明显脱水，可能呈稍高信号，但并非典型表现；脊髓空洞症内为脑脊液样液体，T1弛豫时间长、T2弛豫时间长，因此T1WI低信号、T2WI高信号；正常脊髓的质子密度较高，且T1弛豫时间短于脑脊液、长于脂肪，因此T1WI呈中等信号（稍高于脑脊液），T2WI呈中等信号（稍低于脑脊液），周围脑脊液呈T2WI高信号，形成鲜明对比。8.以下关于MRI伪影的说法，错误的是（）A.运动伪影主要表现为沿相位编码方向的条状模糊影，可通过增加采集次数、使用呼吸门控等方法减少B.化学位移伪影是由于脂肪和水的进动频率差异导致，主要出现在频率编码方向C.磁敏感伪影常见于颅底、鼻窦等含气部位，表现为信号缺失或扭曲，可通过增加带宽、使用梯度回波序列减少D.卷褶伪影是由于扫描野小于受检部位导致，可通过增大扫描野或使用相位编码过采样技术消除答案：C解析：磁敏感伪影是由于不同组织的磁敏感性差异（如骨-气界面、金属植入物等）导致局部磁场不均匀，质子进动频率不一致，从而出现信号缺失、扭曲或环状伪影。梯度回波序列对磁场不均匀性更敏感，会加重磁敏感伪影，因此减少磁敏感伪影应避免使用梯度回波序列，可采用自旋回波序列、增加采集带宽、使用匀场技术等方法。运动伪影是受检者自主或不自主运动（如呼吸、心跳、肢体运动）导致，表现为沿相位编码方向的条状模糊，增加激励次数可平均运动伪影，呼吸门控、心电门控可同步采集与运动周期一致的信号，减少伪影；化学位移伪影因脂肪和水的进动频率差约3.5ppm，在频率编码方向上信号错位叠加，形成高低信号带；卷褶伪影是当受检部位超出扫描野时，相位编码方向上的组织信号被折叠到对侧，增大扫描野可包含全部受检部位，相位编码过采样技术可在不增加扫描野的前提下避免卷褶。9.关于乳腺MRI检查，以下说法正确的是（）A.乳腺MRI检查无需使用对比剂，平扫即可准确鉴别良恶性病变B.乳腺恶性病变在动态增强扫描中多表现为“快进快出”的强化模式C.乳腺MRI检查对致密型乳腺的病变检出率低于乳腺X线摄影D.乳腺良性病变在DWI上均表现为低信号，恶性病变均表现为高信号答案：B解析：乳腺恶性肿瘤细胞增殖活跃，血管内皮生长因子表达高，肿瘤内新生血管丰富、血管通透性高，因此动态增强扫描中表现为快速强化（早期强化率高），且由于肿瘤血管结构不完善，对比剂廓清快，呈现“快进快出”的强化模式；部分良性病变如乳腺腺病、纤维腺瘤等多表现为“缓慢持续强化”或“平台型”强化。乳腺MRI平扫对乳腺病变的鉴别诊断价值有限，动态增强扫描结合DWI、ADC图等序列是提高诊断准确性的关键；致密型乳腺中，乳腺X线摄影因腺体组织与病变重叠，检出率较低，而MRI不受腺体致密程度影响，对病变的检出和诊断更敏感；虽然多数恶性病变DWI呈高信号（水分子扩散受限），良性病变呈低信号，但少数良性病变（如乳腺脓肿急性期、纤维化明显的病变）水分子扩散也会受限，DWI呈高信号，部分恶性病变（如黏液腺癌）因富含黏液，水分子扩散相对自由，DWI可能呈稍高或等信号，因此不能单纯依靠DWI信号判断良恶性，需结合多序列综合分析。10.以下关于MRI安全的说法，错误的是（）A.进入MRI扫描室前，必须严格检查受检者及陪同人员是否携带金属物品B.体内装有金属植入物的患者，需确认植入物为磁共振兼容型方可进行检查C.MRI扫描过程中，受检者可能会感受到轻微的发热感，这是正常现象D.扫描室内可以使用普通轮椅、平车接送受检者答案：D解析：普通轮椅、平车多含有铁磁性金属部件，在MRI扫描室的强磁场中会被强大的磁力吸引，产生“抛射效应”，可能会以极快的速度飞向磁体，严重威胁受检者和医护人员的安全，因此必须使用磁共振兼容的无磁性轮椅、平车。MRI扫描室存在强磁场、射频场和梯度场，铁磁性金属物品（如钥匙、手机、手表、起搏器、金属假牙等）可能会被磁化、移位，或产生感应电流导致灼伤，因此必须严格筛查；部分金属植入物（如新型钛合金钢板、兼容型起搏器）经过磁共振安全性测试，可在特定条件下进行检查；MRI扫描时，射频场会使组织内的质子产生热效应，受检者可能会感受到轻微发热，通常在安全范围内，若发热感明显需及时告知技师，调整扫描参数。11.关于肝脏MRI检查，以下描述正确的是（）A.肝囊肿在T1WI上呈高信号，T2WI上呈低信号，增强扫描无强化B.肝细胞癌在动态增强扫描中，动脉期明显强化，门脉期和延迟期信号迅速下降，呈“快进快出”表现C.肝血管瘤在T2WI上呈低信号，增强扫描无强化D.肝转移瘤的MRI表现具有特异性，不会与肝细胞癌混淆答案：B解析：肝细胞癌主要由肝动脉供血，动脉期肿瘤血管丰富，对比剂快速充盈，表现为明显强化；门脉期，正常肝组织由门静脉供血强化明显，而肝癌细胞内的对比剂迅速廓清，信号低于正常肝组织；延迟期对比剂进一步廓清，信号持续降低，形成典型的“快进快出”强化模式。肝囊肿为内含自由水的囊性病变，T1WI低信号、T2WI高信号，增强扫描无强化；肝血管瘤由扩张的血窦构成，T2WI上呈“灯泡征”（明显高信号），增强扫描表现为“早出晚归”，即动脉期边缘结节状强化，门脉期和延迟期强化范围逐渐向中心填充，最终整个病灶均匀强化；肝转移瘤的MRI表现多样，部分富血供转移瘤（如肾癌、乳腺癌转移）动脉期也可明显强化，门脉期和延迟期信号下降，与肝细胞癌表现相似，需要结合病史、肿瘤标志物等综合鉴别。12.以下关于弥散张量成像（DTI）的说法，正确的是（）A.DTI主要用于评估脑组织的灰质结构B.各向异性分数（FA）值越高，说明水分子扩散的各向异性越强，组织结构越完整C.DTI无法显示脑白质纤维束的走行D.脑梗死急性期，病灶区的FA值会升高答案：B解析：各向异性分数（FA）是衡量水分子扩散各向异性程度的指标，取值范围0-1。在脑白质纤维束中，水分子沿纤维束走行方向的扩散远大于垂直方向，各向异性强，FA值高；当脑组织损伤（如脑梗死、脱髓鞘病变）导致白质纤维束破坏时，水分子扩散的各向异性减弱，FA值降低。DTI主要用于评估脑白质纤维束的结构和完整性，而非灰质结构；通过DTI的纤维束追踪技术，可以直观显示脑白质纤维束的走行、连接及受损情况；脑梗死急性期，细胞毒性水肿导致白质纤维束受压、破坏，水分子扩散的各向异性减弱，FA值降低，而非升高。13.关于MRI检查中射频场的作用，以下说法正确的是（）A.射频场用于产生梯度磁场，实现层面选择和空间编码B.射频场的能量会全部被人体吸收，导致体温急剧升高C.射频场的频率与主磁场强度成正比，满足拉莫尔频率时才能激发质子共振D.射频场的强度与扫描时间无关，仅影响图像的信噪比答案：C解析：拉莫尔频率是质子在主磁场中进动的固有频率，公式为ω=γB0，其中γ为旋磁比，B0为主磁场强度，因此射频场的频率必须与拉莫尔频率一致，才能激发质子发生磁共振。梯度磁场是由梯度线圈产生的，用于层面选择、相位编码和频率编码，与射频场无关；射频场的能量会被人体组织吸收，产生热效应，但MRI设备有严格的射频能量限制（SAR值，比吸收率），正常扫描下体温不会急剧升高，只有在长时间、高功率扫描时才可能出现体温轻度升高；射频场的强度影响质子的翻转角，而扫描时间与TR、TE、NEX等参数相关，同时射频场强度也会影响图像的信噪比，一般来说，适当增加射频场强度可提高信噪比，但需控制在安全范围内。14.以下关于关节MRI检查的描述，错误的是（）A.膝关节MRI检查可清晰显示半月板撕裂、交叉韧带损伤等病变B.肩关节盂唇撕裂在T2WI上多表现为盂唇内的高信号影，延伸至关节面C.髋关节MRI检查无需使用对比剂，平扫即可准确诊断所有病变D.腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤在T2WI上呈高信号，且与关节腔相通答案：C解析：髋关节部分病变如早期股骨头缺血性坏死、髋关